Kliiniline psühholoogia

Astma ja lõõgastustehnikad

Astma ja lõõgastustehnikad / Kliiniline psühholoogia

Selle töö eesmärk on kirjeldada peamisi psühholoogilisi ravimeetodeid astma juhtimine, kommenteerides lühidalt 2001 Journal of Health Psychology, (Smyth et al., 2001), mis on seotud lõõgastusega (koolitus) ja kortisooli sekretsiooniga.

Samuti võite olla huvitatud: Stress ja ärevus: visualiseerimistehnoloogia indeks
  1. Uuringu hüpotees, disain ja tulemused
  2. Astma ja kuidas see mõjutab päevast päeva
  3. Stress ja astma
  4. Psühholoogiline sekkumine astma raviks
  5. Järeldused

Uuringu hüpotees, disain ja tulemused

Autorid esitavad end kontseptuaalseks hüpoteesiks või kliiniliseks oluliseks küsimuseks, jah lõõgastumine (või mõned aktiveerimise vähendamise meetodid) mõjutavad kortisooli tootmine ja sekretsioon. Eriti soovitatakse, et lõõgastumine võib parandada astma sümptomeid, muutes seda sekretsiooni.

Selle hüpoteesi kontrollimiseks, Nad valisid 40 täiskasvanud astmaatikut neile, kes järgivad kakskümmend üks päeva teemade looduslikus keskkonnas. Selle perioodi keskel said osalejad koolituse lõõgastumiseks, nii et uuring (pikisuunaline) võimaldas võrrelda olukorda ilma ravita ja pärast ravi..

Tulemused näitasid ühelt poolt seda kortisooli taset ei vähendatud pärast psühholoogilist sekkumist. Autorid arutavad seda tulemust vastupidiselt nende hüpoteesile ja tulevad taas hüpoteesiks, et astmahaigetel on hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje vastus, mis erineb tervete inimeste esitatust, samuti kaalutakse võimalust, et tulemused on tingitud Steroidravimite ja lõõgastumise vastastikune mõju. Tegelikult leiavad nad, et need isikud, keda ei ole ravitud ravimite rühmaga, näitavad oodatavat vähenemist.

Teisest küljest, samas kui stress oli seotud kõrge kortisooli tasemega “enne” sekkumise lõõgastumisest, “pärast seda” selle koolitusega seotud madal hormooni tase, mis viitab reageerimisele stressile pärast ravi (lõõgastumine).

Astma ja kuidas see mõjutab päevast päeva

Käesolev töö, mida me räägime ja arutame, käsitleb ühte maailma kõige levinumatest häiretest nagu astma. Tervishoiu psühholoogia seisukohast vaadeldakse astmat kroonilise haiguse respiratoorne häire ja mida iseloomustab hingamisteede osaline ja katkendlik ummistumine, mis on tingitud nende hüperreaktiivsusest teatud sise- ja välispoliitiliste stiimulite suhtes. Selle takistuse iseärasus on selle pöörduvus ja see võib olla tingitud neljast tegurist, nagu bronhide silelihaste kitsenemine, bronhide limaskesta põletik, suurenenud limaskesta sekretsioon, epiteeli kahjustused ja struktuursed muutused. (US National Heart, Blood ja Lung Institute, 1995).

Selle haiguse all kannatavate inimeste elukvaliteedi osas võib seda pidada see tekitab suurt mõju suur majanduslik verejooks sellega seotud tervisekulude ja sotsiaalsete kulude osas. See on ilmne ka nende elukvaliteedi kadumisest, kes seda kannatavad ja nende sugulased; sellised näitajad nagu töö või koolist puudumine või tegevuste piiramine, mida need inimesed peavad täitma.

Õnneks on astma haigus, mille puhul on farmakoloogiline ravi tõhus, võimaldades selle üle hästi kontrollida, mis ilmneb sellega seotud suremuse vähenemisest, mida on viimastel aastatel täheldatud mitmes riigis.

Farmakoteraapia ei ole aga suutnud mitte ainult takistada uute juhtude suurenemist, vaid ei ole toonud kaasa nende juba kriiside kõrvaldamist. Seda võivad mõjutada mitmed tegurid.

Stress ja astma

Ühest küljest, nagu ka teiste mittesümptomaatiliste krooniliste haiguste puhul (ja astma on üks neist kriiside vahelistes perioodides), esineb raskusi ravi järgimisega, samuti haiguse piisava jälgimisega..

Teiselt poolt sellised tegurid nagu stressi või teatud emotsioone (hirmud, ärevus, foobiad), samuti nii klassikalised kui ka operatiivsed konditsioneerimisprotsessid, mis võivad \ tastma sümptomite tekitajaid või patoloogia erakordajatena. Veelgi enam, sellised aspektid nagu põhjuslikud atribuudid, mida subjektid teevad haiguse kohta, võivad määrata häire hooldamisega seotud käitumise..

Lõpuks, nii kriiside ettearvamatu olemus kui ka selle raskusaste ja kahjulikud tagajärjed muudavad selle häire iseenesest väga oluliseks stressiks, mis võib mõjutada haiguse kulgu ja suuniseid. nende käitlemise kohta.

Psühholoogiline sekkumine astma raviks

Selles kontekstis on Psühholoogilisel sekkumisel astmale on juba pikk traditsioon ja eriti progressiivseid või diferentsiaalseid lõõgastustehnikaid ja autonoomse aktiveerimise kontrolli.

Esimene on tehnika, mida on kliiniliste ja tervise psühholoogide poolt astma tõrjeks väga sageli kasutatud. Vastupidiselt autorite väidetele ei ole tulemused nii veenvad, et kahtlemata kinnitada, et selline ravi takistab või vähendab astmahoogude raskust ning parandab hingamisteede funktsiooni. (Vazquez ja Buceta, 1993).

Ent Devine'i (1996) poolt läbi viidud metaanalüüs 31 uuringu kohta, mis viidi läbi ajavahemikus 1972–1993 seoses psühholoogiliste ja psühholoogiliste harjutuste mõjuga astmale, on näidanud, kuidas nad on täpselt hariduslikud sekkumised ja lõõgastumine, need, mis näitavad haiguse parameetrites paremaid tulemusi.

Näiteks, nagu Lehrer et al. (1994) on juba näidanud, et lõõgastumine tooks kaasa nii sümpaatilise kui ka parasümpaatilise aktiivsuse vähenemise; see tähendab kopsufunktsiooni vähenemist, aga ka kompenseerivat parasümpaatilist vastust, mis parandaks prognoosi keskpikas perspektiivis, isegi kui see avaldab praegusele kopsufunktsioonile ebaolulist või isegi negatiivset mõju..

Selle hüpotees Kortisooli taseme langus tehnika rakendamise (lõõgastumise) tulemusena ei kinnita see siiski uuringuga. Autorid kontrollivad, et koolitus on efektiivselt vähendanud stressi ja negatiivset meeleolu ning parandanud kopsufunktsiooni; siis ei saa tulemuste puudumist seostada ravi ebaõnnestumisega.

Seega, Smyth et al. pakkuda muid alternatiive, et selgitada tulemusi vastupidiselt ootusele.

  • Ühest küljest on võimalus, et astma patsientidel hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje reaktsioon on erinev kui tervetel inimestel.
  • Teisest küljest on võimalik kortikosteroidravimite ja lõõgastumise vastastikune mõju. See teine ​​võimalus põhineb asjaolul, et neil isikutel, kes seda ravimit ei kasutanud, oli oodatav mõju kortisooli taseme vähendamisele pärast sekkumist..

Lõpuks kontrollivad autorid teist hüpoteesi, kuigi järgitud disain ei võimalda selles piisavalt sügavust: Relaksatsioonikoolituse ja hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje vastuse stressi seosed. Kõige huvitavam tulemus - ja me ei tea, kas seda on korratud - peab just seda koostoimet leidma stressi ja sekkumise vahel kortisooli tasemel.

Järeldused

Kokkuvõttes näitab see uuring, et leevendus- ja stressijuhtimismeetodid neil on tõhusus astma raviOn mitmeid haiguse parameetreid, nii objektiivseid kui subjektiivseid. Ja eeldame, et pärast uuringu avaldamist on esseedid nii teoreetiliselt kui ka metoodiliselt täiustatud.

Loomulikult ei tule töö nende mehhanismide lahtiütlemisest, mille abil need tehnikad toimivad, kuigi tuleb juhtida tähelepanu ühele astmaga patsientidele ja teiselt poolt üksikisikutele omastele teguritele. tuleks jätkata uurimist, et teha kindlaks need valdkonnad, kus nende omaduste sekkumised võivad olla tõhusamad.

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Astma ja lõõgastustehnikad, soovitame teil sisestada meie kliinilise psühholoogia kategooria.

Viited
  1. “USA National Heart, Blood ja Lung Institute”, Ülemaailmne astmaalgatus, väljaande number 95-3659, riiklik tervishoiuinstituut, 1995.
  2. Devine, E.C. “Psühhoedutoorse ravi mõju astmaga täiskasvanutele metaanalüüs”. Research in Nursing and Health, (1996), 19, 367-376.
  3. Lehrer, P.M .; Hochron, S.M .; Mayne, T .; Isenberg, S .; Carlson, V .; Lasoski, A.M. et al. “Astma raviks kasutatavate patsientide lõdvestus- ja muusikateraapia”. Journal of Behavioral Medicine, (1994), 17, 1-24.
  4. Sandín, B. ja Chorot, P. “Psühhosomaatilised häired”. A. Belloch, B. Sandín ja F. Ramos. Psühhopatoloogia käsiraamat (vol.II). (2000). Madrid: McGraw-Hill.
  5. Smyth, J .; Litcher, L .; Hurewitz, A. ja Stone, A. “Lõõgastuskoolitus ja kortisooli sekretsioon täiskasvanud astmaatikutel”. Journal of Health Psychology. (2001), 6, 217-227.
  6. Vázquez, M.I. ja Buceta, J.M. “Enesehaldusprogrammide ja lõõgastuskoolituse efektiivsus bronhiaalastma ravis: suhted tunnuse ärevuse ja emotsionaalse rünnaku vallandajatega”, .