Olulised depressiooni sümptomid, põhjused ja ravi

Kogu meie elu jooksul on võimalik mingil põhjusel kurb olla või emotsionaalses valdkonnas halb riba. Ja kuigi keegi ei taha neid kannusid läbi vaadata, Tõde on see, et kannatused võivad isegi sind isikuna kasvatada, ja lõppkokkuvõttes positiivne oma isikliku arengu jaoks.

Siiski on vaja teada, et mõnel juhul on see, mida me arvame, on lihtne kurbus või emotsionaalne langus, on tegelikult depressiivne protsess; see tähendab patoloogiline. Depressiooni on erinevaid ja selles artiklis me räägime kõige tõsisem depressiivne häire: suur depressioon.

• Seotud tekst: "¿Kas on olemas mitut tüüpi depressiooni? "

Suur depressioon: ¿mis on?

Suur depressioon on meeleoluhäire, mida iseloomustab ühe või mitme depressiivse episoodi ilmumine vähemalt kahe nädala pikkune kestus ja kujutab endast afektiivse ülekaaluga sümptomeid (patoloogiline kurbus, apaatia, anhedoonia, meeleheide, lagunemine, ärrituvus jne). Kognitiivse, tahtliku ja somaatilise tüübi sümptomid esinevad ka nende käigus.

Seega ei ole inimesed, kellel on suur depressioon, lihtsalt "kurb", vaid kipuvad näitama äärmuslikku algatusvõimet, et teha midagi, samuti võimetus olla rõõmsameelne ja rõõmus, nähtus, mida tuntakse anhedoniana. Samuti kogevad nad teisi füüsilisi ja psühholoogilisi probleeme, mis kahjustavad oluliselt nende elukvaliteeti.

Teisest küljest mõjutab suur depressioon ka seda, kuidas te arvate ja miks. Üldiselt põhjustab motivatsiooni täielik või osaline puudumine inimesi, kes on sattunud sellist tüüpi kriisi, tundmatutest ja ei tunne midagi, mitte isegi palju mõtlema (mis ei tähenda, et neil on vaimne puue).

Suur depressiivne pilt võib jagada kergeks, mõõdukaks või raskeks ja tavaliselt algab see noorukieas või nooruses. Sellist seisundit põdev isik võib kogeda depressiivsete faaside vahel normaalset meeleolu, mis võib kesta kuuid või aastaid.

Teisest küljest on suur depressioon unipolaarse depressiooni tüüp, st ei esine mania faase (mis eristab seda bipolaarsusest) ja patsiendil võib olla väga tõsiseid probleeme, kui ta ei saa asjakohast ravi..

Sagedased sümptomid

Vaimse häire manuaalse statistilise diagnoosi (DSM-V) viienda väljaande kohaselt suur depressiooni diagnoosimiseks, patsiendil peab olema depressiooni ajal (vähemalt kaks nädalat) viis (või rohkem) järgmistest sümptomitest..

Need peaksid esindama muutust patsiendi varasema tegevuse suhtes; ja üks sümptomitest peab olema (1) depressiivne meeleolu või (2) huvi kaotamine või võime tunda rõõmu.

• Depressiivne meeleolu suurema osa päevast, peaaegu iga päev (1)
• Huvide kaotamine tegevuste vastu mis tasusid enne (2)
• Kaalu kaotus või suurenemine
• Unetus või hüpersomnia
• Madal enesehinnang
• Kontsentratsiooni ja otsuste tegemise probleemid
• Süütunne
• Suitsiidimõtted
• Agitatsioon või psühhomotoorne aeglustus peaaegu iga päev
• Väsimus või energiakadu peaaegu iga päev

Suure depressiooni tüübid

Lisaks täpsustab DSM-V, et sümptomid peavad põhjustama kliiniliselt olulist stressi või kahjustust sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes toimimisvaldkondades. Episoodi ei saa seostada aine või muu meditsiinilise seisundi füsioloogilise mõjuga ning raske depressiooni episoodi ei saa paremini selgitada skisoafektiivse häire, skisofreenia, skisofreeniformaalse häire, delusiaalse häire või muu häire häire või täpsustamata häirega. skisofreenia ja teiste psühhootiliste häirete spektrit.

Olulist depressiooni on kahte tüüpi:

• Suur depressioon ühe episoodiga: patsiendi elus on ainult üks depressiivne sündmus.
• Suur korduv depressioon: Depressiivsed sümptomid ilmnevad patsiendi elu kahes või enamas episoodis. Depressiivsete episoodide eraldamine peaks olema vähemalt 2 kuud ilma sümptomite esitamata

Selle meeleoluhäire põhjused

Suur depressioon on multifaktoriaalne nähtus, nii et erinevad psühhopatoloogiad võivad põhjustada erinevaid tegureid: geneetilised tegurid, lapsepõlve kogemused ja praegused psühhosotsiaalsed vastuolud (sotsiaalne kontekst ja isiksuse aspektid).

Lisaks võivad selle häire kujunemise riskitegurid olla sotsiaalsete suhete, kognitiivsete häirete või sotsiaal-majandusliku seisundi raskused. Tõenäoliselt soodustavad bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite koostoimet suur depressiooni ilmnemist.

Samuti suur depressioon on seotud dopamiini puudumisega aju tasustamissüsteemis, mis teeb inimesel eesmärke. See võib olla vallandaja istuvaks ja monotoonseks elustiiliks ning tõsised enesehinnangu probleemid, mis nendel juhtudel tavaliselt ilmnevad.

Ravi

Suur depressioon on tõsine patoloogia, kuid õnneks on see ravitav. Ravivõimalused varieeruvad tavaliselt sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja rasketel juhtudel on psühhotroopsete ravimite manustamine koos psühhoteraapiaga kõige sobivam ravi..

Kuid viimastel aastatel on näidatud ka teiste ravimeetodite efektiivsust Elektrokonvulsioonravi (TEC), mida tavaliselt kasutatakse siis, kui depressiivsed sümptomid on rasked või ravimiravi ei tööta. Loomulikult ei ole see ravi vana elektrokokk, kuna heitmete intensiivsus on palju madalam.

Teisest küljest, kuigi Mindfulness on näidanud mõningast efektiivsust kerge depressiooni korral, ei tundu suur depressioon olevat töötav.

Kuid inimesed, kellel on suur depressioon võib sellist tüüpi kriisidesse kergesti langeda, nii, et ravi pakutakse elukestva abina.

Ravi psühhoteraapiaga

Psühholoogiline ravi on osutunud tõhusaks vahendiks depressiooni ravis, eriti kognitiiv-käitumuslik ravi. Selline teraapia peab patsienti süsteemiks, mis töötleb teavet keskkonnast enne vastuse andmist. See tähendab, et üksikisik klassifitseerib, hindab ja annab mõttele stiimulit oma keskkonna ja nende uskumuste, eelduste, hoiakute, maailmavaadete ja enesehinnangutega seotud kogemuste kogumi osas..

Kognitiivse käitumise teraapias kasutatakse erinevaid meetodeid, mille eesmärk on positiivne mõju madalale enesehinnangule, negatiivsetele probleemide lahendamise stiilidele või mõtteviisile ja patsiendi ümber toimuvate sündmuste hindamisele. Siin on mõned kõige levinumad kognitiiv-käitumuslikud tehnikad:

• Enesehinnang, registreerimisvormid või realistlike tehniliste eesmärkide kehtestamine on sageli kasutatavad meetodid ja nende tõhusus.
• Kognitiivne ümberkorraldamine: Kognitiivseid ümberkorraldusi kasutatakse nii, et patsientidel on teadmised oma emotsioonide või mõtete kohta ning nad suudavad tuvastada irratsionaalseid mõtteid ja asendada need adaptiivsemate ideede või veendumustega. Kõige tuntumate depressiooniravi programmide hulgas on: Aaron Becki või Albert Elli kognitiivse restruktureerimise programm.
• Probleemide lahendamise oskuste arendamine: Probleemide lahendamise puudused on seotud depressiooniga, mistõttu probleemide lahendamise koolitus on hea ravistrateegia. Lisaks sellele on sotsiaalse oskuse koolitus ja enesekindel koolitus ka selle seisundi kasulikud raviprotseduurid.

On näidatud, et depressiooni ravis on efektiivsed ka muud psühholoogilise ravi vormid. Näiteks: inimestevaheline psühhoteraapia, mis ravib depressiooni kui haigust, mis on seotud düsfunktsiooniga isiklikes suhetes; või kognitiivne teraapia, mis põhineb meelsusel või MBCT-l (Mindfulness-põhine kognitiivne ravi).

Farmakoloogiline ravi

Kuigi vähem rasketel depressioonijuhtumitel või muudel depressioonitüüpidel ei ole psühhotroopsete ravimite kasutamine alati vajalik, soovitatakse raskete depressiivsete häirete korral erinevate ravimite manustamist mõneks ajaks.

Kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid on järgmised:

• Tritsüklilised antidepressandid (TCA): Neid tuntakse esimese põlvkonna antidepressantidena, kuigi neid kasutatakse kõrvaltoimete tõttu harva esimese farmakoloogilise alternatiivina. Nende ravimite põhjustatud sagedased kõrvaltoimed on suukuivus, ähmane nägemine, kõhukinnisus, urineerimisraskused, glaukoomi süvenemine, mõtlemisvõime halvenemine ja väsimus. Need ravimid võivad mõjutada ka vererõhku ja südame löögisagedust, mistõttu neid ei soovitata eakatele inimestele. Mõned näited on: Amitripüliin, Clomipramine või Nortriptyline.
• Monoaminooksidaasi inhibiitorid (MAOI-d): MAOI-d on antidepressandid, mis blokeerivad ensüümi monoamiini oksüdaasi toimet. Sarnaselt varasematele, kasutatakse neid harvemini nende tõsiste kõrvaltoimete tõttu: nõrkus, pearinglus, peavalud ja värinad. Tranilciprominao ja Iproniazide on selle ravimi mõned näited.
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)Need on kõige sagedamini kasutatavad ja tavaliselt depressiooni farmakoloogilise ravi esimeseks võimaluseks. Nendel ravimitel on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui teistel antidepressantidel, kuigi need võivad põhjustada ka suukuivust, iiveldust, närvilisust, unetust, seksuaalprobleeme ja peavalu. Fluoksetiin (Prozac) on kõige tuntum SSRI, kuigi sageli kasutatakse ka teisi selle rühma ravimeid, nagu: tsitalopraam, paroksetiin või sertraliin.

Serotoniini ja serotoniini sündroomi liig

Kuigi on võimalik leida ka teisi antidepressante, näiteks noradrenaliini tagasihaarde selektiivseid inhibiitoreid, noradrenaliini ja dopamiini selektiivse inhibeerimise inhibiitoreid või atüüpilisi antidepressante, tarbides antidepressante, millel on võime suurendada \ t Serotoniini vabanemine on vajalik, et olla ettevaatlik teie üleannustamise või teiste ravimitega koostoime suhtes.

Serotoniini liigne stimuleerimine postünaptilistele 5-HT1A ja 5-HT2A retseptoritele kesk- ja perifeersel tasandil avaldab negatiivset mõju organismile, mis võib olla serotoniini sündroomi tõttu väga tõsine ja isegi surmav.

• Selle sündroomi kohta saate lisateavet: "Serotoniini sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi"

Bibliograafilised viited:

• Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). Vaimse tervise ühine otsustusprotsess: personaliseeritud meditsiini väljavaated. Dialoogid Clin Neurosci.
• Maailma Terviseorganisatsioon. ICD 10. (1992). Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori kümnendal läbivaatamisel. Vaimsed ja käitumuslikud häired: kliinilised kirjeldused ja diagnoosi suunised. Madrid: Meditor.
• Perestelo Pérez L, González Lorenzo M, Rivero Santana AJ, Pérez Ramos J. (2007). Abivahendid depressiooniga patsientide otsuste tegemiseks. MSPSi SNSi kvaliteediplaan. SESCS; 2010. aasta ETS aruanded.