Delirium Persecutory põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kindlasti mõnda aega meie elus oli meil tunne, et keegi vaatab meid või isegi, et nad jälgivad meid tänaval. Kui see tunne muutub kindlasse ja püsivasse usku, siis seda nimetatakse tagakiusamise eksitamiseks.

Tagakiusamise või segaduse deliiriumis eksisteerib isik koos mitmete irratsionaalsete ideede ja veendumustega, milles ta usub, et teda tagakiusatakse, surutakse või et erinevad inimesed või organisatsioonid lähevad tema poole; peaaegu alati kavatsusega rünnata või tekitada kahju, nii füüsilist kui ka psühholoogilist.

See seisund on kogenud suure ärevusega ja võib hõlmata kõiki patsiendi igapäevaelu mõtteid või aspekte, mis mõjutavad nende suhteid teiste isikutega..

Mis on tagakiusaja deliirium? Määratlus ja omadused

DSM-V diagnostikakäsiraamatu viimase väljaande kohaselt koosneks deliirium "vale veendumusest, mis põhineb vales järelduses välise reaalsuse kohta, mis on kindlalt kinnitatud, kuigi peaaegu kõik usuvad ja hoolimata sellest, mis on tõendid või vaieldamatud ja ilmsed vastupidised tõendid.

Teisisõnu, deliirium on täiesti irratsionaalne usk ilma igasuguse tõendatava aluseta. Usk, et patsient hoiab hoolimata sellest, et nad on valed. Pärast selle selgitamist saame selgitada tagakiusamise eksitamist kui valet usku, et üks või mitu inimest järgivad, ahistavad või ahistavad.

See võib eeldada patsiendile väga tõsiseid kannatusi, kuna selle üldine mõte lisatakse irratsionaalsesse mõtte; kõik patsiendi vaimsed protsessid pöörlevad tema deliiriumi ümber.

Sümptomid ja märgid

Tagakiusamiste peamised tunnusjooned on mõtte sisu muutused, eelkõige tänu ümbritsetud konteksti või olukorra moonutatud või vale tõlgendus.

Isik, kes avaldab tagakiusamist, võib arvata, et tema naabrid või igaüks, kellega ta vaatab, vaatavad teda.

Selle häire tagajärjel tehtud järeldused võivad olla juhuslikud ja juhuslikud, seega ei ole vaja, et inimene saaks oma deliiriumiga otseselt seostada. Sellegipoolest, hoolimata mõtte deformatsiooni omadustest, tagakiusamiste jaoks on tüüpilised mõtted.

1. Järgige kedagi

See on kõikidest ideedest kõige tavalisem ja seisneb veendumuses, et üks või mitu inimest järgivad teda pidevalt. Lisaks sellele on tavaline, et isik seostab selle jälitamise eesmärgiga tekitada kahju.

Näiteks isik, kes teda taga kiusab, teeb seda selleks, et teda tappa.

2. Olles jälgi

Sageli arvavad tagakiusamishäiretega patsiendid, et lisaks sellele, et keegi seda järgib, teeb keegi seda kavatsusega teda mingil põhjusel luurata. Seega püüavad paljud neist kannatavad inimesed varjata pidevalt, põhjustades äärmise ebakindluse ja ärevuse.

3. Piinatakse

Teine omadus, mis on väga sageli tagakiusamise deliiriumis, on see, et tekivad piinamise või pideva kahju ideed. Need inimesed võivad uskuda, et need, kes neid taga kiusavad, teevad oma elu väikeste tegude või olukordade kaudu võimatuks.

Sel juhul võib subjekt arvata, et iga kord, kui ta midagi ei leia, on see sellepärast, et keegi peidab seda.

4. Olles naeruväärne

Lõpuks, üks tagakiusamiste segmendis sisalduvatest mõtetest on see, et igaüks, kes teda jälgib, teeb seda kavatsusega teda naeruvääristada või pilkata..

Üldised põhjused

Hoolimata kõigist ülalmainitud põhjustest ei kujuta eksituste ilming patoloogiat iseenesest, vaid tekib mõne psühholoogilise muutuse sümptomina, mis on allpool.

DSM-IV-TR näidustuste kohaselt on tagakiusamise segadus kõige paranoilisema skisofreenia harjumuste kõige levinum vorm; kuid need võivad esineda ka skisoafektiivses häire puhul, kuna see on delusiaalse häire tagakiusamise alatüübi kõige tavalisem tunnus..

Need pettused võivad ilmneda ka bipolaarse häire maniakaalsetes ja segatüüpides ning psühhootiliste omadustega tõsiste depressiivsete episoodide korral.

Teised patoloogiad, milles neid leiame, on:

• Dementsus
• Kerge psühhootiline häire
• Skisofreenia vormiline häire
• Delirium
• Psühhootiline tervisehäire
• Ainete poolt põhjustatud psühhootiline häire: sel juhul võib deliirium ilmneda teravalt, samal ajal kui ravimi toime kestab või säilib, hoolimata sellest, et nad on eemaldanud.

Tagakiusamise deliiri liigid

Ei ole ühtegi tagakiusamise deliiri tüüpi, vaid Need on jagatud kahte liiki vastavalt sellele, kas kahju, mida inimene arvab, et see tekitab, on füüsiline või psühholoogiline.

Kui kahju tekib füüsiliselt, tunneb subjekti piiritletud inimesi, kes soovivad tekitada füüsilist kahju. Kahju, nagu teda peksmine, tema üle jooksmine või isegi tema tapmine.

Psühholoogiliselt esitatuna usub patsient siiski, et agressioonid esinevad moraalsel tasandil. Proovin halvustada, mõnitada teda või lõbutseda oma kulul.

Diagnoos

Kuna need tõekspidamised ja ideed on tavaliselt väga ekstravagantsed ja mitte väga usaldusväärsed, on nende mõistmine ja diagnoosimine suhteliselt lihtne..

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja võtta arvesse mitmeid varasemaid tegureid.

1. Eristage segadusi ja ülehinnatud ideid

On hädavajalik teha diferentseeritud diagnoos patsiendi ülehinnatud idee ja harjumuse vahel. Näiteks, See võib olla keeruline usutel põhinevate uskumuste ja ideede käsitlemisel.

Lisaks, kui diagnoositakse tagakiusamised, peame tagama, et nii irratsionaalsus kui ka veendumuse aste on absoluutsed; kuna see on deliiriumi ühemõtteline märk.

2. Avastage meeleolu muutused või kõikumised

Kui häbiväärsed tõekspidamised ilmnevad ainult maniakside, suur depressiooni või segatud episoodide ajal, seisame kindlasti silmitsi psühhootiliste sümptomitega meeleoluhäiretega.

Kuid, kui see avaldub ilma igasuguse psüühilise muutuseta, tuleb see diagnoosida skisoafektiivse või skisofreeniformaalse häirena..

3. Uurige deliiriumi põhjuseid

Kuna tagakiusamise deliirium on sümptom laiemas patoloogias, on vaja hinnata patsiendi seisundit ja sümptomeid. Eesmärgiga diagnoosida mõnda eespool mainitud patoloogiat.

4. Kõrvaldage meditsiiniline patoloogia või aine kasutamine.

Nagu mainitud tagakiusamiste mõistete etioloogias, võivad mõnikord need olla narkootikumide või psühhoaktiivsete ainete tarbimise tagajärjed või isegi teatud orgaaniliste haiguste teke..

Seega on patsiendi poolt tarbitud ainete meditsiiniline läbivaatus või hindamine hädavajalik, et need pettused õigesse diagnoosida.

Ravi

Tagakiusamise tülid on hädavajalik nii kiiresti kui võimalik, patsiendi stabiliseerimiseks ja viletsateks ideedeks; isegi haiglaravi korral, kui see oli vajalik.

Seega on ravimiteraapia oluline paranemise algusfaas, milleks on antipsühhootilised ravimid, nagu risperidoon või haloperidool, nende sümptomite kõrvalised ravimid..

Lisaks sellele, kui tagakiusamise deliiriumiga kaasneb kõrge ärevuse või agitatsiooni tase, on tavaline manustada anksiolüütilisi ravimeid nagu bensodiasepiinid..

Siiski, kui segadust tekitavad uskumused on tingitud ainete tarbimisest või meditsiinilisest haigusest, on vaja ka neid seisundeid ravida, kuna need on häire algpõhjus..

Kui patsiendi stabiliseerimine on saavutatud, lisatakse psühholoogiline ravi nii individuaalsel kui ka perekonna tasandil. Kõige tõhusamad tüsistuste vastu võitlemise ravimid on osutunud kognitiiv-käitumuslikuks; samuti sotsiaalsete oskuste ja rehabilitatsioonimeetmete alane koolitus.