Stupor, mis see on, liigid, põhjused, sümptomid ja ravi

Mõelgem hetkeks iga tegevuse kohta, mida me iga päev läbi viime. Kõndimine, rääkimine, lugemine, söömine ... paljud neist teeme praktiliselt automaatselt, samas kui teised vajavad teatud pingutusi.

Igaühel neist on aga midagi ühist: nad nõuavad teatud teadvuse taset, mis võimaldab meil neid täita. Ja meil ei ole seda alati, näiteks kui magame. Meie teadlikkuse tase võib loomulikul viisil väga erineda.

Nüüd võivad mõnikord mõned haigused, vigastused või häired põhjustada teadvuse puudujääki, mida me ei saa lahkuda. Kõige tõsisem näide sellest on kooma, kuid on ka muid häireid või sarnaseid muutusi ja väga tõsiseid. See on stupori juhtum, mida me kogu selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Minimaalse teadvuse seisund: sümptomid ja põhjused"

Mis on stupor?

On võimalik, et rohkem vestluses oleme kuulnud või isegi kasutanud terminit stupor, et viidata üllatusele, mis takistab meid reageerimast. See on selle sõna populaarne ja kehtiv kasutamine, kuid on ka tähendus või meditsiiniline tähendus.

Selles mõttes antakse stuporile nimi isiku teadvuse seisund või seisundi muutus, kus see on märgatavalt vähenenud.

Sümptomid

Stupor on teadvuse kadumise või puudujäägi seisund, kus subjekt jääb poolteadlikuks ja ei reageeri keskkonna stimuleerimisele. See on praktiliselt võimatu teda sellest riigist välja viia kui rakendatakse väga intensiivset ja võimsaid stiimuleid, siis midagi, mis hoiatust veidi ajutiselt tõstab. Mõned stiimulid, mis võivad oma seisundit muuta, on näiteks nutmine või valulik stimulatsioon.

Selle riigi kõige kurikuulsam omadus on vabatahtlike liikumiste mitteaktiivsus ja puudumine, mis eraldab stuupori teistest teadvuse muutustest, nagu segadust või segadust ja teeb sellest koma lähima teadvuse ja eelkäija. Pärast viimast on teadvuse sügavam muutus.

On võimalik, et teadvuse tõstmise hetkedel teeb subjekt väikesed žestid või isegi sooritab mõned väikesed vokaalid või heli, kuigi need on vastuolulised ja mitte konteksti suhtes.

Oluline on meeles pidada, et see riik ei ole silmatorkav või vabatahtlik, mistõttu on keskkonnale tähelepanu puudumine tagajärg ja see ei põhjusta stupori seisundit. Kognitiivne aktiivsus väheneb valvsate ja tähelepanelike olekute puudumisel ja afektiivsel tasandil on ükskõiksus.

Tüübid

Kuigi stuupori mõiste on määratletud ülaltoodud selgitusega, on tõsi, et sõltuvalt selle põhjusest ja mõningatest nendega seotud spetsiifilistest tunnustest on võimalik tuvastada erinevaid stuporeid..

1. Orgaaniline stupor

Kõigepealt väärib märkimist, et leiame orgaanilise tüübi stupori, kus selle riigi põhjus on bioloogilise päritolu neuroloogiline muutus või omandatud. Seda tüüpi stuuporile on iseloomulik kalduvus ilmuda difuusse peaaju düsfunktsiooni kontekstis ning tavaliselt täheldatakse kadunud välimust või suletud silmi. Selles olekus võite teha mõningaid ebatavalisi toiminguid.

2. Psühhiaatriline stupor

Teine peamine stuporitüüp on psühhiaatriline, tuletatud mingi psühhopatoloogiast. Selle sees on võimalik leida katatoonne stupor, melanhoolne / depressiivne ja dissotsiatiivne stupor..

2.1. Katatoniline stupor

See on teatud tüüpi stupor, mis ilmneb katatoonse skisofreeniaga patsientidel. Sel juhul tavaliselt ilmneb vahajas paindlikkus või kehahoiaku säilitamine, kus subjekt on paigutatud, lihashüpertooniaga. Samuti võib täheldada mutismi, vastandlikku käitumist või automaatset kuulekust.

• Te võite olla huvitatud: "Catatonia: selle sündroomi põhjused, sümptomid ja ravi"

2.2. Melanhoolne stupor

Stupori alatüüp, mis ilmub depressiivsetesse piltidesse, sagedamini juhtudel, kui depressioon on endogeenne.

Sel juhul ei reageeri subjekt stiimulitele käitumise ja kõne täieliku pärssimise tõttu ja erinevalt teistest mutismitüüpidest võib esineda keha väljendus, mis tähistab kurbust (kuigi emotsioon on ka täiesti pärsitud).

2.3. Dissociative stupor

See on tavaliselt seotud katsetamisega mõni stressirohke või traumaatiline sündmus, mis põhjustab nende kogemuste dissotsiatsiooni. Puudub liikumatus, kuid kui objekt asetatakse sundasendisse, naaseb see algasendisse. Ei ole resistentsust ega lihasjäikust.

Välimuse põhjused

Nagu näeme, on stupor seisund, mis võib tekkida põhjuste suure mitmekesisuse tõttu nii orgaanilisel tasandil kui ka psühholoogilisel tasandil..

Orgaanilised põhjused

Orgaanilistel põhjustel leiame tserebrovaskulaarsete õnnetuste kannatused või teatud tüüpi nakkuse tekkimise aju- või meningeaalsel tasemel.

Mõjutatavad piirkonnad võivad olla mitmekordsed ja neeronite kahjustused on hajutatud, kuid on ka võimalik, et need on olemas kahjustused süsteemsel tasandil retikulaarse aktiveerimise või SAR-i korral (ajuosa, mis vastutab ärkveloleku säilitamise eest ja asub ajukannas) või sellistes valdkondades nagu supratentorial.

Teiseks võimalikuks põhjuseks võib olla teatud tüüpi kasvaja olemasolu, mis võib põhjustada uimastamist, kui see surub kokku või mõjutab teadvust reguleerivaid piirkondi või kui ajus pole piisavalt verd, toitaineid ja hapnikku. Mõned seisundid või raske hüpoglükeemia kannatused võivad samuti seda seisundit tekitada.

See võib esineda ka toidu mürgistuse, aine kasutamise (sealhulgas alkoholi) või farmakoloogilise toime korral. Samuti on võimalik, et inimene jõuab stupori seisundisse pärast teatud tüüpi traumaatilise ajukahjustuse kannatamist. Nendel juhtudel on stuupor tingitud neuronite kahjustustest, vigastustest või muutustest.

Psühhiaatrilised muutused

Psühhiaatrilise stuporiga seoses ilmneb see erinevate patoloogiate ilminguna või sümptomina. Mõned kõige sagedasemad on skisofreenia (eriti vanas katatoonilises alatüübis) või isegi melanhoolse depressiooni korral..

Nende häirete põhjused ei ole üldtuntud, kuigi iga sellise häire kohta on erinevaid hüpoteese. Näiteks on vastumeelsete ja traumaatiliste sündmuste olemasolu tavaliselt dissotsiatiivse tüübi vallandaja..

• Seotud artikkel: "Mis on skisofreenia? Sümptomid ja ravi"

Stupori ravi

Teatud stupori olemasolu on tingimus, mida tuleb arvesse võtta vastuse puudumise ja tegutsemisvõime ning normatiivse toimimise säilitamise tõttu. Selleks on see vajalik minna kiiresti hädaabiruumi, kui see juhtub (eriti kui see toimub järsku ja äkki).

Esiteks on oluline tagada elutähtsad tunnused ja bioloogiline stabiilsus ning jälgida nende seisundit.

Pidage meeles, et stupor võib olla orgaanilise patoloogia sümptom või isegi insult või pea trauma, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, puude või isegi surma, kui seda ei ravita. Samamoodi tuleks mürgitust ravida ka erinevalt.

Hiljem ja pärast põhjuste analüüsimist rakendatakse igal juhul vastavat ravi, vastavalt nende põhjustele.

Bibliograafilised viited:

• Martínez, M.V. ja Sáez, M.L. (2007). Teadvuse taseme muutmine. Meditsiin: akrediteeritud meditsiiniõppeprogramm, 9 (87): 5585-5591.
• Santos, J.L. (2012). Psühhopatoloogia CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 01. CEDE: Madrid.