Sekkumine foobiatesse kokkupuute tehnika

Niinimetatud kokkupuuteviisid on määratletud psühholoogiliste protseduuride kogumina ja käitumuslik, mille kaudu inimene saab õppida toime tulla olukordadega, mis tekitavad intensiivset anksiogeenset ebamugavust.

Seda tüüpi nähtused on tavaliselt seotud teatud objekti või olukorraga, mida kardetakse, mida inimene püüab põgeneda või vältida iga hinna eest, kuigi see on teadlik tema reaktsiooni irratsionaalsusest ja ebaproportsionaalsusest. Kannatavat intensiivset vastumeelsust või foobiat saab tuletada kas sisemistest stiimulitest, näiteks karda haiguse või välise lepingu sõlmimist, näiteks hirm lennata lennukiga.

Kuigi on olemas palju kokkupuuteviise, mida klassifitseeritakse vastavalt kohale, kus seda tehakse (elav kokkupuude, kujutlusvõime, tegelikkuses eksponeeritud ekspositsioon jne), selles osalevatelt inimestelt (enese kokkupuude, näitus rühma-, abistatav näitus jne), kuidas on seatud raskuste raskusastmeks (üleujutus, järkjärguline kokkupuude jne). Vaatame, millised on kaks kõige levinumat meetodit: In vivo kokkupuude ja kujutlusvõime.

• Te võite olla huvitatud: "Mis on süstemaatiline desensibiliseerimine ja kuidas see toimib?"

Kokkupuuteviisi omadused

Tehnoloogia lõppeesmärk on pakkuda subjektile erinevaid kognitiiv-käitumuslikke ressursse et ta suudaks neid tegelikes anksiogeensetes olukordades ellu viia ja see võimaldab tal jääda sellesse, vältides vältimise vastust. Need ressursid muutuvad kognitiivsete ümberkorralduste tehnikaks kogenud hirmudel, enesetäiendamise koolitusel, hingamisteede kontrolli meetoditel, lõõgastustehnikatel või modelleerimismeetoditel ja käitumiskatsetel, peamiselt.

Kokkupuuteviisid võimaldavad õppida vähendama ärevust ja hirmu tekitavate stiimulite vahelist seost ja negatiivseid emotsionaalseid reaktsioone, samuti hõlbustama õppimist alternatiivsel viisil reaktsioonis foobiatele omaste algselt anksiogeensete stiimulite suhtes.

Seega tehakse psühholoogilist tööd, et vältida kognitiivselt prognoosida hirmunud olukorra edasist arengut, mõtlemata negatiivsetele tagajärgedele ja kontrollides emotsionaalseid reaktsioone ja iseendavaid impulsse.

Hierarhia

Näituse sekkumise üks põhielemente, nii in vivo kui ka kujutlusvõime, on kokkupuutehierarhia eelnev väljatöötamine. See salvestab kõik olukorrad, mis tekitavad indiviidile ja ärevusele ärevust ja ärevustja tellitud skooriga USAs või subjektiivsetes ärevusüksustes (tavaliselt 0-10 või 0-100), mis näitab tajutava ärevuse taset. Seega saadakse kõigi hirmuliste olukordade loetelu vähem toimetuleku raskustest.

Asjakohane aspekt on leida tasakaal pimestatud olukordade astmestamisel. Madala astmega riskipositsioonid näitavad tõenäoliselt, et teema ei aktsepteeri enam, ja ka kõrgemad väljalangemise määrad, kuigi kiiremaid tulemusi on võimalik saavutada.

Miinused, liiga pikk kokkupuude võib põhjustada isikliku heidutamise tunnet, nähes inimest, et tema areng on liiga aeglane. Sel põhjusel tundub olevat tõhusam alustada madalate ärevusastmetega olukordadest (millel on suur tõenäosus toimetulekuks) kuni nende olukordade saavutamiseni, kus inimene kipub nende põhjustatud suure ärevuse tõttu vältima. (näiteks need, kus te olete varem paanikahood saanud).

Esimesest teisele liikumisel tuleb arvestada selliseid aspekte nagu meditsiiniline ja psühholoogiline seisund, mida individuaalsed kingitused annavad, aeg, mida saab näituse jaoks eraldada, ja selle tehnika järgimise harjumuse aste. Sel põhjusel, hierarhiat saab muuta selle realiseerimisel, samuti hoolitseda iga näituse subjektiga kogetud tundete eest ning rakendatud toimetulekut mõjutavate isiklike või keskkonnategurite eest.

Metodoloogilisel tasandil esitab Bados (2011) järgmised üldised juhised, mida järgida in vivo kokkupuuteviiside rakendamisel:

• Te peate jääma olukorda kuni isik kogeb ärevuse vähenemist (40–50 USAs), ilma et ta sooviks olukorda vältida.
• USA taset tuleb kontrollida iga 5-10 minuti järel. Kui kestus on olnud lühike, tuleb ekspositsiooni korrata, et ärevust märgatavalt vähendada.
• Olukorra lahendamise aeg Enne järgmisele olukorrale üleminekut peaks see muutuma 1–2 tundi päevas.
• Iga hierarhia elementi tuleb korrata, kuni kaks järjestikust eksponeerimist, mille ärevus on nullist kerge.
• Seansi perioodilisus see peaks olema 3-4 päeva nädalas.
• Pärast näituse lõppu peab isik jätma olukorra, et vältida automaatse edasikindlustuse kontrollimist.

Näitus kujutlusvõime foobias

Kujutlus kujutab endast kujutlusvõimet, mis kujutab endast kõige reaalsemal viisil kujutamist kogemustest, mis on seotud hirmunud olukordade või stiimulitega, mis põhjustavad subjektile tugevat ebamugavust. Sellel meetodil on madalam tõhususe tase kui in vivo kokkupuude, nii et mõlemad on tavaliselt kombineeritud.

Terapeutilise edu madalamat tulemust põhjustavate tegurite hulgas on kujutlusvõime strateegiate rakendamine tegelikele olukordadele (stiimulite üldistamine) või probleemid, mis tulenevad sellest, kuidas hinnata, kas isikul on hea suutlikkus olukordi ette kujutada. hierarhia poolt näidatud.

Kuid kujutlusvõime võib olla kasulik, kui:

• Otsese kokkupuute maksumus ei ole vastuvõetav või seda ei ole võimalik eelnevalt planeerida.
• Intsidendi in vivo näitusel kannatanud intsidendi tekkimisel see ei lase tal uuesti näitusega uuesti toime tulla tegelikus kontekstis.
• Isik näitab reservatsioone ja ülemäärast hirmu elava kokkupuute alustamiseks.
• In vivo kokkupuute alternatiivina olukordades, kus tehnilisele kontekstile vastavuse puudumine või selle harjumise raskused on reaalses kontekstis.

Kujutlusvõime hindamine

Nagu eespool märgitud, on isiku käsutuses olev pädevus otsustava tähtsusega, kui hinnatakse seda tüüpi kokkupuuteviisi variandi kohaldamise võimalust.

Nimetatud võimekusega seotud piirangute esitamisel enne kokkupuutehierarhias loetletud sammude rakendamist, teema tuleb hinnata ja koolitada seda tüüpi menetlustes.

Selleks teeb terapeut ettepaneku visuaalsed harjutused kus ta esitab patsiendile mitmeid stseene ja see on näidatud ja juhitud selles elementides, mis ilmuvad umbes ühe minuti jooksul. Seejärel hinnatakse subjekti teostatava visualiseerimise kvaliteeti ja teravust ning tegureid, mis on takistanud protseduuri.

Viimasega seoses esitab Bados (2005) nimekirja võimalikest probleemidest, mis on seotud kujuteldavate stseenide väljakutsumise raskustega:

1. Difuusne pilt

Kui stseeni reprodutseerimine on ebamäärane, soovitatav on kujutada välja kujutlusvõimet, alustades neutraalsetest või meeldivatest stseenidest, kuigi on võimalik ka stseeni kirjeldust rikastada kliendi oluliste üksikasjade ja reaktsioonidega, mis on välja jäetud.

2. Ajutine piiratud kujutlusvõime

Objekt ei suuda stseeni säilitada, mis võib olla seotud sooviga põgeneda hirmunud olukorrast. Sel juhul tasub meenutada menetluse põhjendust ja vajadus paljastada ennast seni, kuni jõuab teatud määral talutav harjumus. Samuti võite paluda kliendil hääldada valjusti, mida ta ette kujutab, või töötada välja vähem häiriv stseen kui eelmine samm.

3. Väike detail

Stseenis osalemise puudumine. Võib teha ettepaneku täiendada stseeni täiendavate kirjeldavate üksikasjadega, kliendi tunnete, tunnetuste ja käitumisega ning tagajärgedega, mida see kardab.

4. Kujutletud allapoole manipuleerimine

Häireid leevendava stseeni muutmine. Subjekt võib ette kujutada olukordi, mis on kirjeldatud kirjeldustest täiesti erinevad. Niisiis, nad saavad leevendada stseeni vastumeelsust, kaasates kaitselemente (väike valgus pimedas ruumis) või vältimatud elemendid (tühja metroo asemel tühi metroo).

Sellistel juhtudel, meenutatakse ärevuse kogemise tähtsust selle lõplik harjumus ja rõhutab stseenide kirjelduse tegemist palju konkreetsemal viisil.

5. Ettenähtud ülespoole manipuleerimine

Sage muutmine, mis suurendab ärevust. Patsient võib suurendada stseeni ärevust aversiivsete elementide lisamine või kaitselementide eemaldamine. Selle võimalikud lahendused on rõhutada, kui oluline on ette kujutada ainult seda, mida küsitakse, või näidata isikule, et nad verbaalseks teevad, mida nad kujutavad..

6. Ensimismamiento

Objekt jääb vaatamata näitusele näituse kohta stseenile. Sellises olukorras on kasulik indiviidile pakkuda silma lihaste lõõgastamist või silmade liigutamist või pööramist.

Bibliograafilised viited:

• Bados, A. ja Grau, E. G. (2011). Kokkupuuteviisid. Barcelona ülikooli digitaalne Dipòsit: Barcelona.