Paranoidsed skisofreenia sümptomid, ravi ja võimalikud põhjused

Skisofreenia on üks kõige tuntumaid psühhootilisi häireid enamiku inimeste seas ja üks ühiskondlikult häbimärgistatud vaimseid häireid kogu ajaloo jooksul. Kuigi skisofreenia olemasolu peetakse praegu üheks diagnostiliseks üksuseks, on tõsi, et kuni paar aastat tagasi jagati see mitmeks tüübiks. Nende hulgas on paranoiline skisofreenia, millest me selles artiklis räägime, selgitades sellega seotud sümptomeid, selle ravi ja selle võimalikke põhjuseid.

• Seotud artikkel: "Mis on psühhoos? Põhjused, sümptomid ja ravi"

Skisofreenia

Skisofreenia on psühhootiline vaimne häire mida iseloomustab sümptomite esinemine vähemalt kuue kuu jooksul, kui hallutsinatsioonid, pettused, keele muutmine, katatoonia, afektiivne lamedus või meeleolu muutused, mõtte vaesumine või motivatsiooni puudumine peavad toimuma vähemalt ühe kuu jooksul. ilmuma vähemalt üks esimesest kolmest.

Need ja teised sümptomid on tavaliselt rühmitatud kahte rühma: positiivsed sümptomid, mis hõlmavad mõne elemendi agregeerumist normatiivseks käitumiseks (näiteks hallutsinatsioonid, rööbastelt mahasõidud, hallutsinatsioonid või rahutus) ja negatiivsed või need, mis viitavad vähenemisele või puudujäägile subjekti võimeid ja võimeid (näiteks afektiivne lamedus, apaatia või vaimne vaesumine).

Sümptomite esitamine ei ole kõigi skisofreeniaga patsientide puhul sama. Tegelikult võite leida erinevaid inimesi, kes avaldavad üksteisele sarnaseid sümptomeid ja kelle muutused on teistest väga erinevad, mistõttu traditsiooniliselt moodustati skisofreenia eri rühmad või liigid ja miks isegi tänapäeval (vaatamata et skisofreenia eri liigid, sealhulgas käesolevas artiklis sisalduvad skisofreenia liigid, on DSMis kõrvaldatud) mõned autorid usuvad, et rohkem kui skisofreenia peaks rääkima psühhootilise spektri häiretest.

• Te võite olla huvitatud: "Mis on skisofreenia? Sümptomid ja ravi"

Paranoidne skisofreenia: peamised sümptomid

Paranoidne skisofreenia on ilmselt selle häire kõige tuntum ja prototüüpiline tüüp. Sellist tüüpi skisofreeniat peetakse selliseks, mida iseloomustab positiivsete sümptomite valdav esinemine, kusjuures esineb peamiselt psüühilisi sümptomeid, milles esinevad kuuldud hallutsinatsioonid ja pettused. Isik ei esine tavaliselt muudes skisofreenia tüüpides, nagu näiteks katatoonia, mõtte vaesumine või kõne või liikumise muutused, tavapärased muutused..

Samuti seisame silmitsi skisofreenia tüüp, mis põhjustab väikesed kognitiivse halvenemise põhjused (tavaliselt ei ole negatiivseid sümptomeid) ja et parim ravivastus on tavaliselt.

Üldiselt leiame, et selle kuulmishäirega patsientide hallutsinatsioonid, sageli kolmanda isiku häälte kujul, mis räägivad sellest subjektist ja millel on kalduvus olla subjektile pejoratiivne ja ähvardav sisu. Need hallutsinatsioonid ja nende sisu kipuvad olema tagakiusavad, patsient tunneb, et midagi või keegi kavatseb neid kahjustada ja võib tekitada hirmu, ängistuse või agressiooni reaktsioone (kuigi vastupidine sellele, mida ütleb populaarne usk, on ootamatu agressiooni võimalus suhteliselt madal ja tavaliselt esineb patsientidel, kes ei ole nad jätkavad ravi ja kõrge impulsiivsus).

Objekt kaldub nende hallutsinatsioonide tõttu kalduma, tekitades nende arusaamade põhjal moonutatud reaalsuse narratiivi. Objekt võib välja töötada veendumuse, et teda tagakiusatakse või omatakse. Nad võivad ilmuda ka ülevuse või isegi messiasti tüübi pettumustena, pidades end jumaluseks või suurvõimuga inimeseks või kellel on tõde, mida keegi teine ​​ei tea. Ei ole sugugi haruldane, et võivad ilmneda ka varguse või mõtlemise lugemise segadused.

Põhjused

Skisofreenia täpsed põhjused, olenemata sellest, kas me loeme seda üheks häireks või kui me eraldame need erinevateks tüüpideks, pole veel teada. See ei tähenda, et selles osas ei ole erinevaid mudeleid ja hüpoteese, millest mõned on järgmised.

Bioloogilisest vaatenurgast on välja pakutud geneetiliste tegurite olemasolu, mis mõjutavad häireid, mis tekitavad arengu jooksul diferentseerumise ja neuronaalse migratsiooni probleeme. Skisofreenia all kannatavatel inimestel mõningaid funktsionaalseid ja anatoomilisi muutusi täheldatakse aju tasandil mida on pakutud sümptomite avaldumise selgitusena. Näiteks on täheldatud suurema aju vatsakeste ja selliste struktuuride olemasolu nagu hipokampus ja amygdala, samuti esineb eesnäärmetele tavalisest väiksem verevarustus ja ajalise vahelise asümmeetria olemasolu..

Selles mõttes me mõtleme ka kolme võrgu mudelile, kus me leiame hüpofunktsionaalse närvivõrgu eesmise struktuuri tasemel, limbiliste struktuuride hüperfunktsioonide ja nn vaikevõrgu, neuronaalse võrgu, mis aktiveeritakse teise võrgustiku tegevuse puudumine (ainult see või teine ​​tegevus võib olla olemas, mitte mõlemad samal ajal) ja skisofreeniaga inimestel oleks see püsivalt aktiivne (mis teeb ühildamatuks tavaliste närvivõrkude aktiveerimise).

Sümptomite võimalikud põhjused

Sümptomite tasemel on üks teadaolevatest hüpoteesidest see, mis meile räägib dopamiinergiliste süsteemide muutused: positiivne sümptomaatika oleks seotud mesolimbilise raja liigse või hüperfunktsiooniga, samas kui negatiivne sümptom oleks seotud selle hormooni puudusega mesokortikalisel teel. Spetsiifiliselt paranoilise alatüübi puhul toimuks kõige nähtavam ja silmapaistvam muutus mesolimbilisel tasemel ja mesokortikalisel rajal ei pruugi olla mingeid muutusi..

Täheldatud on ka mõningaid seoseid sünnihooajaga, kusjuures selle haiguse levimus on suurem talvel sündinud lastel. Teised teooriad räägivad mõnede viiruste või haiguste esinemisest raseduse ajal, mis mõnel juhul võib muuta loote arengut, näiteks grippi (midagi, mis oleks seotud eelmise teooriaga).

Psühholoogilisel tasandil on näidatud, et bioloogilised tegurid eeldavad püsivat haavatavust, mida saaks aktiveerida sõltuvalt võimalusest või võimatusest kohaneda elutähtsa ja stressirohke olukorraga.

Lõpuks, seoses häälte kuulamise nähtusega paranoidse skisofreeniaga inimesed kogevad tihti lisaks eespool nimetatud dopamiini liigale mesolimbilisel rajal spekuleerimist, mis katkestas prefronti ja üldjoontes kõnelevate piirkondade vahel, kusjuures hääled on ise tekitatud vaimne sisu, mis on omistatud välistele põhjustele: katkestamine muudaks verbaalse sisu salvestamata teadliku toimimise osana.

Ravi

Kuigi paranoiline skisofreenia sümptomid võivad tunduda silmapaistvamad ja silmatorkavamad kui muud tüüpi, on tõsi, et me seisame silmitsi ühe skisofreenia modaalsusega, millel on parim prognoos (arvestades, et neil ei ole nii palju negatiivsete sümptomitega alatüüpide kognitiivse halvenemise riski) ja et neil on ravile parem reaktsioon. Sellele vaatamata ei ole selle haiguse raviks praegu ravi, kuid kasutatavad teraapiad ja ravi on suunatud sümptomite kontrollimisele ja psühhootiliste puhangute ennetamisele..

Narkootikumide sekkumine

Farmakoloogilisel tasandil inimesed, kes seda kannatavad ravitakse antipsühhootikumide või neuroleptikumidega, et nad püüavad korrigeerida dopamiini liia mesolimbilisel teel, blokeerides nende retseptoreid. Kuigi paranoilistel skisofreeniatel tavaliselt ei esine negatiivseid sümptomeid, on ebatüüpiliste ravimite kasutamine soovitatav, sest neil on vähem kõrvaltoimeid kui klassikalised. Ravim on vajalik pidevalt, olles väga oluline mitte ainult psühhootilise puhangu ravis, vaid ka uute puhangute ennetamisel..

• Seotud artikkel: "Antipsühhootikumide tüübid (või neuroleptikumid)"

Sekkumine psühholoogilise raviga

Psühholoogilisel tasandil, psühhoeduktsioon on kõigepealt oluline nägu ca hõlbustavad ravi ja arusaamist kannatavatest sümptomitest ja muutustest. Perekonna ja vahetu keskkonna kaasamine ja psühhoeduktsioon on samuti oluline, mis peab hõlmama probleemi olemust, võimalikke haiguspuhangu ilmnemise näitajaid ja kasutatavaid suuniseid. Oluline empaatia ja nii subjekti kui ka keskkonna aktiivne kuulamine, kahtluste lahendamine ja ruumide andmine mõtete ja emotsioonide väljendamiseks.

Hallutsinatsioonide psühholoogilise ravi osas on kasutatavate ravimeetodite puhul na Teravustamine teraapiale Slade, Haddocki ja Bentalli häältele. Selle teraapia toimimine põhineb patsiendil, kes keskendub järk-järgult tähelepanu kuuldavate häälte erinevatele elementidele, süvendades neid, et saavutada vähehaaval see, et patsient ei omasta neid elementidele või välistele üksustele ja taaskasutab nad oma vaimse sisuga. Tavaliselt alustage keskendumist kõne iseloomulikele omadustele (toon, maht, kui hääl on mees või naine ...), et jätkata sisuga tööd ja lõpuks veendumusi, et isikul neid on.

Kuigi see on midagi, mida enamik spetsialiste juba teab ja peaks arvestama, väärib märkimist, et on oluline mitte trivialiiseerida ega viidata sellele, et hääled ise on midagi olematut või nende kujutlusvõime: subjekt tajub neid kui midagi välist, Kuigi tegemist on vaimse sisuga, mida ei omistata iseendale, võib see tekitada suurt kannatust. Samuti on väga kasulik, et teema näeks, et hääled, mis iganes nad ütlevad, ei saa põhjustada tõelist kahju.

Bibliograafilised viited:

• Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Vallina, O. ja Lemos, S. (2001). Skisofreenia tõhus psühholoogiline ravi. Psicothema, 13 (3); 345-364.