Maniakaal-depressiivne häire (bipolaarne)

Moodid ja emotsioonid arenevad ja muutuvad pidevalt, enamikule inimestest on need muutused ja emotsionaalsed võnkumised kujundatud prognoositavate piiride piires ja enam-vähem tuttavates olukordades, mis võimaldavad neil teostada teatud kontrolli. sama.

Siiski on teised inimesed ilmselt „võimelised” teostama kontrolli ja valitsust oma emotsioonide üle.

Kas see tuleneb selle kestusest, intensiivsusest, sagedusest või nähtavast "autonoomiast", siis need tunded "põgenevad" selle kontrolli alt, sekkudes oluliselt oma elu kõigisse valdkondadesse, jõudes patoloogilise kategooriani, millel võivad olla tõsised tagajärjed. surmav. Kutsume teid üles jätkama selle PsychologyOnline'i artikli lugemist, kui olete huvitatud rohkem teada Maniakaal-depressiivne häire (bipolaarne).

Samuti võite olla huvitatud: bipolaarse häire tüübid ja sümptomid Indeks

1. Haiguse diagnoos
2. Kuidas elate selle häirega?
3. Häire ja selle sümptomite romantiseerimine
4. Maania episoodid
5. Hüpomania
6. Depressiivsed episoodid
7. Segatud episoodid
8. Varajase diagnoosimise tähtsus
9. Comorbidity ja muud omadused

Haiguse diagnoos

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10),Kümnendas läbivaatamises ja vaimsete ja käitumuslike häiretega seotud sektsioonis määratletakse bipolaarne häire (maniakaal-depressiivne häire) järgmistel tingimustel: bipolaarne häire (maniakaal-depressiivne häire)

“See on haigus, mida iseloomustab korduvate episoodide olemasolu (st vähemalt kaks), milles patsiendi meeleolu ja aktiivsuse tase on põhjalikult muutunud, nii et mõnikord seisneb muutus patsiendi ülendamises. meeleolu ja elujõulisuse ja aktiivsuse taseme tõus (maania või hüpomaania) ja teistes, meeleolu vähenemine ja elujõu ja aktiivsuse vähenemine (depressioon) ...

Omaduseks on see, et isoleeritud episoodide vahel toimub täielik taastumine. Erinevalt teistest meeleoluhäiretest - afektiivsest - on mõlema soo esinemissagedus ligikaudu sama ...

... Mania episoodid algavad tavaliselt järsult ja kestavad kaks nädalat kuni veerand kuni viis kuud (keskmine kestus on neli kuud). Depressioonid kipuvad kauem kestma (nende kestus on pikem (nende keskmine kestus on 6 kuud), kuigi need kestavad harva kauem kui aasta, välja arvatud eakatel inimestel.

... Mõlemat tüüpi episoode tekivad sageli stressirohkete sündmuste või muude psühholoogiliste traumade tagajärjel, kuigi nende olemasolu või puudumine ei ole diagnoosi jaoks oluline.

... Esimene episood võib esineda igas vanuses, alates lapsepõlvest kuni vanaduseni. Episoodide sagedus ja retsidiivide ja remissioonide vorm võib olla väga varieeruv, kuigi viited kipuvad olema lühemad ja depressioonid sagedasemad ja pikenevad, ületades keskmist eluaastat.”

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) või vaimse häire diagnostilise ja statistilise käsiraamatu kirjeldus (DSM-IV) see ei lõpe enam, enamikel juhtudel on enamikel juhtudel sümptomite tüübi kirjeldus / loetelu, mis ei ole iseenesest piisav, kui see on ette nähtud seda tüüpi häirete keerukus ja et teaduskirjandus ei suuda täielikult kajastada.

Iga inimene esitab oma haiguse erilise ilmingu. Mõnedele inimestele on iseloomulikud madala intensiivsusega maania perioodid, mida nimetatakse hüpomaaniaks, samas kui teised kannatavad äärmusliku vägivalla all, teised võivad kogeda depressiivseid meeleolusid lühikese aja jooksul, teised aga pikka depressiooni. Isegi mõnikord võivad teatud inimesed kogeda psühhootilisi kogemusi, nagu luuletused või hallutsinatsioonid..

Kuidas elate selle häirega?

Üks parimaid kirjeldused Mis peaks olema maniakaal-depressiivse häire või bipolaarse häire all praeguses psühhiaatrilises terminoloogias, on see, mida pakub dr Kay Redfield Jamison (1993) oma töös „Touched With Fire: Manic-Depressive Illness ja Artistic Dr Redfnt ise, dr Redfield Jamison ise kannatab selle häire all, sellest, mida ta kõigepealt teab, millest ta räägib:

“Maniakaal-depressiivse haiguse kliiniline reaalsus on palju surmavam ja lõputult keerulisem kui psühhiaatriline nomenklatuur - bipolaarne häire - suudab soovitada. Muutuvate meeleolude ja energia tsüklid on aluseks pidevale mõtte-, käitumis- ja tundemuutusele.. Mõte tundub olevat psühhoosist või hullusest võnkuma ebatavaliselt selge ja kiire mõttemustriga, koos kaaslastega, loominguliste ideede ühendustega, kuni see toob kaasa nii sügava nüristuse, et mingit sisukat vaimset aktiivsust ei esine.. Käitumine võib varieeruda meeletu, ekspansiivne, veider või võrgutav kuni isoleerimise, tegevusetuse ja ohtlikult enesetapuimpulsside saavutamiseni. Meeldivad võnkumised eufooria, ärrituvuse ja absoluutse meeleheite vahel. Kiired võnkumised ja ülalmainitud otsade kombinatsioonid toovad kaasa keeruka ja keerulise tekstuuri kliinilise kujutise. ” -Redfield Jamison, puudutanud tulega, lk 47-48-

Häire ja selle sümptomite romantiseerimine

On ohtlik kalduvus seostada „romantiline” iseloom seda tüüpi haigustega. On teada, et paljud kunstnikud, muusikud ja kirjanikud on kogenud neid äärmuslikke muutusi oma meeleoludes, kuid selle häire tegelikkus on väga erinev, paljud elud on hävinud ja tegelikult, kui maniakaal-depressiivne patsient ei saa piisavalt tähelepanu haiguse tõttu lõpetab üksikisik oma elu peaaegu 20% juhtudest.

Maniakaal-depressiivsete häirete kohta on palju vähem uuringuid kui depressiivsetel häiretel.Lisaks on üldkogumis läbiviidud uuringud suhteliselt harva esineva pildi näol statistiliselt vähem usaldusväärsed ja olulised andmed kui muudel häiretel, kuid kui on võimalik pakkuda mõningaid andmeid, mis võimaldavad selle haiguse esimest ühtlustamist.

Erinevalt teistest afektiivsetest häiretest on meestel ja naistel ligikaudu sama oht haigestuda, mis tavaliselt ilmneb noorukieas või varases täiskasvanueas ja jätkab selle progresseerumist kogu patsiendi eluaja jooksul. parim juhtum - kui ta ei saa asjakohast ravi koolis, töös, perekonnas ja ühiskonnaelus ning juhtida - halvimal juhul - isik lõpetada oma olemasolu.

Nagu teie välimus,tavaliselt ilmneb episood akuutselt: sümptomid võivad ilmneda mõne päeva või nädala jooksul. Episoodide kestus on väga varieeruv: mõnest päevast kuni mitme kuuni, isegi samas patsiendis. keskmine kestus oli kuus kuud kuni aasta, kuid tänapäeval on need tavaliselt märgatavalt lühemad - nädalaid või paar kuud - isegi ravimite puhul on depressiivsete episoodide kestus tavaliselt pikem kui maniakaalsete episoodide kestus..

Vaatamata sellele, mis on üldtunnustatud, on mõlemad lapsed nagu teismelised Nad on selle haiguse tekkeks vastuvõtlikud, kellel on oluliselt suurem tõenäosus nende haiguste tekkeks, erinevalt sellest, mis juhtub täiskasvanute puhul, kus episoodide eristamine on paremini määratletud, kipuvad lapsed ja noorukid esinema võnkumised, eriti kiire ja intensiivne, maniakaalsete ja depressiivsete meeleolude vahel sama päeva jooksul sagedamini kui vanemate patsientide puhul.Bipolaarsetel lastel on suurem kalduvus näidata agressiivset ja / või destruktiivset käitumist. Eriti sagedased episoodid esinevad maniakaal-depressiivse häirega noorukitel (Geller & Luby, 1997).

Mania ja depressiooni episoodidel on märkimisväärne korduv iseloom Inimese kogu eluea jooksul on enamik bipolaarse häire patsientidest sümptomideta, kuid vähemalt kolmandikul neist on mõned sümptomid, väike osa patsientidest kogeb kroonilisi sümptomeid, sõltumata sümptomite tõsidusest. saadud ravi (Hyman & Rudorfer, 2000).

Selliste häirete puhul iseloomulik haiglaravi määr on märkimisväärne.Viimased uuringud, mida Ameerika Ühendriikides on läbi viinud National Depressive and Manic Depressive Association (NDMDA), näitasid, et 88% patsientidest, kellel oli diagnoositud bipolaarne häire, oli vähemalt üks kord psühhiaatriahaiglasse ning 66% oli lubatud kaks või enam korda (Lish et al., 1994). Kuigi sümptomid võivad asjakohase ravi saamisel oluliselt muutuda, on subjekti elu häired funktsionaalsed häired need on eriti püsivad ja korduvad (Coryell et al., 1993).

The iseloomulikud psühhiaatrilised sümptomid bipolaarse meeleoluhäire liigitatakse tavaliselt allpool loetletud põhikategooriatesse.

Maania episoodid

Maania episood see viitab ebanormaalselt kõrgenenud, põnevil või ärritatavale meeleseisundile, mis ei ole seotud aine kuritarvitamisega või mis on tingitud meditsiinilise häire vastuvõtlikust häirest, mille minimaalne kestus on üks nädal ja mis hõlmab käitumise ja mõtlemisviiside erinevused mis põhjustavad subjekti elu eri piirkondades olulist ebakõla.

Selle häire all kannatava patsiendi igasugusest tehnilisest žargoonist eemal olev kirjeldus võimaldab meil saada ligikaudse ettekujutuse sellest, mis toimub selles faasis: “Kiired ideed muutuvad liiga kiireks ja on liiga palju ... ... segadus asendab kiiresti selguse ... mõte on blokeeritud ... mälu kaob ... ülevoolav huumor lakkab olemast lõbus ... Sinu sõbrad hakkavad hirmuma ... kõik muutub sinu vastu ... tunnete ärritust, vihastust, hirmul, kontrollimatult ja lõksus.”

Tüüpilisel maniakaalsel episoodil on mõned järgmistest sümptomid need on tavaliselt olemas, mõjutades oluliselt subjekti normaalset toimimist.

• Ebaproportsionaalsed ja põhjendamatud heaolu ja eufooria tunded.
• Suurepärasuse pettused.
• Kontsentratsiooni raskused.
• Võitmatuse tunne.
• Ebarealistlikud uskumused oma võimete ja võimaluste kohta.
• Hüperaktiivsus.
• Võimetus lõõgastuda või jääda passiivseks
• Äärmiselt ärrituv.
• Vähem vajadust öösel puhata.
• Mustrid eriti kiire ja kiirendatud mõtlemine.
• Hea kohtuotsuse puudumine.
• Narkootikumide kuritarvitamine, eriti kokaiin, alkohol ja barbituraadid.
• Ebaproportsionaalsed tunded ja liigne eufooria ja heaolu.
• Käitumismustrid erinevad tavapärasest oluliselt .
• Rääkige kiiresti ja mõnikord raske mõista.
• Energia ja aktiivsuse märkimisväärne suurenemine.
• Suurenenud seksuaalne soov.
• Liialdatud enesehinnang ja suursugusus.
• Verborreic või tavalisem kõneleja.
• Mõttekiiruse ideede leke või subjektiivne kogemus.
• Äärmiselt ebakindel.
• Psühhomotoorse agitatsiooni manifestid.
• Liigne kaasamine meeldivatesse riskitegevustesse.
• Korduvad mõtted surma ja / või enesetapukatsete kohta

Hüpomania

In episoodid nimetatakse hüpomaniacs, sümptomid on sarnased maniakaalse faasi ajal tekkivatele, kuigi nad esitavad järgmist erinevusi võti:

• Hüpomania episood ei põhjusta märkimisväärset halvenemist tema normaalses toimimises tema igapäevaelus.
• Hüpomania episood ei vaja haiglaravi.
• Hüpomania episood ei hõlma psühhootiliste episoodide võimalus hallutsinatsioonid või pettused.

Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD-10) määratleb hüpomania järgmistes terminites:

“Hüpomania on a madalam maania kus huumori ja käitumise muutused on liiga püsivad ja märgistatud tsüklotüümi sektsiooni lisamiseks, kuid samal ajal ei kaasne neid hallutsinatsioonidega ega petturitega. Vähemalt (vähemalt mitu päeva järjest), elujõulisuse ja aktiivsuse suurenemine ning üldiselt heaolu ja kõrge füüsilise ja vaimse jõudluse tunded.

Samuti on tavaline, et üksikisik muutub rohkem seltskondlik, jutukas, kes käitub ülemäärase tundlikkusega, kes näitab liigset seksuaalset jõudu ja une vähenemise vajadust, kuid ühelgi sellel ei ole piisavalt intensiivsust, et sekkuda töösuhtesse või põhjustada sotsiaalset tagasilükkamist.

Mõningatel juhtudel võib ärrituvus, ettekujutus ja ebakindlus asendada liialdatud eufoorilist seltskonda, tähelepanu ja kontsentreerumise võimet on võimalik muuta, mille tulemuseks on võimetus rahulikult tööd, meelelahutust või puhkust rahulikult arendada. Kuid see ei takista tavaliselt huvi täiesti uute tegevuste ja ettevõtete vastu või veidi liiga kulukaid kulusid..”

Järgmine isiklik tunnistus illustreerib erinevusi tegelikkuses, mida subjekt ise näeb seoses eespool kirjeldatud maniakaalse episoodiga: “Alguses, kui ma tunnen end hästi, on see tohutu ... ideed järgivad üksteist kiirusega ... kõik häbelikkus kaob, õiged sõnad ja žestid ilmuvad äkki ... inimesed ja ebahuvitavad asjad muutuvad põnevaks ... Sensuaalsus on kontrollimatu, soov meelitada ja meelitada on vastupandamatu ... Sinu meel on üle ujutatud uskumatu usaldus-, võimu-, heaolu-, kõikvõimsuse-, eufooria- ja tunnete pärast ... sa tunned, et suudad midagi teha ... aga ... kuidagi ... kõik see hakkab muutuma.”

Depressiivsed episoodid

Depressiivsetes episoodides üldiselt tüüpiline patsient kannatab kurb ja lootusetu meeleolu, ebapiisavustunne ja sügav isoleerimine koos võime kaotada huvi ja nautida asju, nende elujõulisuse vähenemine ja energia, mis põhjustab teie aktiivsuse taseme vähenemise ja liialdatud väsimuse, mis ilmneb isegi pärast minimaalset pingutust.

Esimese faasi tunnistus selle faasi vaimse seisundi kohta aitab saada täpsemat pilti protsessist, mida patsient läbib: “Ma olen täiesti võimatu midagi õigesti tegema ... tundub, et mu meel on aeglustunud ja ülekoormatud äärmuslikesse olukordadesse, mis muudavad selle praktiliselt kasutuks ... Ma tunnen end kasutu ... Ma tunnen end meeleheite ja pessimismi lõksus ... teised ütlevad mulle, et see on lihtsalt midagi ajutist, see juhtub ja sa saad hästi!”... aga muidugi tal pole aimugi, kuidas ma tõesti tunnen ... Ma ei saa isegi liikuda, tunda ega mõelda, ja mulle pole midagi olulist.”

Allpool on mõned depressiivse faasi kõige iseloomulikumad sümptomid:

• Intensiivsed kurbuse ja pettuse tunded.
• Omakasupüüdmatus ja vähe väärtustamine.
• Huvi kaotamine isiku eelistatud tegevuste suhtes.
• Positiivsed tunded / emotsioonid puuduvad.
• Vähenenud libiido / seksuaalne soov.
• Pessimismi ja lootusetuse tunded.
• Emotsionaalse reaktiivsuse kaotamine meeldivate keskkonnaalaste sündmuste ja asjaolude suhtes.
• Märkimisväärsed muutused uneharjumustes, kas vähenemise või märkimisväärse suurenemise tõttu ilma ilmse põhjenduseta
• Ärrituvus on tavalisest suurem.
• Valu või muud keha negatiivsed tunded, mis ei ole seotud ühegi füüsilise häirega.
• Depressiivse meeleolu hommikune halvenemine.
• Söömisharjumuste muutused kas olulise kasvu või vähenemise tõttu.
• Ilmsed raskused koondumise, mälu ja otsustusprotsessides.
• Põhjendamatu pahameelt ja pettumust.
• Väsimus ja füüsiline kurnatus.
• Shady perspektiiv tulevikku.
• Alaväärsuse ja ebapiisavuse tunded.
• Energia ja elujõulisuse taseme märkimisväärne vähenemine.
• Enesekindluse ja enesehinnangu kadumine.
• Sisemise tühjuse ja süü tundmine.
• Korduvad suitsiidimõtted ja / või enesetapukatsed.
• Oluline on märkida, et mõnel juhul võivad depressiivsed või maania episoodid kaasneda psühhootiliste sümptomitega, nagu:
• Hallutsinatsioonid Kuulake, vaadake või mõnel viisil „tajuge” teatud stiimulite olemasolu, mis ei ole olemas.
• Meeldivad ideed: valed isiklikud veendumused, mis ei ole põhjendatud või vastuolulisi tõendeid ja mis ei tulene kultuurilistest piirangutest..

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) märgib selles osas järgmist: “Enesehinnangu suurenemise aste ja ülevuse ideed võivad viia segadusse, sest ärrituvus ja kahtlus võivad anda jälje tagakiusamiste vastu. Tõsiste juhtumite puhul võib esitada identiteedile või erimissioonile tuginedes märgatavaid suuremeelseid või usulisi eksitavaid ideid.Ideede lendamine ja logorrhea võivad põhjustada keele arusaadavuse puudumist.

Tugev ja püsiv põnevus ja kehaline aktiivsus võivad tekitada agressioone või vägivalda.

Toidu eiramine, vedeliku tarbimine ja isiklik hügieen võib põhjustada ohtlikke dehüdratsiooni- ja mahajätmise olukordi.”

Segatud episoodid

Võib-olla kõige häirivamad, ebamugavamad ja ebamugavad episoodid indiviidi jaoks on need, mis hõlmavad depressioonile ja maniakaalsele episoodile iseloomulikke sümptomeid ja mis võivad tekkida samal päeval, mis on nn segapidoodid. Patsient on põnevil ja ärevusel, kuid samal ajal tunneb ta ka ärrituvat ja depressiooni maania ja depressiooni sümptomid esinevad samaaegselt.

Pidades silmas segasündmuse diagnoosi, vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-IV) pakub järgmisi põhikriteeriume:

• “A. Kriteeriumid on täidetud nii maaniaepisoodi kui ka suure depressiivse episoodi puhul, välja arvatud kestus - peaaegu iga päev vähemalt ühe nädala jooksul.
• B. Muudetud meeleolu on piisavalt tõsine, et põhjustada olulist töö-, sotsiaalsete või suhete halvenemist või vajada haiglaravi, et vältida ennast või teisi kahjustada või on psühhootilisi sümptomeid.
• C. Sümptomid ei ole tingitud aine otsesest füsioloogilisest mõjust -p. nt ravim, ravim või muu ravi- või meditsiiniline haigus -p. hüpertüreoidism-.”

Tegelikkuses on segatud episoodid tavapärasest enam levinud, eriti nooremate inimeste puhul, kusjuures esinemissagedus oli erinevate uuringute järgi vahemikus 5-70% (McElroy et al., 1992). segatud episoodid, kus depressioon on domineeriv maania ja hüpomaania on täna eriti tunnustatud ja uuritud, erinevalt sellest, mis juhtus varem (Akiskal, 1996).

Varajase diagnoosimise tähtsus

Seda ei saa kunagi piisavalt rõhutada diagnoosi kiireloomuline vajadus varane ja tõhus haigus, mis on oma olemuselt keeruline ja raskesti ravitav ning millel on üksikisikule võimalikud surmavad tagajärjed.

Hiljutise uuringu kohaselt on bipolaarne häire enamasti diagnoosimata või valesti diagnoositud aja jooksul, mis keskmiselt ulatub 8 aastani.Patsiendid ei otsi tavaliselt professionaalset abi keskmiselt üle 10 aasta. aastaid pärast esimeste sümptomite algust ja umbes 60% patsientidest ei ravita õigesti või neid ravitakse muude tervisehäirete korral kui nende probleemide põhjusi.Ehine enamus bipolaarse häire patsientidest kogeb mitmeid kordusi (Keller et al. 1993, 1993).

Varane ja täpne diagnoosimine ning kõige sobivama psühhoterapeutilise ja farmakoloogilise ravi valik ja kohaldamine on ainus elujõuline meede ja teatud edu tagatised, et vältida mõningaid võimalikke järge see haigus kannab.

Järgmine tsitaat, mis on võetud Goodwini ja Jamisoni töödest, mille pealkiri on „Manic Depressive Disease”, pakub nägemust, mis on üsna kohandatud selle reaalsusega. surmav potentsiaal Seda tüüpi häireid iseloomustavad sellised häired:

“Maniakaal-depressiivse haigusega patsiendid teevad enesetapu tõenäolisemalt kui ükski teine ​​psühhiaatriline või meditsiiniline haigus..

Suremus on suurem kui enamiku südame-veresoonkonna haiguste ja erinevate vähivormide põhjustatud suremus.

Seda suremust on siiski sageli alahinnatud ja ignoreeritud, see suundumus võib osaliselt olla tingitud laialdaselt arvatavast veendumusest, et enesetapp on tegu, mis sõltub täielikult oma tahtest.”

-Goodwin ja Jamison, manic depressiivne haigus, lk. 227-

Järgmised arvnäitajad, mis on saadud hiljutistest uuringutest selles osas, näivad kinnitavat varem väljendatud ideed:

• Umbes 1% maailma elanikkonnast kannatab sellist tüüpi häire all, kõige kergematest vormidest kuni äärmuslikeni. Statistiliselt on esindatud mehed ja naised.
• Umbes Üks viiest bipolaarse häirega patsiendist püüab võtta oma elu. Selline suitsiidikatsete protsent on 30 korda suurem kui elanikkonna hulgas.
• Enesetapu risk on häire varases staadiumis märkimisväärselt kõrgem, võrreldes järgneva haiguse arenguga..
• Puudulikult ravitud maniakaal-depressiivsete patsientide suremus on suurem kui enamiku südame-veresoonkonna haiguste ja paljude vähivormide puhul..
• Hiljutised uuringud, mis viidi läbi bipolaarsete häirete all kannatavate seas, viitavad vähemalt ühe enesetapukatsetepisoodi esinemisele 25–50% juhtudest..
• 1 inimene, keda mõjutab maniakaal-depressiivne häire, sureb enesetapu tõttu.
• Maniakaal-depressiivse häire ravis saavutatud edu protsent põhiliste sümptomite leevendamisel ulatub 80% -ni.
• Hinnanguliselt on kõigist enesetapu püüdvatest inimestest 2/3 neist kogenud mingisugust depressiivset või maania-depressiivset episoodi..

Comorbidity ja muud omadused

Oluline on märkida, et enam kui 50% bipolaarse häire patsientidest alkoholi või muude ainete kuritarvitamise ajal. On hästi teada, et kokaiini tarbimise ja aluseks oleva bipolaarse häire olemasolu vahel on seos. Alkoholi ja ainete kuritarvitamine peidavad sageli selle reaalsuse asjaolusid ja lisavad võimaluse korral probleemi keerulisemaks (Akiskal, 1996).

Teisest küljest on haigusest tulenevate negatiivsete tagajärgede hulgas need, mis on otseselt seotud indiviidi perekonna- ja ühiskondliku eluga, bipolaarne häire lisab muljetavaldavat, sageli talumatut pinget ja pingutust. inimestevahelised suhted.Hiljutise NDMDA uuringu kohaselt on hinnanguliselt 57–73% patsientidest, kellel on diagnoositud bipolaarne häire, lahutatud või läbinud märkimisväärse abielukriisi (Lish et al., 1994).

Tõstke esile viimane aspekt, mis on seotud maniakaalse depressiivse häire tagajärgedega, kui seda ei diagnoosita ega ravita korralikult. häired psühhiaatriline nagu Käitumishäired, hüperaktiivsus ,alkoholi kuritarvitamine, uimastite ja muude ainete, psühhootiliste sümptomite, kinnisideelise tunnused, paanikahood, isiksushäire või traumajärgse stressi traumático.Condiciones et lisada raskusi eristusdiagnoosis see ja sellele järgnevas projekteerimise sekkumise strateegiad kõige sobivam kõigil juhtudel (Regier et al., 1990).

Seda tüüpi haiguste ravis ilmnevat ilmset keerukust eitamata ei tahaks ma seda artiklit lõpetada, pakkudes vähemalt lootuse sõnum seda tüüpi patsientidele. Enamik inimesi, kes kannatavad bipolaarse häire all, isegi kõige äärmuslikumates ilmingutes võimelised saavutama olulisi ja olulisi parandusi nende meeleolu ja tuletatud sümptomite stabiliseerimisel, kui nad on korralikult diagnoositud ja saavad erialast eriravi.

Viimane uuring näitab kombinatsioon strateegiate psühhofarmakoloogilised iseloomu (liitiumi manustati koos mõnede antipsühhootilised ravimid, krambivastast ja anksiolüütilist) ja psühhosotsiaalne (kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, patsiendiõpetust ja pereteraapia / paariga), säilitatakse pikema aja jooksul erilist korduvad milline on haigus, nagu terapeutiline strateegia efektiivsem ja tõenäolisemalt saavutatakse maniakaal-depressiivse häire või bipolaarse häire all kannatava patsiendi taastumine (Huxley et al., 2000; Sachs et al., 2000; Sachs ja Thase, 2000).

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Maniakaal-depressiivne häire (bipolaarne), soovitame teil sisestada meie kliinilise psühholoogia kategooria.