Fokaalne või osaline epilepsia põhjused, sümptomid ja ravi

Me teame kui "epilepsiat" närvisüsteemi häirete kogumina, mida iseloomustab eelsoodumus krampide ja muude sümptomite põhjustavate ebanormaalse aju elektrilise aktiivsuse episoodidele. Mõnikord ilmnevad ka teised epilepsiaga seotud aju muutused, näiteks kognitiivse arengu viivitamine.

Käesolevas artiklis kirjeldame fokaalse või osalise epilepsia põhjused, sümptomid ja ravi, selle haiguse kõige sagedasem alatüüp, mis on defineeritud elektrilise aktiivsuse muutumisega aju piiratud piirkondades.

• Seotud artikkel: "Epilepsia: definitsioon, põhjused, diagnoosimine ja ravi"

Mis on fokaalne epilepsia?

Eri epilepsia tüüpe eristavad erinevad kliinilised mõõtmed. Üks kõige olulisemaid on elektrokeemilise düsfunktsiooni generaliseerumise aste aju vaatepunktist; selles mõttes on põhiline lahknevus see, mis toimub vahel fokaalne või osaline epilepsia ja generaliseeritud epilepsia.

Me räägime osalisest epilepsiast, kui osaline krambid on selgelt ülekaalus. See tähendab, et aju aktiivsuse düsfunktsiooni episoodid, krampide põhjus, algavad teatud aju piirkonnas, kuigi see võib hiljem levida kogu selle elundi ulatuses. Kui see nähtus tekib, räägime "sekundaarsest üldistamisest".

Miinused, Üldised epileptilised krambid või "suur kurja" mõjutavad kogu aju, või suur osa sellest, alates nende algusest. Üldine epilepsia on seotud epilepsia aura ilmnemisega rohkem kui fokaalse epilepsiaga, mis hõlmab eeltoodete kogumit, mis hõlmab sensoorses tajumises või psühholoogilises segaduses muutusi.

Kirjanduses leidub ka viiteid ühe poolkera osalemisele või mõlemale, kui eristatakse fokaalset ja generaliseeritud epilepsiat. Teadvuse kaotus ja epileptiline aura on üldisematele krampidele iseloomulikumad, kuigi nad võivad esineda ka osaliste krampide korral, eriti kui need mõjutavad laia aju piirkonda..

• Te võite olla huvitatud: "Mis juhtub inimese ajus, kui neil on krambid?"

Osaliste krampide sümptomid

Mõnikord mõjutavad fokaalsed epileptilised krambid erksuse, teadvuse ja mälu taset ning võivad mõjutada ka jälgitavat käitumist. Sellistel juhtudel räägime keerulisest fookusest või osalisest kriisist, arvestades, et kui mälu ja teadvuse muutusi ei toimu, peetakse neid lihtsaks fookuskriisiks.

Teine oluline erinevus on see, et epilepsia aura on keerulisemates kriisides sagedasem kui lihtsatel. Fokaalse epilepsia sümptomid ja tunnused need võivad samuti varieeruda suuresti sõltuvalt kahjustatud aju piirkondadest.

Osaliste kriisidega seotud nähtused on kõige sagedamini järgmised:

• Ägedate emotsioonide järsk ilmumine
• Iiveldus
• Maapinnale liikumise või kukkumise tunne, moonutatud ruumi taju
• Sensoorsed muutused ja haistmis-, kuulmis-, muljumis-, maitse- ja visuaalsed hallutsinatsioonid
• Dissotsiatiivsed nähtused: depersonalisatsioon ja derealizatsioon
• Ebanormaalsed lihaskontraktsioonid
• Käitumisautomaatika, näiteks kõndimine või närimine
• Silmade külgmised liigutused, pupillide laienemine
• Südame löögisageduse tõus
• Higistamine
• Kõhuvalu ja ebamugavustunne
• Raskus või võimetus rääkida

Samuti sümptomid sõltuvad mõjutatud aju lobudest. Kui kriis esineb eesmises osas, võib tunduda kummaline liikumine ja rääkimisraskused; kui ajaline, hirm, automaatika ja déjà vu; kui parietaalses, puutetundlikus ja taju moonutuses; ja kui need esinevad silmakõva, düsfunktsioonide ja silmade tunnetes.

Nagu varem öeldud, laienevad mõned osalised kriisid ülejäänud aju peale, kui nad on alustanud teatud aju piirkonnas; see on viimane aspekt, mis annab neile tähelepanu fookusele. Elektriliste muutuste poolt mõjutatud ajuala suurus mõjutab sümptomite olulisust.

• Seotud artikkel: "15 kõige sagedasemat neuroloogilist häiret"

Seda tüüpi epilepsia põhjused

Osaline epilepsia on selle haiguse kõige sagedasem tüüp. Eriti levinud on see eakatel (umbes 65-aastastel või vanematel) ning ajukasvaja- või ajukasvajahäirete esinemine on väga oluline riskitegur..

On tavaline, et fokaalne epilepsia, eriti kui see algab täiskasvanueas, ilmneb erinevate aju kahjustavate tegurite tulemusena. Nende hulgas esineb silma paista Isheemilised insultid, traumaatilised ajukahjustused, kasvajad ja ajuinfektsioonid. Muudel juhtudel ei ole fokaalse epilepsia põhjus teada.

Lastel on tavalisem, et põhjus ei esine selliste tegurite tagajärjel, vaid see on esmase iseloomuga; nendel juhtudel räägime "idiopaatilisest epilepsiast". Väärib märkimist healoomulise lapsepõlve epilepsia olemasolu, mida iseloomustab fokaalsete krampide olemasolu, nende suhteline kergus ja noorukieas kadumine.

Selle muudatuse käsitlemine

Üldiselt juhitakse nii fokaalset kui ka üldist epilepsiat farmakoloogilise ravi abil. Kõige tavalisemad epilepsiavastased ravimid on gabapentiin, lamotrigiin, topiramaat, valproaat ja okskarbasepiin. Samuti võib olla väga kasulik a ketogeenne toit (madala süsivesikute sisaldusega ja rohkesti valke).

Teatud raskete fokaalse epilepsia juhtude korral võib olla soovitav teha kirurgiline sekkumine, et vältida suuremaid riske või vähendada elu häirimist. Seda tüüpi operatsioon koosneb eemaldada epilepsiaga seotud ajuosa nii, et aju elektrilise aktiivsuse düsreguleerimise episoodid kaovad.

Siiski on töötluste varieeruvus kõrge; Kui selle ilming on eriti healoomuline, ei pruugi epilepsiaga seotud häirete puhul olla märkimisväärseid tagajärgi ega vaja mingit ravi.