Suitsidaalse käitumise riskitegurid

Riskitegurid viitavad individuaalsetele või keskkonnaomadustele, mis suurendavad tõenäosust, et inimene suudab enesetapu toime panna. Mõnedel teguritel võib olla teistest suurem kaal ja eriti mitmete riskitegurite kombinatsioon. Selles Psühholoogia artikkeles räägime sellest Suitsidaalse käitumise riskitegurid.

1. Peamised riskitegurid
2. Suitsidaalse ohu tegurid lapsepõlves
3. Suitsiidiriski tegurid noorukieas
4. Suitsiidiriski tegurid täiskasvanutel
5. Suitsiidiriski tegurid vanemas eas

Peamised riskitegurid

Kuigi andmetel on mõningaid erinevusi (WHO, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual jt, 2005, Maris, Berman ja Silverman, 2000); WHO (2009) võib üldiselt tuvastada, et need on riskitegurid:

• Pole usulisi ideaale. Usklikud ja praktikud on leidnud madalamaid enesetapumäärasid võrreldes mitteusulistega.
• Elada piirkondades, kus on sotsiaalne isolatsioonl (eriti suurte linnade depressioonipiirkondades, aga ka maapiirkondades, kus asuvad elanikud) \ t.
• Psüühikahäire: Rohkem kui 90% juhtudest esineb samaaegne psühhiaatriline haigus (Moscicki, 2001).

Sageduse järjekorras on meil:

• Huumorihäired (Afektiivne): Suitsiidirisk on 15% kuni 20%, olles suurem depressiooni ja bipolaarse häire korral. Enesetapp on tõenäolisem bipolaarse häire korral kui unipolaarse häire korral ja palju vähem kroonilistes vormides. See on harvem emotsionaalsete kaebuste esimeses etapis. Raskete vormide (suur depressioon) ja vanuse (eakate depressioon) risk suureneb. Samuti on antidepressantide ravi alustamisel suurenenud enesetapurisk, kuna see parandab psühhomotoorset inhibeerimist enne depressiivset meeleolu..
• Hooajaline depressioon need võivad mõjutada ka depressiooni ja enesetapu suhet ning selgitada enesetapu kerget kasvu kevadel ja sügisel (Lee, 2006).
• Narkomaania: Alkoholismi puhul on enesetappude määr 15%. Esinemissagedus on mõnevõrra väiksem teistes uimastisõltuvustes (10%), näiteks opiaatide ja kokaiini tarbimises. Seega mõjutavad alkoholi ja psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamine 25% enesetappudest ja soodustavad enesetapumõtete ilmumist.
• Skisofreenia: Enesetappude arv on 10% ja 30% skisofreenilistest isikutest enesetapukatsetel (Gómez Macias et al., 2007). See on seotud hallutsinatsiooni ja depressiooniga. Skisofreenilised häired on haiguse esimestel aastatel või haiglaravile järgnevatel nädalatel erilise ohu ajad. Seda esineb rohkem noortel, esimese nelja aasta jooksul haiguse evolutsioonist ja seostatakse sama korduva ägenemisega ning katseid enesevigastamiseks (Robinson ja teised, 2010).
• Isiksuse häired: Kõige rohkem ohustatud häireid on piiri- või piiripealne isiksushäire ja häired, mida iseloomustab impulsiivne käitumine.
• Söömishäire ja keha düsmorfsed vahemikud on vahemikus 16% kuni 39% (Toro ja Castro, 2005).
• Orgaanilised vaimsed sündroomid: Dementsus ja Parkinsoni tõbi on peamiselt kaasatud.

• Kas teil on ajalugu enesetapukatsed ja ähvardused:

• On tehtud varasemaid katseid 25–50% ulatuses lõpule viidud tegudest.
• On kalduvus korrata samu enesetapu žeste.

• Olles vanuserühmas, mis vastab noored (15-34 aastat) või pensionärid (> 65 aastat) (Qin, Agerbo ja Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• Meestel suureneb sagedus koos vanusega, maksimaalne esinemissagedus on 75 aastat. Nad tarbivad enesetapu 2-3 korda rohkem kui naised.
• Naised on kõige sagedamini vanuses 55 kuni 65 aastat. Nad püüavad enesetapu 2-3 korda rohkem kui mehed.
• Olge pühendunud järgmistele küsimustele sotsiaalsed rühmad (Qin, Agerbo ja Mertensen, 2003) (Qin, 2005):

• Perekonnaseis: üksik, lesk, eraldatud ja lahutatud.
• Üksindus: üksinda elamine, romantilise suhte kaotamine või ebaõnnestumine viimase aasta jooksul.
• Rolli või sotsiaalse staatuse kaotamine.
• Olles väljarändaja või hiljuti räsitud ja marginaalne.
• Töötus.
• Valge rassi kuulumine.

• Pere piirkonnas on tõsiseid probleeme (lähedaste, vaimsete häiretega pereliikmete või uimastite kuritarvitamise, suitsidaalse käitumise sugulaste, füüsilise, psühholoogilise või seksuaalse vägivalla perekonnas), sotsiaalvaldkonnas (sotsiaalne isolatsioon) või töökohal (töökaotus, majanduslik pankrot) , ahistamine-töö konflikt).
• Olemasolu tulirelvad kodus.
• Ole vangistatud või äsja vabastatud.
• Kannata füüsiline haigus mis areneb kroonilise valu või haigusega, mis tekitab puude või on krooniline või terminaalne (vähk, HIV, hulgiskleroos, motoorne, nägemis- või kuulmispuudega ...) või vigastav või deformeeruv vigastus.

Enesetapu riskifaktorid on erinevad sõltuvalt vanusest, soost ning kultuurilistest ja sotsiaalsetest mõjudest, ja seda saab aja jooksul muuta. Üldiselt kombineeritakse enesetapu riskifaktorid. Siin on mõned riskitegurid, mis võivad esineda:

Suitsidaalse ohu tegurid lapsepõlves

Lapsepõlves tuleks tuvastada riskitegurid, peamiselt perekondlik keskkond, kus alaealine elab. On vaja arvestada, kas see oli soovitud laps või mitte, kuna viimasel juhul on suuremal või vähemal määral, otseselt või varjatult, erinevad tagasilükkamise ilmingud koos loogilise psühholoogilise mõjuga lapsele..

Ühest küljest võivad liiga noored vanemad psühho-afektiivse ebaküpsuse tõttu saada lapse haridusega seotud probleeme. Teisest küljest võib liiga vanematel vanematel olla raskusi oma laste eest hoolitsemisega elutähtsa energia vähenemise tõttu, mis takistab lapse nõudmiste rahuldamist, mis põhjustab hoiakuid, mis võivad ulatuda äärmuslikust kaitsest kuni absoluutse sallivuseni.

The vaimne häire Üks vanemate (sotsiaalne isiksuse häire või emotsionaalne ebastabiilsus või depressiivne häire või narkosõltuvus või skisofreenia) võib olla lastel riskitegur.

Lapse psühholoogiliste omadustega lapsel on ka riskitegur. düsfooria, agressiivsus, vaenulikkus, impulsi kontrolli häire ilmingud, vähe sallivust frustratsiooni suhtes, kes ei suuda viivitada oma soovide rahuldamist, nõuavad tähelepanu ja kiindumust, varasemate enesetapukatsetega, manipuleerijad, kes võtavad ohvri rolli; armukaded vennad, vastuvõtlikud ja pahameelsed, kes väljendavad surma või enesetapu ideid, vähe, halva enesehinnangu ja passiivse enesetapu tegemise suhtes tundlikumad.

The tõsised vaimsed patoloogiad ka laps on riskitegur.

Emotsionaalne kliima, milles laps elab, on teine ​​riskitegur, sest ebakorrektne perekeskkond, purunenud kodu, vanemate vahel sagedased argumendid ja võitlused või psühholoogiline väärkohtlemine ilmse tagasilükkamise, alandamise ja alandamise kujul, või Iga pereliikme käitumisreegliteta kodu võib luua suitsidaalse teo täitmiseks kasvupinna.

Me peame hindama ka sugulaste, peamiselt vanemate, õdede-vendade ja vanavanemate olemasolu, kellel on esinenud enesetapukäitumist, kuna on võimalik õppida imitatsiooniga. Sõbrad või koolikaaslased, kellel on selline käitumine, võivad samuti mõjutada selle teo toimimist.

Lisaks võivad teised riskitegurid olla:

• Halvenenud afektiivsed suhted (vanemate lahutus, lahuselu, lähedase surm).
• Probleemid koolis klassikaaslastega või õpetajatega.
• Tahad avaldada kiindumust ja tähelepanu.
• Soovides teisi karistada.
• Kohtuge surnud armastatud inimesega.

Motiivi olemasolu ei põhjusta tavaliselt suitsidaalset tegutsemist viivitamatult, impulssil, kuid laps hakkab oma käitumises andma mitmeid märke, mis üldjuhul avalduvad käitumise muutustes kodus või koolis, toitumisharjumused, uneharjumused, meeleolu, mängud ja vaba aeg.

Suitsiidiriski tegurid noorukieas

Nooruk on kõrge stressi arenguperiood, mis on täis väga olulisi muutusi: muutused kehas, ideede muutused ja muutused tundetes. Tugev stressi, segadust, hirmu ja ebakindlust, samuti edu edu ja võime mõelda uutest vaatenurkadest mõjutab noorukite võimeid probleemide lahendamiseks ja otsuste tegemiseks. Mõnede noorukite puhul võivad tavapärased muutused, millega kaasnevad mõnikord ka teised sündmused või muutused perekonnas, nagu abielulahutus või liikumine uude kogukonda, muutused sõpruses, kooliprobleemid või muud kaotused, põhjustada suuri häireid ja tulemusi valdav Probleeme võib pidada liiga vägivaldseteks või raskesti lahendatavateks. Mõne jaoks võib enesetapp tunduda lahendusena

Kodus tuleb lisaks lapsepõlves mainitud riskiteguritele arvestada ka neid, kes sellest loobuvad püsivalt väga noored; identifitseerimine pereliikmed, kes on enesetapud, depressioonid või alkohoolsed; kooseksisteerimine vaimse patsiendiga kui ainus sugulane; sotsiaal-majanduslikud raskused; teatud antisotsiaalse käitumise lubatavus kodus, mis neid tugevdab; antisotsiaalsete isiksuste otseste sugulaste, kurjategijate kohalolek (Buendía Vidal, 2004).

Sotsiaalses aspektis, meedias võib mõjutada, et see oleks eeskujuks jälgitav või imetlusväärne käitumine, kui see on investeeritud positiivse kvaliteediga. Samuti võivad need suurendada sotsiaalse toetuse puudumist, võimalust saada narkootikume, tulirelvi jne..

Teine noorukieas riskitegur on vaimse häire debüüt nagu depressiivne häire, bipolaarne häire, skisofreeniline häire või narkootikumide kuritarvitamine.

Nooruk on vanus või periood, mil kõige sagedamini algab skisofreeniline häire või narkomaania.

Seega on mõned noorukieas esinevad riskitegurid järgmised:

• Vaimne häire või uimastisõltuvus.
• Impulsiivne käitumine.
• Soovimatud stressirohked sündmused või hiljutised kaotused (perekondade lagunemine, vanemate eraldamine ja vanemaga suhtlemise puudumine).
• Vaimse häire või uimastisõltuvuse perekonna anamnees.
• Enesetapu perekonna ajalugu.
• Perevägivald (füüsiline, seksuaalne või verbaalne / emotsionaalne kuritarvitamine).
• Eelmise enesetapu püüdmine.
• Tulirelvade olemasolu kodus.
• Vangistus.
• Kokkupuude teiste inimeste, sealhulgas perekonna, sõprade, uudiste või ilukirjanduse suitsidaalse käitumisega.

Seetõttu tuleb noorukite puhul hinnata seda kui enesetapu ohtu (Pérez Barrero, 2002):

1. Suitsiidne käitumine (enesetapumõtted, žestid, ohud ja enesetapukava, kasutatav meetod, asjaolud, milles ta seda teeb jne).
2. Pere kliima (ebaharilikud suhted vanemate, perevägivalla, vaimsete haigustega vanemate, suitsidaalse käitumise sugulastega).
3. Kliiniline pilt (vaimne haigus, eriti depressioon, skisofreenia ja nooruki varasemad suitsiidikäitumised).
4. Psühholoogiline seisund (lootusetus, üksinduse tunded, piin, süütunne, uimastitarbimine, depressioon, viha, agressioon ...).
5. Stressirohked sündmused (pereliikme surm, armastuse ebaõnnestumine afektiivse suhte kadumisega, konfliktid sõpradega, koolis, perekondlikud probleemid jne).

On väidetud, et meeleheide on olulisem kui depressioon enesetapumõtteid selgitada, kuigi mõlemad on suitsidaalsete tegude ees olulised muutujad (Beck et al., 1993).

Suitsidaalset tegevust noorukieas tuleks käsitleda kui punkti järjepidevust probleemidest ja vajadusest luua Erinevused krooniliste stressitegurite vahel nende elu ja ägedad stressitegurid suitsidaalset käitumist.

Noored ei pruugi otsida enesetapumõtteid, sest nad usuvad, et miski ei aita või nad ei taha kellelegi rääkida, et neil on probleeme või arvate, et abi otsimine on nõrkuse märk või nad ei tea, kuhu abi saada (Pérez Barrero, 2002) ).

Teisest küljest on näidatud, et suitsidaalse käitumise suurenemisele eelneb otsene või kaudne kokkupuude enesetapuga või enesetapu. (nakatumine või vallandamine) enesetappude ohus, eriti noorukitel ja noortel.

Suitsiidiriski tegurid täiskasvanutel

Suitsidaalsed riskifaktorid täiskasvanutel koosnevad nendest, kes lapsepõlvest ja noorukieast pluss need, mis on omane selles eluetapis.

1. Psühhiaatrilise ravi ajalugu, kas ambulatoorse või statsionaarselt.
2. Omada isiksushäireid.
3. Alkoholi või muude ravimite kuritarvitamine.
4. Ettevõtte või ettevõtte pankrot.
5. Eelmise enesetapu püüdmine.
6. Töötus, eriti esimesel aastal, võib olla nii eelsoodumus kui ka professionaalne ebaõnnestumine.
7. Kuritegelik taust (vigastused, tapmine, röövimine jne).

Täiskasvanute riskitegurite hulgas on alkoholism.

Järgmised omadused on eelsooduvad enesetapu toime alkohoolikutel:

1. On madal sotsiaal-majanduslik staatus.
2. Kuulumine meessoost.
3. Tal on halb sotsiaalne toetus.
4. Pole tööd.
5. Ela üksi.
6. Kas teil on enesetapumõtteid.
7. Alkoholi kuritarvitamine alates noortest.
8. Füüsiline haigus.
9. Suure depressiooni, diisiaalse isiksuse häire või ärevushäirega kaasnev haigestumus.
10. Kas pereliikmetel on olnud enesetapukatse.

The depressiivsed häired nad on jätkuvalt a riskifaktor täiskasvanutel, eriti kui need vastavad järgmistele omadustele:

• Suitsiidne käitumine (ohud, žestid, enesetapumõtted ...).
• Krooniline unehäired.
• Mõju ja agressiivsuse pärssimine.
• Depressiivne faas, mis lõpeb.
• Krooniline haigus.
• Comorbidity koos alkoholismiga.
• Pereprobleemid lapsepõlves ja noorukieas.
• Affektiivsete suhete kaotus.
• Professionaalsed või majanduslikud raskused.
• Usulise veendumuse puudumine või kadumine.

Seda peetakse lootusetuse seos, süütunne, kasutu, depressiivse meeleoluga mitmekülgsetel deliriumidel on suur enesetapurisk.

Seoses skisofreenia, Leitakse, et on kaks enesetapurühma:

1. Inimesed, kellel on paranemist ja ilma positiivsete sümptomideta (hallutsinatsioonid, pettused), kuid pettumuse ja lootusetuse tunded.
2. Inimesed, kelle sümptomid on ängistus, ärevus, hallutsinatsioonid ja pettused.

Täiskasvanud, kellel on oma kutsetegevuses või äris olnud mõningaid skandaal.

Mõnel inimesel, enamasti naistel, võib abielusuhe, mis ei vasta ootustele, muutuda enesetapu riskiteguriks. Üksikutel naistel on enesetapu tegemise risk väiksem kui üksikisikul, samas kui abielus mehel on vähem enesetapuriski kui abielus naine.

Suitsiidiriski tegurid vanemas eas

Eakad on suurema enesetapumääraga inimesed ja moodustavad kasvava osa elanikkonnast. Eeldatakse, et nende enesetappude absoluutarv suureneb jätkuvalt, mistõttu on vaja sattuda vanaduse riskiteguritesse..

On teada, et see käitumine eakatel on järgmiste eripära poolest:

1. Nad teevad vähem enesetapukatseid.
2. Nad kasutavad surmavaid meetodeid.
3. Mõtle vähem hoiatusmärke.
4. Need teod on ettevaatlikud, peegeldavad.
5. Nad võivad olla passiivsete enesetappude vormis (lase ennast surra).

Järgmist profiili on kirjeldatud: lesk, halvenenud tervisega, isoleeritud, piiratud sotsiaalse toetusega ja masendunud, mis tulistatakse tulirelva abil (Matusevich ja Pérez Barrero, 2009).

Vananemine toob kaasa elukutse või muude eesmärkide hülgamise, füüsilise jõu vähendamise, sensuaalsete naudingute muutumise ja teadlikkus surmast, mida ei ole eelnevates etappides teada. Ka füüsilised probleemid, millega kolmanda vanuse inimene peab silmitsi seisma, nagu liikumisega seotud artriitiline patoloogia; südame-veresoonkonna haigused, mis piiravad kehalist liikumist; neuroloogiline haigus, mis kahjustab intellektuaalset funktsiooni ja vähki, mis põhjustab valu, sõltuvust ja surma (Matusevich ja Pérez Barrero, 2009).

Emotsionaalsed probleemid hõlmavad mõningast depressiooni ja enesehinnangu muutust, millele lisanduvad pensionilejäämise tagajärjel tekkinud sotsiaalne surve, sõltuvus, sugulaste ja sõprade surm, majandusliku turvalisuse kadumine, muu hulgas.

Nagu on tõendatud, on vanadusele omased piisavad tingimused, mis sobivad selle käitumise ilmnemiseks.

Seega on vanaduse riskitegurite hulgas:

1. Kroonilised haigused, terminaalsed, valulikud, invaliidistavad ja invaliidistavad, nagu Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi või muud tüüpi, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
2. Depressioonid mis tahes etioloogia, narkootikumide või alkoholi kuritarvitamise, krooniliste unehäirete, paranoiliste häirete, suure usaldamatuse ja ärevuse ja vaimse segadusega.
3. Tunded üksindus ja kasutu, tegevusetus, igavus, elutähtsate projektide puudumine ja mineviku meelde tuletamine.
4. Lähedaste kaotamine loomulike surmade või enesetapu eest. Esimene aasta pärast abikaasa surma on kriitiline hetk, sest stressirohke elu võib vallandada depressiooni ja muuta immuunsüsteemi, mis hõlbustab somaatilist patoloogiat, peamiselt nakkuslikke..
5. Eakate elukohta lubamine, kuna see võib põhjustada enesetapu, üksinduse ja abitunnet, mis põhjustab enesetapu..
6. Pensionile jäämine.
7. Sotsiaalne isolatsioon (üksindus, suhtluse puudumine).
8. Ühiskonna vaenulik, pettoratiivne või põlgav suhtumine eakatesse.
9. Prestiiži kaotus.

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Suitsidaalse käitumise riskitegurid, soovitame teil sisestada meie kliinilise psühholoogia kategooria.