Mis oli ADHD müüt, mida Leon Eisenberg tõesti ütles enne, kui ta suri?

15. septembril 2009 suri vähktõve alles suure kuulsuse ja mainega Ameerika psühhiaater Leon Eisenberg..

Hiljem, eriti aastal 2012, ajaleht Der Spiegel avaldaks suure vastuolu, kui avaldada mr. Eisenberg, identifitseerides professionaali ADHD avastajana ja märkides artiklis, et kuulus psühhiaater oli tunnistanud, et tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus või ADHD on leiutatud haigus.

Enne tähelepanu pööramist sellisele väidetavale väitele tõstatatud vastuoludele pea meeles, mida me ADHD-le viidates räägime.

Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire: mida me räägime??

Seda mõistab ADHD mitmesuguste sümptomite kogum, mis on koondunud tähelepanuta, hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse ümber, Stabiilne vähemalt kuus kuud.

ADHD sümptomid

ADHD diagnoosimiseks on kindlaks tehtud, et peab olema vähemalt kuus või enam tähelepanematusest tingitud sümptomeid (detailide hooletus, tähelepanu hoidmise raskused, hõivatud meeles, mis ei kuula, ülesannete täitmine või järelkontroll, raskused, raskused) organisatsiooni, elementide kadumise, aja jooksul tekkinud ülesannete vältimise, kerge tähelepanu kõrvale juhtimise, igapäevase tegevuse unustamise ja / või kuue hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse sümptomite (pidev mängimine, tõusmine olukorras, kus peaksite istuma, motoorne rahutus, kõne) liigne, raskusi vahetuse ootamiseks, teiste tegevuste katkestamine, teise vastuse ennetamine vestluses, teiste lausete lõpetamine, võimetus vaikselt mängida, ebakohases olukorras mängimine).

Mõned neist sümptomitest võivad teatud vanuses tunduda normaalsetena, kuid ADHD diagnoosimiseks on vaja, et neid hoitaks kuus kuud sellisel määral, mis ei vasta subjekti arengutasemele, võttes arvesse subjekti vanust ja intellektuaalset taset. . See tähendab, et diagnoosimisel tuleb arvesse võtta või tuleks arvesse võtta, et sümptomid esinevad ebanormaalselt või liialdavalt. Arvesse võetakse ka seda, et sümptomaatikat ei esine ühes keskkonnas või olukorras, vaid pigem üldjuhul vähemalt kahes erinevas keskkonnas (seetõttu kõrvaldatakse see ainult koolis) ja see halvendab selgelt üksikisiku tegevused.

Kuigi selle diagnoosimiseks on vajalik, et enne seitsme aasta vanuseid sümptomeid on esinenud mõningaid sümptomeid, võib diagnoosida tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsust igas vanuses, sealhulgas täiskasvanu staadiumis..

Selles viimases aspektis on vaja arvestada, et kuigi mõned ADHD aspektid näivad olevat korrigeeritud vanusega (kuna toimub eesmise aju küpsemine, mis selles häired on tavaliselt aeglustunud), eriti hüperaktiivsuse sümptomite korral., Paljudel ravimata juhtudel säilivad mõned sümptomid, nagu näiteks tähelepanu vähenemine ja teatud sisemise rahutuse tunnet.

Leon Eisenberg: miks teda nimetatakse ADHD avastajaks?

Paljud väljaanded näitavad, et hr. Eisenberg oli ADHD avastaja. See kaalutlus ei ole päris õige: kuigi dr Eisenbergil oli selle häire uurimisel väga suur tähtsus, on ADHD on iidsetest aegadest tuntud häire, millel on viited sümptomitele ja püütakse selgitada varasemaid autoreid, kuigi see oli erinev. vormid. Tegelikult märkis "ADHD avastaja" ise, et häire oli juba hästi teada enne, kui ta selle kallal töötas: George Still on viiteid samade sümptomitega lastele (kes klassifitseeriks neid lasteks, kellel on puudujääk). moraalne kontroll) ja isegi kirjeldused enne seda.

Sellest hoolimata, Hr. Eisenbergil oli selle häire kaalumisel väga oluline roll: oli teerajaja selle haiguse etioloogias geneetilistele teguritele piisava tähtsuse andmisel (enne kui ta ja teised autorid oma uuringuid bioloogilisest ja neuroanatoomilisest vaatenurgast edasi arendasid, keskendusid mõned häire etioloogilised selgitused puudumisest vanemate, eriti emaga, korrektse sotsiaal-emotsionaalse suhte kohta, mida osaliselt süüdistati nende lapse häire vanematel), samuti ADHD tutvustamist Ameerika psühhiaatria ja psühholoogia juhendis, Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat või DSM. See viimane fakt on see, mis on tõenäoliselt põhjustanud Leon Eisenbergi nimetamist ADHD avastajaks.

Lahkarvamuse artikkel

See tähendab, et keskendume uuesti selle artikli päritolule: väidetava selle olemuse tunnustusele. Artiklis ilmus ajalehes Der Spiegel Intervjueeritava sõnad on ilmsed, kuid tunduvad dekonteksualiseeritult, olles kergesti moonutavad nende tähendust nende esialgses kontekstis. Tegelikult põhineb osa probleemist sõnade tähenduse valel tõlgendamisel nende inglise-saksa tõlkes. Kõnealune intervjuu keskendus ka vaimsete häirete diagnooside suurenemise uurimisele viimasel ajal.

Intervjuu olukorra kontekstuaalsema ülevaatega on võimalik märkida, et nn ADHD avastaja kriitika keskendus arvatavasti uute probleemijuhtumite arvu märkimisväärsele suurenemisele.

Nii et, tuntud psühhiaater viitas selle häire ülediagnoosile, farmakoloogiliselt ravitakse sageli juhtumeid, kus häire puudub ja kus sümptomite esinemisel võivad need olla tingitud psühhosotsiaalsetest teguritest, nagu vanemate abielulahutus, muutused paikkonnas või eluviisides või muud isiklikud kaotused (sellisel juhul puudub peaks rääkima ADHD-st, välja arvatud juhul, kui see oli probleem, mis ei ole seotud \ t.

Teine kriitiline punkt on ravimite väljakirjutamise ülemäärane kalduvus, arvestades, et kuigi see võib olla suureks abiks neile, kes seda kannatavad, võib see olla ebasoodne, kui seda manustatakse üksikisikutele, kellel ei ole seda häiret. Lisaks tuleb arvesse võtta asjaolu, et see on tavaliselt alaealiste küsimus, kellega psühhotroopsete ravimite manustamisel on vaja erilist tähelepanu pöörata. Lisaks näitas samas intervjuus, et isegi kui on tõendeid teatud geneetilisest eelsoodumusest selle häire suhtes, on see ülehinnatud, nõudes rohkem uuringuid psühhosotsiaalsete põhjuste kohta..

Üleannustamise kriitika

Kokkuvõttes võib seda pidada artikkel, mis näitas, et dr Eisenberg eitas ADHD olemasolu, on tema sõnade valesti tõlgendamise tulemus, ei ole näidanud psühhiaaterit, et häire ei ole olemas, kuid on diagnoositud liigselt kiiremas korras, tehes diagnoosi juhtudel, kui nad ei kannata.

Bibliograafilised viited:

• Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Barkley, R. (2006) Tähelepanu-puudujääk hüperaktiivsuse häire, kolmas väljaanne: käsiraamat diagnoosimiseks ja raviks, Guildfordi väljaanded. New York.

• Eisenberg, L. (2007). Lastepsühhiaatri ajaloolise perspektiivi kommentaar: Kui "ADHD" oli "ajukahjustatud laps". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Mis on pillide asemel õpetamine?" Der Spiegel. 02.10.2012

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Hüperaktiivsuse häire tähelepanupuudulikkusega: praegused vastuolud selle määratluse, epidemioloogia, etioloogiliste aluste ja sekkumismeetoditega. REV NEUROL 1999; 28 (Supl2): S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 06.02.2012.