Transkraniaalsed magnetstimulatsiooni tüübid ja kasutamine ravis

On palju häireid ja haigusi, mis mõjutavad aju ja selle toimimist. Need häired võivad põhjustada või olla tingitud asjaolust, et mõnikord ei ole aju erinevad piirkonnad piisavalt aktiveeritud või muutunud. Nende lahendamiseks on välja töötatud või katsetatud erinevaid mehhanisme ja ravimeetodeid suurema või väiksema efektiivsusega. Üks neist, mis ei ole väga hästi teada, kuid mis on näidanud mõningat kasulikkust, on Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon.

Seotud artikkel: "Kognitiivne neuroteadus: ajalugu ja õppemeetodid"

Mis on transkraniaalne magnetiline stimulatsioon?

Tehnika, mida tuntakse transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni all mitteinvasiivse sekkumise meetod või tüüp, mis põhineb magnetväljade rakendamisel närvirakkude aktiivsuse stimuleerimiseks. See stimuleerimine ei tekita valu ja võimaldab kontrollida sihtrühma aju piirkondade aktiivsust.

Põhimõte, mille kohaselt see toimib, on elektromagnetilise induktsiooni rakendamine, elektrivoolu rakendamine elektromagnetile, mis pannakse peanahale nii, et tekivad eespool nimetatud magnetväljad (piisavalt nõrgenenud, et mitte kahjustada).

Niisiis, need väljad Nad mõjutavad teabe edastamist, soodustades aju aktiivsust (kuigi see ei ole täielikult arusaadav, kuidas see toimib) ja toimepotentsiaalide teke neuronaalse depolarisatsiooni kaudu. Nende neuronite normaalne aktivatsioonikiirus katkeb, mis omakorda võib tekitada edasilükatud efekte neuronites, millega on seotud stimulatsiooni poolt mõjutatud. See on seotud depressiooni ja pikaajalise mõjuvõimu suurendamisega.

Praegu tehtud uuringud näitavad, et see on metoodika, millel on mõningane tõhusus ja millel on vähe riske, kuigi seda kasutatakse tavaliselt alternatiivse meetodina või ravi toetuseks mitte esimesena (tavaliselt eelistatakse muid ravitüüpe, mis on osutunud suuremaks järjepidevuseks ja tõhusamaks).

• Võite olla huvitatud: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

Põhimenetlus

Põhiline protseduur, mida tavaliselt kasutatakse transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni rakendamisel, on ligikaudu järgmine. Enne ravi tuleb külastada arsti, et kontrollida, kas patsient ei esine ühtegi tüüpi patoloogiat või elementi, mille puhul see meetod on vastunäidustatud..

Mis puutub ise rakendusse, siis kõigepealt, pärast patsiendi ruumi sisenemist, antakse teatud tüüpi tõkkeelement, näiteks pistikud, nii et see võib kõrvu kaitsta. Varem peaks see olema või oleks soovitav selgitage patsiendile, mis toimub sessiooni ajal, ja võib osutuda vajalikuks patsienti rahustada (anesteesia või rahustideta).

Siis jätkake spiraali paigaldamist peanaha elektromagnetiga, asetades selle stimuleerivasse piirkonda. On võimalik, et ühe asemel on kaks või mitu elementi, mis sõltuvad stimulatsiooni teostamisest. Ta jätkab kaardistamist või aju kaardistamist, tutvustades lühikesi impulsse aju piirkondade ja nende bioelektrilise funktsioneerimise jälgimiseks ja leidmiseks. On tõenäoline, et selles faasis märgatakse mõningaid tundeid ja helisid.

Pärast seda jätkab arst lülitage spiraal sisse ja reguleerige stimulatsiooni intensiivsust, suurendades seda mootori künnisele (tavaliselt kuni sõrmed on kokku lepitud). Pärast selle saavutamist lubatakse magnetväljal muutuda sõltuvalt igast juhtumist muutuva aja jooksul. Need istungid võivad erineda arvult ja ajaliselt, olles tavaliselt umbes kümne istungi lõpuleviimine.

Transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni tüübid

Transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni rakendamiseks on erinevaid viise. Mõned peamised tüübid on järgmised.

1. Lihtsate impulsside transkraniaalne magnetiline stimulatsioon

Üks viis seda tehnikat rakendada on lihtsate impulsside abil, kasutades stiimuli iga kolme või enama sekundi järel või muutuva sagedusega stiimulite rong samal alal mitu sekundit. Kasutatakse teadusuuringutes või konkreetsete probleemide ravis.

2. Paarimpulsside transkraniaalne magnetiline stimulatsioon

Sel juhul rakendatakse kahte stiimulit, mille intensiivsus võib olla üksteisest, sama mähise ja sama aju piirkonna või kahe erineva rulliga võrdne või erinev.. Kortikoskoopilise ühenduvuse uuringu tüüpiline.

3. Korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon

See rakendus on üks tuntumaid. See põhineb korduvate impulsside emissioonil, stiimuli (madal sagedus) või rohkem (kiireks või kõrgsageduslikuks EMTr-ga jõudmiseks kakskümmend) rakendamine sekundis või vähem aega. Seda kasutatakse tavaliselt neuropsühhiaatriliste probleemide ravis.

Millistes haigustes seda kasutatakse??

Kuigi see ei ole spetsiaalselt tunnustatud, on transkraniaalne magnetiline stimulatsioon on rakendatud erinevate aju- ja psühhiaatriliste mõjude suhtes. Mõned kõige tuntumad on järgmised.

1. Parkinsoni ja motoorsed sündroomid

Üks häireid, mille puhul selle tehnika kõige sagedasem kasutamine on Parkinsoni tõve või selle sümptomitega seotud probleemide puhul, põhjustab funktsionaalseid parandusi ja mootorsõidukite probleemide.

• Võib-olla olete huvitatud: "Parkinsoni tõbi, sümptomid, ravi ja ennetamine"

2. Meeleoluhäired

Võib-olla on selle tehnika psühhiaatrilisel tasemel kõige tuntum rakendus suuremas depressioonis. Operatsiooniga osaliselt sarnaneb elektrokonvulsiivsele ravile, kuid ilma selle kõrvaltoimeteta, On täheldatud, et see ravi aitab vähendada depressiivseid sümptomeid, kui neid kasutatakse vasakul dorsolateraalsel prefrontalil, kuigi see nõuab rohkem uuringuid

Seda on kasutatud ka bipolaarse häire ravis, kuigi sellisel juhul esineb maniakaalsete episoodide tekke oht. Sellepärast on selles häire puhul vaja võtta erilisi ettevaatusabinõusid.

3. Neurorehabilitatsioon

Teine rakendusvaldkond on neurorehabilitatsioon, kasutades stimulatsiooni neuronaalse aktivatsiooni tekitamise viisina ning proovida parandada funktsionaalsust pärast ajukahjustust. Seda rakendatakse muu hulgas traumaatikas, südameatakkides, seljaaju vigastustes, hooletuse, hemipareesi või kognitiivsete raskuste sündroomides.

4. Epilepsia

Epilepsia on haigus, mille puhul seda tüüpi ravi on mõnikord kasutatud. See võib võimaldada mõnede näo suhtes oluliste aju piirkondade stimuleerimist leevendada selle seisundi tekitatud halvenemist, See võib isegi hõlbustada epileptiliste krampide ilmnemist, et leida piirkond, mis tekitab krampe ja hindab teiste ravivõimaluste võimalust..

• Seotud artikkel: "Epilepsia: definitsioon, põhjused, diagnoosimine ja ravi"

5. Valuhäired

Tõstatatud on transkraniaalse magnetilise stimuleerimise kasutamine valu põhjustavate probleemide ravis, nagu neuropaatiad ja neuralgia, või phantom käte valu (amputees), fibromüalgia või isegi migreen.

6. Arenguhäired

On uuringuid, mis suurendavad selle ravi kasutamist autismis ja ADHD-s, kasutades stimuleerimist tuumadel, mis juhivad tähelepanu nende neuroloogiliste häirete sümptomite paranemisele ja nende tähelepanu suurendamisele. Sellegipoolest on vaja veel palju uurimusi.

7. Skisofreenia ja psühhootilised probleemid

Sõltuvalt kasutamisest ja stimuleeritud aladest on skisofreenia ja psühhootiliste häirete korral võimalik leida selle tehnika kasulikkus. See on eriti kasulik mesokortikaalsete radade stimuleerimiseks, nii et negatiivsed sümptomid vähenevad. Mõningatel juhtudel võib seda kasutada ka positiivsete sümptomite raviks, muutes neid tekitavat aju mehhanismi (kuigi on olemas oht psühhootiliste puhangute tekkeks)..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu oleme öelnud, peetakse transkraniaalset magnetilist stimulatsiooni tavaliselt mitteinvasiivseks ja madala riskitasemega ravivõimaluseks, kusjuures enamikul juhtudel ei esine suuri komplikatsioone. See ei tähenda siiski, et sellel ei oleks erilisi kõrvaltoimeid ega oleks konkreetsetel juhtudel isegi vastunäidustatud.

Seoses kõrvaltoimetega, tavaliselt patsientidel, kellele see ravi tehakse võib tekkida peavalu ja pearinglus, antips ja paresteesia näol ja peanahal või isegi mõned väikesed tahtmatud spasmid. Mõnikord võib esineda tõsiseid häireid nagu kuulmiskaotus, krambid ja maniakaalsed episoodid. Sellepärast peame olema ilmselt madala riskiga, kuid me peame olema nende kasutamisega ettevaatlikud.

Inimestel, kellel on vastunäidustatud transkraniaalne magnetiline stimulatsioon või kes peavad enne arsti läbimist konsulteerima või teatama oma arstile spetsiifiliste omaduste esinemisest, paistavad silma need inimesed, kes kannavad implantaate või kelle organismis on metallist element seda võib muuta magnetiline stimulatsioon. Südamestimulaator on eriti oluline (et stimuleerimine võiks muutuda surma põhjustamiseks), infusioonipumbad, närvisüsteemi implanteeritavad elemendid ja ventiilid või cochlear implantaadid. Midagi nii lihtsat kui hambaimplantaati võib tekitada ka teatud oht, aga ka kehas olevad šrapnellid või metallist elemendid teatud tüüpi õnnetuste või traumade tõttu..

Eriline ettevaatus on vajalik ka ajukahjustuste all kannatavate inimeste puhul, näiteks hiljutiste insultide korral (kuigi seda kasutatakse mõnikord selle tagajärgede taastamiseks, ei ole soovitatav seda rakendada infarktiga patsientidele). Kuigi seda kasutatakse teraapiana mõnel bipolaarsuse või skisofreenia korral, tuleb nendel juhtudel olla eriti ettevaatlik, sest kui patsiendi seisundit ei kontrollita soodustada võib psühhootiliste puhangute või maania episoodide ilmnemist. Sama kehtib ka epilepsia kohta. Need, kes tarbivad mis tahes tüüpi ravimeid (olenemata sellest, kas need on psühhotroopsed), peaksid kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Lõpuks on rasedatel ka seda ravi vastunäidustatud.

Bibliograafilised viited

• Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon. Navarra tervishoiusüsteemi Annals, 32 (suppl.3). Pamplona.
• López-Ibor, J. J.; Pastrana, J.I .; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). Transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni efektiivsus depressioonis. Naturalistlik uuring. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, A. ja Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon: spetsiifiliste närvivõrkude modulatsiooni põhialused ja potentsiaal. Rev. Neurol., 46 (Supl 1): S3-S10.