Diabulimia sümptomid, põhjused ja ravi

Söömishäired on üks tuntumaid vaimseid probleeme ja üks neist, mis on viimastel aastakümnetel kasvanud kõige nõudlikumate esteetiliste standarditega kultuuri ja ühiskonna tõttu. Kui me nendest probleemidest räägime, tulevad meelde kaks nime, mis esindavad kõige tuntumaid, tavapäraseid ja ohtlikke diagnoose selles kategoorias: närviline anoreksia ja buliimia..

Me teame, et need on potentsiaalselt surmavad seisundid, kui ravi ei saada, ja et need inimesed kasutavad selliseid tavasid nagu tarbimise kontroll või isegi lõpetamine, jätkuv ja liigne treening, lahtistite kasutamine või provotseerimine oksendama.

Aga ... mis juhtub siis, kui toiduprobleemid lisatakse patoloogia või metaboolse või endokriinsüsteemi haiguse, näiteks diabeedi juurde? Selles mõttes on ka muutusi selle elanikkonna sektori spetsiifilistes söömishäiretes. Tegemist on diabulimiaga, mis on ohtlik söömishäire mõnedel insuliinisõltuvatel diabeetidel.

• Seotud artikkel: "10 kõige tavalisemat söömishäiret"

Preambul: 1. tüüpi diabeet või insuliinsõltuv

Diabulimia on väga ohtlik seisund, mille surmav potentsiaal on neile, kes seda kannatavad, kuid selleks, et mõista, millest me esimesena räägime, on vaja teada, milline 1. tüüpi diabeet on.

Suhkurtõbi on metaboolne ja endokriinne haigus, mida iseloomustab meie keha raskus või võimetus glükoosi metaboliseerimiseks, kuna see on meie kõhunäärme Langerhani saarte nn beetarakkude muutused. Normaalsetes tingimustes vastutavad need rakud insuliini sünteesimise ja sekretsiooni eest, mis võimaldab glükoosi töödeldavates toiduainetes ja nende veresuhete vähenemist.

Kuid suhkurtõvega inimeste puhul ei toimi need rakud korralikult, nii et kui nad söövad glükoosi, tõuseb see suurel määral ja keha ei suuda seda töödelda. Diane puhul Ilmneb hüperglükeemia, kus glükoosi tase on üle 126 mg / dl.

Ohtlik olukord, kus esineb selliseid sümptomeid nagu suurenenud nälg, kehakaalu langus (suhkur elimineerub uriini kaudu ilma töötlemata), asteenia, ähmane nägemine, polüdipsia või vajadus juua pidevalt ja / või polüuuria või vajadus Sage urineerimine olenemata purjus.

On mitmeid diabeeditüüpe: tüüp 1 või insuliinsõltuv, tüüp 2 või insuliinisõltumatu ja gestatsiooniline. 1. tüüpi diabeedi korral on inimese kõhunääre inimene ei ole võimeline insuliini eritama, koos sellega, mida vajate selle väljastamiseks: see on insuliinisõltuv.

2. tüübi puhul esineb sekretsioon, kuid rakud ei tööta korralikult ja vähem toodetakse kui oleks vaja, ja raseduse korral kannatab rasedatel ajutiselt (tavaliselt) düsfunktsioon sünteesimisel ja juhtimisel. insuliini tõttu peamiselt raseduse hormonaalsete muutuste tõttu.

See on haigus, millel puudub teadaolev ravi, kuid millel on efektiivsed ravimeetodid, mida tuleb kogu elu jooksul säilitada ja kui seda ei kontrollita võib olla närvidele tõsine toime, süda, veresooned, maks, neerud, silmad, nahk, suu ja hambad, neerud või jalad. Ilma ravita võib see põhjustada neuropaatiaid, tundlikkuse kadu, hõlbustab vaskulaarsete õnnetuste, erektsioonihäirete, pimeduse, diabeetilise jala, insuliini kooma või isegi surma võimalust..

Diabulimia

Diabulimia on seisund või söömishäire, mis võib esineda I tüüpi või insuliinsõltuva diabeediga inimestel, mida iseloomustab kehavigastuste esinemine ja kinnisidee kaalulangusega, mis on põhjustatud vabatahtlikust hooletusest, insuliinravi vähendamisest või lõpetamisest kehakaalu vähendamise meetodina.

See tähendab, et isik, kes seda kannab, ei täida oma tervisliku seisundi ravi või muudab seda kehakaalu vähendamiseks, arvestades, et, nagu me mainisime, on selle kadumine üks hüperglükeemia tüüpilistest sümptomitest. Selles mõttes on diabulimia eriti hirmuäratav seisund, sest söömishäire juba ohtlik sümptomaatika on lisatud insuliinisõltuva diabeedi all kannatavale faktile, mille ravi on süstemaatiliselt tähelepanuta jäetud..

Lisaks insuliini kasutamise manipuleerimisele ja muutmisele on võimalik, et need, kes seda muudavad, jõuavad manipuleerige glükomeetrite peegeldatud andmetega selleks, et kontrollide läbiviimisel arstidega oleksid nad madalamad kui vastavad. Kuigi mõnel juhul kannavad nad ilmselt normaalset dieeti, on tavaliselt ebaregulaarseid söömisharjumusi, millel on tõsised piirangud ja võimalik söömine. Samuti on tavaline, et esinevad ärevuse ja depressiooni sümptomid.

Nagu enamiku söömishäirete puhul, on diabulimia See on eriti levinud noorukitel või noortel täiskasvanutel, kuigi juhtumeid täheldatakse ka meestel. Kuigi nimetus diabulimia on suhkurtõve ja bulimia vaheline koostis, on see tegelikult söömishäire, mida võib käsitleda iseenesest, kuna sellel on väga spetsiifilised omadused (kuigi insuliini kasutamist võib pidada ka põrandale iseloomuliku purge käitumisega). bulimia).

Lisaks on see muutus täheldatud mitte ainult bulimia, vaid ka anoreksias. See on häire praegu ei leitud sellistena sellistes diagnostikakäsiraamatutes nagu DSM-5, kuid seda võib pidada teise söömishäireks ja kindlaksmääratud toidu neelamiseks.

• Võib-olla olete huvitatud: "Diabeet ja vaimne tervis: diabeedi eest hoolitsemine psühholoogiast"

Sümptomid

Mõnikord võib diabulimia märkamatuks jääda, sest mõnel juhul võivad need kannatanud inimesed jõuda ilmselt normaalse toidu tarbimisse, vaatamata sellele, et nad ei ravi ise, et mitte kaalust alla võtta. Samuti segatakse seda mõnikord suhkurtõvega patsiendiga, kellel on vähe ravi.

Siiski on tavaline, et neil, kellel on raskusi ja ebamugavustunnet, söövad avalikult või kui neil on avalikkuses söömise ajal insuliini süstimine, on neil ebamugavustunnet. Samamoodi ja nagu teiste söömishäirete puhul, on keha näitaja tagasilükkamine, hirm kaalutõusmise ja liigse mure pärast kaalu suhtes püsiv, mis toimub ka nendel juhtudel. Samuti, ebakorrektne käitumine arsti juurde minekul kontrolli teostamiseks võib olla sümptom.

Võimalikud tagajärjed

Mõjud võivad olla laastavad ja sarnanevad suures osas hüperglükeemiaga või hüperglükeemia ja hüpoglükeemia vahelise kontrolli puudumisega: ravi mittekasutamine või väiksemate koguste tegemine koos teiste käitumiste, nagu tühja kõhuga, toimimisega võib mõjutada närvisüsteemi ja aitab kaasa neuropaatia ilmnemisele, mis võib mõjutada teiste kehaosade silmi (võib põhjustada pimedust).

Kardiovaskulaarne ja tserebrovaskulaarne süsteem, neerud ja maks on samuti ohus, selliste probleemide ilmnemine nagu neerupuudulikkus tõenäolisem (neeruprobleemid on palju sagedasemad diabeetikutel, kellel on söömishäired) ja / või maksa-, tserebrovaskulaarsed õnnetused või südameprobleemid. Samuti on tavaline, et ketoatsidoosi sagedased hospitaliseerimised, kus keha tarbib rasva suure kiirusega, püüab energiat saada. Tegelikult võib diabulimia oluliselt vähendada nende eluiga, kes seda kannatavad.

Põhjused

Nagu kõigi teiste toitumishäirete korral, ei ole teada ükski diabulimia põhjus või päritolu. Leitakse, et me seisame silmitsi haigusega, mille põhjused on mitmetegurilised.

See häire esineb ainult diabeediga patsientidel, ja see on tavaliselt noorukieas. Ei ole sugugi haruldane, et diabeedi ravi piiramine on pärast esimest diagnoosimishetki, mõistes, et nende seisundi mittetöötamist võib kasutada nii oksendamise kui ka toidu piiramise korral..

Teine tegur, mis aitab seda häiret selgitada, on keha kujutise ja kehakaalu tähtsuse ülehindamine (midagi, mida soodustavad ka meie ühiskonna ilu standardid), samuti võimalik Püüdke tunda võimet juhtida oma elu, mis projitseeritakse toiduväljale (subjekt võib kehakaalu kaotamisel tunda kontrolli).

Viimasel juhul võib diagnoosi kinnitamisel esineda tagasilükkamine või kontrolli kaotamise tunne, mis võib osutuda paradoksaalseks, kuid võib põhjustada nende püüdlust suurendada oma kontrolli kaotust kehakaalu kaotamise kaudu, kui nad ei kasuta ravimeid. Samuti võib emotsionaalne labiilsus ja madal enesehinnang koos võimalike tagasilükkamiskogemustega kasvust tingituna kaasa aidata nende haridusele.

Ravi

Diabulimia ravi on keeruline ja nõuab multidistsiplinaarset lähenemist, kus tuleb arvestada selliseid spetsialiste nagu endokrinoloogid, toitumisspetsialistid, psühholoogid ja psühhiaatrid või pedagoogid. Sa pead seda meeles pidama Mõlemat seisundit tuleb samaaegselt ravida: söömishäire ja diabeet.

Selles mõttes on vaja läbi viia diabeetiline haridus ja luua piisav toitumine ning teostada psühhoeduktsiooni (mida tuleks läbi viia ka keskkonnas, et edendada arusaamist protsessist, mida üksikisik läbib, ning võimaldada orienteerumist ja strateegiate ja tegevussuuniste loomist). samuti psühholoogilisi ravimeetodeid, nagu kognitiivne ümberkorraldamine, et muuta isiku uskumusi enda ja tema keha suhtes või diabeedi ja selle ravi uskumuste ja müütide kohta..

Samuti toimib see stimuleerivate stiimulite ja tehnikate, näiteks kokkupuute vältimisel ravivastuse ennetamisel (teeb isikule silmitsi keha tajumise tekitatud ärevusega, vältides samal ajal vastuse vähendamist süstitud insuliinile ja ülejäänud osale). strateegiad, mida ta tavaliselt kasutab).

Teisest küljest võib see olla kasulik kasutada strateegiad, mis võimaldavad enesetõhususe ja kontrolli tunnetamist. Sellised meetodid nagu stressijuhtimise ja sotsiaalsete oskuste väljaõpe võivad olla kasulikud ning programmidega, mis sisaldavad probleemiga vastuolus oleva käitumise diferentseeruvat tugevdamist, peetakse samuti väga kasulikuks..

Siiski peame ka hindama, et nii nagu anoreksia või bulimiaga inimestel, on paljudel patsientidel suur vastupanuvõime püüda muuta oma toimemehhanisme. Seepärast on oluline kõigepealt töötada terapeutiliste suhetega ja ravi järgimisega, sealhulgas motiveerivate intervjuudega ning hinnata juba võetavaid tagajärgi või riske, mis seisavad silmitsi praeguse käitumisega (ilma hirmutamata). patsient).

Bibliograafilised viited:

• Cardona, R. (2018). Diabulimia Diabeedi Fond. [Online] Saadaval aadressil: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, A.E., Kendall, D & Parkin, M.S. (2009). Söömishäired ja diabeet: sõelumine ja avastamine. Diabetes Spectrum, 22 (3): 143-146.
• Crow, S.J. Keel, P. & Kendall, D. (1998). Söömishäired ja insuliinisõltuv diabeet. Psychosomatics, 39: 233-243
• Davidson J (2014) Diabulimia: kuidas söömishäired võivad mõjutada diabeediga noorukeid. Õendusstandard. 29, 2, 44-49.
• Sánchez, S. (2014). Dieet-toitumine diabeediga seotud toitumishäirete korral. Söömishäired, 20.
• Pinhas-Hamiel, O., Hamiel, U., Levy-Shraga, Y. (2015). I tüüpi diabeediga noorukite söömishäired: diagnoosimise ja ravi probleemid. World J Diabetes, 6: 517.