Anna O. juhtum ja Sigmund Freud

Anna O juhtum., mida kirjeldas Sigmund Freud ja Josef Breuer "Hüsteeria uuringud", kirjeldas Freud ise psühhoanalüüsi tekkimise vallandajana. Selle liikumise isa tööd ja seega teatud määral ka psühhoteraapia tööd ei saa seletada, kui ei arvestata Bertha von Pappenheimi ravi..

Käesolevas artiklis analüüsime tõde ja müüte Anna O kuulsa juhtumi kohta. Mõistmise sekkumise võtmed, mis viisid Freudi kuulsaks, isegi ilma selles osalemiseta, võivad olla kasulikud teatud psühhoanalüüsi väärarusaamade ümberkujundamiseks, mis jätkavad kliinilise psühholoogia edusamme..

Kuulus Anna O.

Josef Breuer oli arst ja füsioloog, kes elas aastatel 1842–1925. Aastal 1880 aktsepteeris Breuer Bertha von Pappenheimi, tähelepanuväärse intelligentsusega noor naine, kellel oli diagnoositud hüsteeria. Selle peamised sümptomid seisnesid paralüüsis, pimeduses, kurtuses ja võimaliku psühhogeense iseloomuga vastuolus (mis on loodud automaatse soovitusega).

Teised kõige olulisemad juhtumi tunnused on afaasiaga sarnanevate keeleversioonide olemasolu, dissotsiatiivne amneesia, toidu tagasilükkamine ja emotsionaalne ebastabiilsus. Von Pappenheimil oli ka neuroloogilise päritoluga näo valu, mida raviti morfiiniga, mis põhjustas talle selle aine sõltuvust..

Samuti kirjeldavad Breueri dokumendid von Pappenheimi kui juhtumit, mille tunnused sarnanevad märgisega "dissotsiatiivne identiteedihäire". Arsti sõnul on patsient omas kurb ja hirmuäratav peamine isiksus, aga ka teine ​​lapslik ja impulsiivne tunnusjoon; mõlemad olid ravi ajal teravnenud.

Katartilise meetodi sünd

Von Pappenheim ja Breuer märkasid, et sümptomid leevendusid ajutiselt, kui patsient rääkis neist, nende unistustest ja hallutsinatsioonidest ning oli võimeline neile põhjustama, eriti hüpnoosi ajal. Kuna von Pappenheim oli menetlusega rahul, otsustas Breuer keskenduda sellele.

Von Pappenheim ise andis selle meetodi nimedele "korstna puhastamine" ja "kõnehooldus". See viimane mõiste saavutas suurema populaarsuse koos sellega, mida talle andis Breuer ja Freud: "katartiline meetod", mis seisneb peamiselt selles, et määrata kindlaks hüpnoosisümptomite sümptomid nende kõrvaldamiseks..

Von Pappenheimi sümptomid ei langenud Breueri raviga (ta ja Freud valetasid seda, kui dokumenteerisid juhtumit "Uuringud hüsteeria kohta"), kuid lõpuks said nad haiglasse; siiski, aja jooksul ta taastus ja sai oluliseks näitajaks Saksa ühiskonnas ja psühhoanalüüsi vastane.

Breuer, Freud ja "Uuringud hüsteeria kohta"

Suur osa oma elust oli Breuer Viini ülikooli füsioloogia professor. Tõenäoliselt oli tema kõige mäletatavam õpilane täna Sigmund Freud, mida peeti psühhoanalüüsi isaks. Just Oa juhtus, kes lõi Freudi kuulsaks, kuigi ta ei ole kunagi kohtunud Bertha von Pappenheimiga.

Juhtum inspireeris Freudit, kui ta kuulis Breueri lugu sellest. Vaatamata oma esialgsele vastumeelsusele õnnestus tal veenda oma õpetajat, et tal oleks võimalik lisada teda raamatusse hüsteeria kohta ja teha koostööd selle kirjutamisel. Lisaks sellele tööle loodud nimega Anna O., "Uuringud hüsteeria kohta" sisaldasid veel nelja muud sarnast juhtumit..

Kuid Freud oli veendunud, et sümptomitel oli psühhoseksuaalne päritolu, mis läks tagasi lapsepõlve traumaatilistesse kogemustesse, samas kui Breuer väitis, et hüsteeria võib olla tingitud orgaanilistest põhjustest. Mõlemad positsioonid eksisteerivad hüsteeriauuringutes, kuigi psühhoanalüüsi valdkonnas konsolideeritud oli Freud..

Mis tegelikult juhtus? Psühhoanalüüsi leiutamine

"Uuringud hüsteeria kohta", eriti Anna O. juhtum, olid seemned, mis võimaldasid psühhoanalüütilist lähenemist idaneda. Loomulikult oli selles mõttes Freudi roll katartilise meetodi edendajana, kus ta usaldas palju rohkem kui Breuer, oli hindamatu nii oma kirjaliku töö kui ka kõrge ühiskonna toetuse kaudu..

Breuer ei nõustunud Freudi suhtumisega, kes suurendas Anna O. juhtumi tegelikke sündmusi süstemaatiliselt legendi populariseerimiseks ja enamiku inimeste ignoreerimiseks Breueri versiooni. Tõenäoliselt oli Freudi eesmärk tugevdada oma seisundit arstina.

Paljud inimesed püüdsid aga Freudi, sealhulgas mõned tema jüngrid, nagu Carl Gustav Jung, lugu eitada, kes mängiks olulist rolli paljude psühhoanalüüsi tegijate Freudi ideede distantseerimisel.

Aastaid pärast Anna O. töötlemist on mitmed eksperdid analüüsinud olemasolevaid tõendeid nende muutuste põhjuste hindamiseks. Paljud nõustuvad, et päritolu tundub olevat orgaaniline ja mitte psühhogeenne ning sümptomeid võib seletada häiretega, nagu entsefaliit, ajaline lõheepilepsia või tuberkuloosne meningiit..