See on psühholoogiline sekkumine enesetapuriskiga patsientidele

"Ma soovin, et kõik oleks lõppenud", "Ma olen igaühe koorem", "elul pole mulle stiimulit", "Ma ei näe oma kannatustele väljumist", "Ma tahaksin kaduda", "Ma ei saa seda enam ära võtta", "See ei ole seda väärt, et sellist elu jätkata", "oleks parem, kui sain teelt välja" ...

Need laused on näiteks inimesed, kes kannatavad suurt kannatust ja võivad kaaluda enesetapu kui väljapääs. Seda tüüpi kinnitusi kuulates tuleb meil sisse lülitada "häire" signaal. Mida peaksime psühholoogidena tegema nendes väga keerulistes olukordades??

Selles artiklis selgitame mõningaid Enesetapu ohus olevate inimeste psühholoogilise sekkumise mudelid mis võib olla kasulik neile psühholoogia spetsialistidele või üliõpilastele, kes võivad kokku puutuda sarnaste olukordadega, kus patsient-klient väljendab rohkem või vähem varjatud viisil oma soovi lõpetada kõike.

• Seotud artikkel: "9 müüti ja vale teemat enesetapu kohta"

Esimene samm enne sekkumist: enesetapu riski avastamine

Loogiliselt peaksime enne sekkumist olema võimelised tuvastada enesetapu oht ja hinnata seda piisavalt.

Indikaatorid

Mõned enesetapuriskide näitajad oleksid eelmises lõigus käsitletud väited, kuigi tuleb arvesse võtta ka äkilisi muutusi patsiendi elus (nt närvilisest seisundist ja agitatsioonist ootamatu rahu muutus, ilma ilmne põhjus), sest need võivad viidata sellele, et patsient on teinud enesetapuotsuse.

Muud nähtavamad näitajad oleksid preparaadid, mis on surma eelsõna: andke raha, tehke tahe, andke oma lähedastele väärtasju ...

Suitsiidiriski hindamine

Te peaksite rääkima ravis loomulikult ja avalikult enesetapust, vastasel juhul võib see olla järgmisel hooajal liiga hilja. On eksiarvamus, et kui te palute depressiooniga patsiendil enesetapu, võib see teid mõelda positiivsemalt ja isegi enesetapumõtteid vastu võtta.

Kuid, paludes patsiendil otseselt teda tunda kergendust, mõistetakse ja toetatakse. Kujutage ette, et olete mõelnud enesetapu pikka aega ja et te ei saa sellest kellelegi rääkida, sest seda peetakse tabuks ja ebamugavaks teemaks. Mis kaalu te kannate, eks? Paljudel juhtudel võib psühholoogiga rääkimine olla iseenesest terapeutiline.

Juhtudel, kui patsient ei ole kunagi enesetapuküsimust tõstnud ja ei ole verbaliseerinud selliseid asju nagu "Ma tahan kaduda ja lõpetada kõik," on kõige parem küsida üldisel viisil. Näiteks: mõnikord, kui inimesed läbivad halbu aegu, arvavad nad, et parim oleks nende elu lõpetada, kas see on teie juhtum??.

Kui risk on väga suur, peame jätkata psühholoogilist sekkumist ületavate meetmete võtmist meie praktikas.

Suitsiidiriskiga patsientide psühholoogilise sekkumise põhimõtted

Allpool näeme loendit harjutustest ja põhimõtetest kognitiiv-käitumuslikust mudelist, et sekkuda enesetapuriskiga patsientidele. Mõnel juhul on vaja tugevat terapeut (patsiendi mobiliseerimiseks) ja / või tema perega. Lisaks on professionaalide kriteeriumide kohaselt mugav istungite sagedust pikendada ja pakkuda ööpäevaringset teenindusnumbrit..

1. Empaatia ja aktsepteerimine

Üks peamisi psühholoogilise sekkumise ees seisvaid ruume on püüda näha asju, mida patsient näeb, ja mõista nende motivatsioone enesetapu sooritamiseks (nt kohutav majanduslik olukord, väga negatiivne emotsionaalne seisund, mida patsient näeb lõpmatusena, lahutus). ...). Psühholoogid peavad tegema sügavat empaatiat, ilma meie ees oleva isiku otsustamata. Me peame püüdma patsienti ravis osalema ja selgitama, milliseid asju saab aidata, et luua järjepidevus samas.

• Seotud artikkel: "Empaatia, palju enamat kui ennast teise asemel"

2. Peegeldus ja analüüsi harjutused

On huvitav teha ettepanek, et patsient kirjutab ja analüüsib mõtlikult ja üksikasjalikult nii lühi- kui ka pikemas perspektiivis nii tema kui ka teiste huve, enesetapu tegemise ja elamise võimalusi..

Seda analüüsi tuleks teha võttes arvesse oma elu erinevaid valdkondi (perekond, töö, lapsed, partnerid, sõbrad ...) nii, et see ei keskenduks rohkem kannatusi põhjustavatele teguritele. Peame teile teatama, et püüame aidata teil teha põhjalikku analüüsi alusel põhjendatud otsust.

3. Elamispõhjuste loetelu

See harjutus koosneb patsiendist kirjutage oma põhjustega nimekiri, et elada, ja seejärel riputage need oma maja nähtavasse kohta. Teil palutakse see nimekiri mitu korda päevas kontrollida ja seda saate nii palju kordi laiendada kui soovite.

Lisaks võidakse paluda teil vaadata positiivseid asju, mis juhtuvad teie igapäevases, kuid minimaalses, et keskenduda oma valikulisele tähelepanu positiivsetele sündmustele..

• Võib-olla olete huvitatud: "Suitsiidimõtted: põhjused, sümptomid ja ravi"

4. Surma põhjuste kognitiivne ümberkorraldamine

Kui patsient eelmises analüüsis tuvastab surma põhjused, teraapias näeme, kas eksisteerivad valed ja liialdatud tõlgendused (nt nad oleksid mind ilma paremad, sest olen need õnnetu teinud), samuti düsfunktsionaalsed uskumused (nt mitte Võin elada ilma partnerita).

Kognitiivse ümberkorraldamise eesmärk on, et patsient mõistaks ja mõistaks näha, et asjade nägemiseks on muid alternatiivseid ja vähem negatiivseid tõlgendusi (Eesmärk ei ole oma olukorraga trivialiiseerida ega olukorda "roosa" värvida, kuid ta ise näeb, et on ka teisi tõlgendusi, mis on pooleldi kõige positiivse ja negatiivseima vahel. Patsienti saab ka mõelda mineviku keerulistele olukordadele, mida ta elus on ületanud ja kuidas ta neid lahendas.

Juhul kui on lahendamata probleeme, mis viivad teid enesetapu kaalutlemisse (relatsiooniprobleemid, töötus ...), on kasulik kasutada probleemi lahendamise tehnikat.

5. Emotsionaalne juhtimine ja ajaline projektsioon

Piiratud isiksushäirete puhul võib näiteks olla kasulik patsiendi õpetamine oskused ja strateegiad väga intensiivsete emotsioonide reguleerimiseks, samuti ajutise projektsiooni tehnikat (ette kujutada, millised asjad oleksid mõne aja pärast sarnased).