Sclerosis multiplex'i tüübid, sümptomid ja võimalikud põhjused

Meie närvisüsteem edastab kogu keha ulatuses suurt informatsiooni, võimaldades meil mõelda ja omada füüsilisi, kognitiivseid ja emotsionaalseid oskusi ja võimeid. Samuti juhib ja hoiab meie keha erinevaid organeid ja süsteeme.

Selle jaoks ühendavad närvisüsteemi kuuluvad neuronid üksteisega moodustavaid struktuure, trakte ja närve, mis projitseeritakse ülejäänud keha. Kuid teave, mida nad kannavad, peab saavutama oma eesmärgi võimalikult kiiresti, arvestades vajadust koordineerida meetmeid või reageerida õigeaegselt keskkonna stiimulitele. Sellise kiiruse saavutamine on võimalik tänu müeliinile, ainele, mis võimaldab närvisüsteemi impulssi kiirendamist.

Selline teabe edastamine võimaldab ka meil. Siiski on mõningaid probleeme ja haigusi, mis põhjustavad müeliini nõuetekohast toimimist või hävitatakse, põhjustades impulsside edastamise aeglustumist, võib põhjustada tõsiseid probleeme inimese elutähtsas toimimises.. Üks kõige sagedasemaid selliseid haigusi on hulgiskleroos.

Mis on hulgiskleroos?

Sclerosis multiplex on krooniline, progresseeruv ja praegu ravimatu haigus kus toimub närvisüsteemi progresseeruv demüeliniseerumine. See demüeliniseerumine on tingitud immuunsüsteemi toimest, mis ründab neuroneid sisaldavat müeliini ja põhjustab nende hävimist.

Väikesed armid tekivad ka karastatud tahvli kujul, mis raskendab närvisüsteemi stimuleerimise läbimist. Müeliini kadu koos nimetatud armistumisplaatide esinemisega põhjustab närvikiudude poolt transporditud informatsiooni neuronaalsel tasemel kauem, et saavutada oma sihtkohta, põhjustades sellega raskusi..

Haiguse sümptomid

Selle häire sümptomid sõltuvad piirkondadest, mis on demüeliniseeritud, kuid üldiselt on tavaline, et selle all kannatavad inimesed kannatavad väsimuse, lihasnõrkuse, kooskõlastamatuse, nägemishäirete, valu ja / või lihaspinge all..

Kuigi esialgu arvati, et tegemist oli haigusega, mis põhjustas ainult füüsilisi sümptomeid, on leitud, et kogu haiguse kestel on ka intellektuaalne mõju, mis on sageli esipiirkonna ja seega ka täitevvõimude halvenemine. ja kognitiivsed.

Sclerosis multiplex on haigus, mis esineb puhangute vormis, üldjuhul esinevad osalised taastumised pärast puhangu lõppemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et kuigi immuunsüsteem hävitab müeliini ja seda tekitavad oligodendrotsüüdid ei suuda seda regenereerida, saadab organism kahjustatud rakkude tüvirakke, mis aja jooksul muutuvad uuteks oligodendrotsüütideks ja tekitavad uut müeliini..

See uus müeliin ei ole nii efektiivne või resistentne kui algne müeliin, kuna see on kahjustatud aksonile, nii et järgnevad immuunsüsteemi rünnakud nõrgendavad ühendusi ja järgnev taastumine on väiksem, millega pikemas perspektiivis väheneb progresseeruv degeneratsioon.

Põhjused

Nagu varem öeldud, on hulgiskleroos autoimmuunhaigus, et neuronaalsete aksonite müeliini rünnaku ja kõrvaldamise kaudu tekib terve rida toimeid, mis tulenevad närvisüsteemi impulsi halbast edastamisest. Niisiis on mehhanismid, mille kaudu ta tegutseb, juba meie kehas. Kuid selle rünnaku põhjused on tänapäeval teadmata, sel põhjusel ei ole selget põhjust seletada.

Mõned kõige aktsepteeritumad teooriad näitavad, et hulgiskleroosi põdevatel inimestel on geneetiline haavatavus, et enne teatud tüüpi keskkonnaalaste stiimulite nagu nakkuse saabumist immuunsüsteem reageerib aju varustavate veresoonte seinale, ületades aju. hematoentsefaalne barjäär ja rünnatakse neuronite müeliini.

Sclerosis multiplex'i tüübid

Nagu näidatud, on hulgiskleroos haigus, mis esineb puhangute kujul. Kuid need puhangud ei pruugi alati esineda samal viisil või sama intensiivsusega ning häire võib olla ka erinev. Põhineb kursusel, mida te võtate, selle haiguse erinevate alatüüpide olemasolu võib kaaluda.

1. Korduv-remiteeriv sclerosis multiplex

Kõige sagedasem alatüüp ja kursus, selles hulgiskleroosi modaalsuses tekivad ootamatud ja ettearvamatud sümptomaatilised puhangud, mis kaovad lõpuks nii remissiooni kui ka sümptomaatilise taastumisega. See puhangute vaheline taastumine võib olla osaline või isegi täielik. Sümptomid ei kesta vahepealsel perioodil.

2. Primaarne progresseeruv hulgiskleroos

Üks sclerosis'i alatüübi üks harvemate tüüpide puhul ei suuda tuvastada konkreetseid puhanguid, kuid järk-järgult näete sümptomeid, mis halvenevad vähehaaval. Sel juhul ei ole remissiooni või taastumise perioode (või vähemalt mitte väga olulisi). Siiski võib mõnel juhul parkida.

3. Sekundaarne progresseeruv hulgiskleroos

Nagu ka retsidiveeruval korduval kujul, on sellist tüüpi sclerosis multiplex'is erinevaid ootamatuid puhanguid ja ettearvamatu. Kuid perioodidel, mil puhang on lõppenud, ei parane patsiendi puude aste, kuid tegelikult võib täheldada halvenemist, olles see progressiivne.

4. Korduv või korduv progresseeruv sclerosis multiplex

Nagu esmase progresseeruva vormi puhul, on selles haruldases alatüübis progresseeruv halvenemine ilma remissiooniperioodideta, erinevalt sellest, et sel juhul on konkreetsed puhangud äratuntavad.

5. Healoomuline hulgiskleroos

Mõnikord tuvastatakse retsidiveeruva-remiteeriva skleroosi korral selline sclerosis multiplex'i nimi, sest hoolimata puhangute esinemisest, patsiendi taastumine nendest on täielikult antud, leebemad sümptomid ja mis ilmselt aja jooksul ei halvene. Selle põhjustatud puue on väga väike.

Ravi otsimisel

Kuigi praegu ei ole hulgiskleroosil ravi, on suur hulk farmakoloogilisi ravimeid, mis võivad aidata haiguse progresseerumist leevendada ja edasi lükata. Samuti saab sümptomeid kontrollida, vähendada nende raskust ja aidata patsiendil elukvaliteeti säilitada.

Mõned ravimid, mida kasutatakse, hõlmavad kortikosteroide, kui tegemist on haiguspuhangute tõsiduse vähendamisega, valuvaigistitega valu või immunosupressantide puhul, et muuta haiguse kulgu ja vähendada halvenemist..

Narkootikumid

Kuid kuigi need ravimeetodid ei paranda haigust, jätkatakse uuringuid ja progresseeritakse skleroosi raviks. Mõned viimased uuringud on tulnud katsetama ja läbi viima uuringuid ravimi nimega Ocrelizumab, mis on näidanud, et see aeglustab sümptomite progresseerumist häire algstaadiumis..

Kuigi probleem ise on neuroloogiline ja seetõttu ravitakse ravimitelt, põhjustavad hulgiskleroosi põhjustatud raskused sageli raskusi ja probleeme, mis mõjutavad kannatanute psüühikat. On sageli, et enne haiguse avastamist kannavad patsiendid enne teaduskondade järkjärgulist kadumist leinamisprotsesse ja isegi, et nad kannatavad depressiivsete episoodide all..

Seetõttu võib olla kasulik töötada ka psühholoogilisest vaatenurgast, suurendades patsiendi emotsionaalse väljenduse taset nende olukorra suhtes ja töötades sellega, samuti, et ta näeb olukorda realistlikul viisil ja käitumise vältimist ei toimu, isolatsioon või enesehävitav käitumine.

Tööteraapia

Täpsemalt on osutunud kasulikuks kasutada tööteraapiat autonoomia suurendamisel ning patsiendi aktiivsuse tase ja osalemine tugirühmades kui meetod haiguse, selle tagajärgede ja teiste hulgiskleroosiga inimeste eluga suhtlemise tundete ja seisukohtade väljendamiseks ja jagamiseks. See on üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid sümptomite psühholoogilise mõju leevendamisel.

Perekondlik ja sotsiaalne toetus on sclerosis multiplex'i juhtumite puhul põhiline, sest see võimaldab päevast silmitsi seista ja teeb subjektile nähtavaks, et ta ei ole üksi ega abitu. Selliste seadmete nagu ratastoolide ja baaride kasutamine võib aidata patsiendil säilitada teatud autonoomiat pikema aja jooksul, lisaks aitab haiguse põhjustatud puude tase olla madalam..

Bibliograafilised viited:

• Bermejo, P.E .; Blasco, M.R .; Sánchez, A.J. ja García, A. (2011). Mitmekordse skleroosi kliinilised ilmingud, looduse ajalugu, prognoos ja tüsistused. Meditsiin; 10 (75): 5079-86

• Compston, A .; Coles, A. (2008). Mitmekordne skleroos The Lancet, 372 (9648): lk. 1502-1517

• Maailma Terviseorganisatsioon (2006) Neuroloogilised häired. Rahvatervise väljakutsed. WHO. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Sclerosis multiplex'i ravi: ülevaade. Dis., 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Mitmekordne skleroos In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphredi neuroloogiline rehabilitatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: peatükk 19.