Psühholoogiline sekkumine katastroofidesse

Praegune ühiskond on katastroofide mõju suhtes väga tundlik. Arenenud riikide turvalisust on korduvalt kahtluse alla seadnud traagilised sündmused, eriti terroristliku vägivalla tõttu. Sellised sündmused nagu 11. septembri 2001. aasta rünnak Twin Towers'il New Yorgis, 11. märtsil 2004 Madridis või 7. juulil 2005 Londonis on šokeeritud maailma arvamus.

Teisest küljest tasub Hispaanias mainida ka muid katastroofe, näiteks lennuõnnetusi, nagu GermanWings 2015. aastal või Valencia metroo 2006. aastal, jättes vastavalt 144 ja 47 surnud. Seda tüüpi olukordades ei saa me kaotada valu, mida sugulane tunneb lähedase eest, kes on surnud, aga me saame teda kaasas käia ja teda aidata nende kibedate hetkede kaudu, saame teda mõista, mis temaga toimub ja ennekõike teda kuulata. Me ei saa vältida valu valu ega viha või pahameele ilminguid, kuid me saame neid suunata ja neid pehmendada. Käesoleva artikli eesmärk on teavitada psühholoogiline sekkumine katastroofiolukordades.

1. Kriis, hädaolukord, katastroof ja katastroof
2. Sekkumise üldine planeerimine
3. Tähelepanu vajav elanikkond
4. Sekkumise meeskonnad
5. Sekkumise koht ja aeg
6. Eesmärgid
7. Sekkumise põhimõtted
8. Psühholoogiline sekkumine funktsioone ja ülesandeid
9. Psühholoogiline sekkumine mõjutatud / sugulastega
10. Psühholoogiline abi päästetehnikutele

Kriis, hädaolukord, katastroof ja katastroof

Need on mõisted, mida kasutatakse vaheldumisi (see on nii käesolevas artiklis) ja mis jagavad teatud sarnasusi. Nende hulka kuuluvad elu või vara kadumine või ähvardamine, samuti kogukonna tunnet ja häirivad tagajärjed ellujäänutele. Teisest küljest nõuavad nad viivitamatut sekkumist (need on kiireloomulised). Nad jagavad ka seda, et nende ees on sarnased psühholoogilised reaktsioonid, mis on ettearvamatud ja juhuslikud ning põhjustavad seega üllatust, abitust ja destabiliseerimist. Vaatamata kõikidele sarnasustele on ka kvantitatiivseid erinevusi:

• Hädaolukord see oleks olukord, mis lahendatakse kohalike meditsiini- ja abivahenditega. Hädaolukordade näiteid võib leida liiklusõnnetusi hõlmavate tervishoiuteenuste pidevast sekkumisest.
• Tõsisem on olukord katastroof (ilma olemasolevaid tüüpe sattumata), mille jaoks on vaja suuremat infrastruktuuri ja kus on rohkem vigastatud, kahjustatud ja kaasnenud suuremaid majanduslikke kulusid, eeldades elanikkonna häireid.
• Lõpuks räägime katastroof mis viitab massiivsele katastroofile, millel on hävitav tagajärg, mis katab suurema laienemise, eeldab suurt inim-, materiaalset ja kooskõlastamist. Katastroofid ja nende hirmud ja kannatused põhjustavad sotsiaalset häiret ja tõstavad esile vajaduse sekkumise järele, et kõrvaldada tekitatud kahju võimalikult palju. Sekkumine katastroofi olukorras nõuab hoolikat ettevalmistusprotsessi. Vaja on meeskondi (multidistsiplinaarne iseloom), mis on sobivalt koolitatud ja mis tahes olukorras sekkumiseks.

Need erinevused on siiski väga meelevaldsed ja tegelevad peamiselt majanduslike ja organisatsiooniliste aspektidega.

Sekkumise üldine planeerimine

Esiteks tuleb kavandada konteksti kontekst, milles sekkumine toimub. Planeerimine peaks täita mitmeid nõudeid:

• a) olema paindlik, et iga olukorraga erinevalt kohaneda. Ei ole kahte identset katastroofi.
• b) Kaasa evolutsiooniline või ajaline perspektiiv. Katastroofi olukord on dünaamiline protsess, mis areneb aja jooksul, mõnikord väga kiiresti ja ootamatult. Sekkumismeetmed, mida saab kasutada esimestel hetkedel, ei pruugi hilisemates etappides olla kasulikud või isegi kahjulikud.

Nende aluspõhimõtete puhul peaks planeerimisprotsess proovima vastata üldistele küsimustele nagu need, mis on allpool näidatud:

• a) ¿Kellele peaks sekkumine olema suunatud? See tähendab, et elanikkond, kes vajab psühholoogilist tähelepanu.
• b) ¿Kes peaks erinevaid sekkumisi tegema? Spetsialistid ja meeskonnad, kes peavad erinevaid sekkumisi läbi viima.
• c) ¿Millal ja kus peaks sekkuma? Kõige sobivam koht ja aeg iga sekkumise liigi jaoks.
• d) ¿Sekkumise eesmärgid. Lühikeses, keskpikas ja pikas perspektiivis tuleks kindlaks määrata eesmärgid, mida peaksid hõlmama erinevad sekkumised.
• e) ¿Milliseid põhimõtteid peaks sekkumine järgima? See tähendab, millised nõuded peavad olema täidetud.
• f) ¿Mis vahenditega see arvestatakse? Sekkumise protsessi planeerimine peab olema kohandatud kättesaadavate vahendite või ressurssidega (isiklikud ja materjalilised) ning tegutsemisvõimalustega..

Tähelepanu vajav elanikkond

Põhimõtteliselt võib iga katastroofiga seotud isik, kaasa arvatud hädaabi meeskonnad ja juhid, olla psühholoogiliselt mõjutatud. Keegi ei ole põhimõtteliselt katastroofi tagajärgede suhtes immuunne. Enamik kaasatud inimesi kogeb suuremal või vähemal määral valulikke emotsioone (hirmu, hirmu, ebakindlust, ebakindlust, muret, valu, valu jne), mis on tavaliselt ebanormaalses (erandlikus) olukorras nagu katastroof. Nad vajavad a spetsiifilisem psühholoogiline sekkumine:

• a) Inimesed, kes kannatanud füüsilisi vigastusi või et ilma oluliste füüsiliste vigastusteta on katastroofi tõttu psühholoogiliselt väga mõjutatud. Nad vajavad ravi nende praeguste sümptomite leevendamiseks ja järgnevate tagajärgede ennetamiseks.
• b) Teemad, kes vajavad psühholoogilist abi silmitsi valuliste kahjudega: inimesed, (kaaslased, sugulased, sõbrad ...), materjalid (kodu, asjad), sotsiaalne (töö, sotsiaalne roll).
• c) Päästemeeskondade sekkumised (tervishoid, tuletõrjujad, psühholoogid, julgeolekujõud ...). Kogu katastroofiga tegelev personal, päästeteenistused, vabatahtlikud ja psühhosotsiaalse meeskonna liikmed mõjutavad tugevat psühholoogilist mõju, mistõttu on oluline, et need inimesed saaksid ka vajalikku psühholoogilist tuge rühmatehnikaid, mis soodustavad emotsionaalset ventilatsiooni ja hõlbustavad kriitiliste olukordade toimetulekustrateegiaid (tutvumine).

Sekkumise meeskonnad

Katastroofi, psühhosotsiaalse sekkumise näol, arvestades tekkivate vajaduste mitmekesisust ja millel võib olla oluline mõju psühholoogilisele hädale (põhivajadused, turvalisus, teave, psühholoogiline toetus ...), pakutakse välja multidistsiplinaarne tegevus, st luua meeskond, mis koosneb psühholoogidest, sotsiaaltöötajatest, tervishoiutöötajatest ja teistest, mida võib olla vaja täpsemini, nagu usulised esindajad, tõlkijad jne. Selle valdkonna tegevus eeldab a mitmekesine professionaalne meeskond vastavalt sekkumise erinevatele tasanditele:

• a) Pärast mõju avaldavad katastroofi asemel relvastusmeeskonnad olulist psühholoogilist tööd füüsilise turvalisuse tagamine, tunnustus, mis võimaldab välistada tõsiseid füüsilisi vigastusi, peavarju, toitu, teavet (teie ja teie enda), orientatsiooni, kindlustunnet ja toetust.
• b) Hilisemas etapis, mis on juba turvalisuse tingimustes, kaugel katastroofi reaalsest ohust, on muutuval määral mõjutatud inimesi psühholoogilisi muutusi või nende edasiarendamise ohtu. See rühm on a spetsialiseerunud vaimse tervise sekkumist et tuleks läbi viia professionaalide meeskond, soovitavalt interdistsiplinaarne, sealhulgas erinevad vaimse tervise valdkonna spetsialistid (arstid, psühholoogid, psühhiaatrid, õed, sotsiaaltöötajad ...), kes on asjakohaselt koolitatud, koolitatud ja moodustavad ühtse meeskonna, mis on laialdaselt kättesaadav tegutsema eri hädaolukordades.

Sekkumise koht ja aeg

Esimesed meetmed tuleb läbi viia võimalikult varakult ja katastroofile kõige lähemal asuvas kõige ohutumas kohas. See on mõeldud võimalikult paljude mõjutatud inimeste taastamiseks võimalikult lühikese aja jooksul. Katastroofi tagajärjel tekkinud erandlik olukord nõuab ka erakorralisi meetmeid. Püütakse saavutada need teemad, mis on potentsiaalselt taastatavad, taasintegreeruvad ja hõivavad niipea kui võimalik. Neid kasutatakse elementaarsed ja lihtsad meetmed nagu:

• Tagada minimaalsed puhkeaja tingimused.
• Paku neile niisutamist ja toitumist.
• Pakkudes neile piisavat teavet selle kohta, mida nad peaksid tegema ja mida ei tohiks teha.
• Veenda neid, laske neil oma emotsioone vabastada.
• Tõsta teadlikkust, et hoida neid aktiivselt ja hõivatud.

Kõik see tuleb teha, julgustades subjekti taastumise ootusi, tagades talle, et tema kogemused on mööduv ja taastuv normaalne reaktsioon tõsisele olukorrale. Psühhiaatrilisi märgiseid tuleks vältida, kasutades subjekti arusaadavale võimele vastavat keelt.

Hiljem pööravad psühholoogilise toe meeskonnad tähelepanu inimestele, kes on evakueeritud raskete psühhopatoloogiliste häirete ja kõrge riskiga populatsioonide tõttu, et näha ette järgmiste posttraumaatiliste tagajärgede ilmnemine..

Eesmärgid

Hoolduse sekkumise planeerimisel tuleb seada lühikesed, keskpikas ja pikas perspektiivis eesmärgid, mis on sarnased teiste hooldusrühmadega.

• Lühiajaline: aja ja koha lähedal katastroofilisele sündmusele on selle eesmärk leevendada subjekti kannatusi ja kiirendada loomulikku taastumisprotsessi pärast traumaatilise sündmuse valulikku mõju.
• Keskmise tähtajaga: peamine huvi keskendub hilinenud psüühiliste tagajärgede ärahoidmisele ja arengule traumajärgse stressihäire suunas.

Lühidalt öeldes on psühholoogiline sekkumine katastroofidesse suunatud mõjutatud inimeste psühholoogiliste kannatuste leevendamisele või leevendamisele ja sümptomite süvenemise ärahoidmisele, meetmete väljatöötamisele, mis takistavad nende kroniseerimist.

Sekkumise põhimõtted

Sekkumine peaks vastama kiireloomulise taastumise nõuetele, lähedusele, lihtsusele ja ootustele. Sõjaliste organisatsioonide kogemus on rõhutanud nende meetmete tähtsust, mis kujutavad endast Saalomoni käsitlemist "võitluses stressile reageerimise" (Solomon, 1944) lühendatud versiooni, nimelt:

• Lähedus: katastroofide (matusekodu, haiglad jne) lähedal olevates stsenaariumides tuleb psühholoogilist tähelepanu pöörata, et vältida olukorra patoloogiseerimist, kannatanute, vaimse tervisekeskuse jms ülekandmist..
• Kohene: Mida kiiremini te sekkute, seda väiksem on tõenäosus, et tulevased psühhopatoloogiad arenevad, nagu näiteks traumaatiline stressihäire.
• Ootused: Oluline on mõjutatud isikule edastada positiivset teavet tema võime kohta olukorda lahendada ja nõuda, et ta kannatab normaalsete reaktsioonide suhtes ebatavalistes olukordades (traumaatiline sündmus).
• Samuti on see oluline positiivseid ootusi kiirelt tagasi oma rolli või funktsiooni enne sündmust, suurendades seega nende enesehinnangut ja toimetulekustrateegiaid.
• Lihtsus. Lihtsate ja lühikeste tehnikate kasutamine. Ravi peaks üldiselt olema lühike ja mitte kauem kui neli kuni seitse päeva. Struktureeritud keskkonna ja lihtsate meetmete kasutamine, nagu turvaline majutus, puhtad riided, joogid, toit, puhkus, lihtsad järelevalvealad, koos võimalusega rääkida teie kogemustest grupis, mis teid mõistab, on piisav, et kiirendada kahjustatud teema taastumist.

Psühholoogiline sekkumine funktsioone ja ülesandeid

Sõltuvalt mõjutatud elanikkonna tüübist võime rääkida:

• Psühholoogiline sekkumine mõjutatud ja sugulastega: psühholoogiline tugi, sotsiaalse toetuse ja toimetuleku oskuste parandamine.
• Psühholoogiline sekkumine sekkumisrühmadega: nõuandeid enesekaitsemeetmete kohta (vahetused, vaheajad, emotsionaalne ventilatsioon).

Psühholoogiline sekkumine mõjutatud / sugulastega

Need on meetmed, mis on suunatud järgmistele eesmärkidele:

Kinnitage teema

Tema sümptomite tähenduse ja ulatuse selgitamine, eriti tema nägemine, et see on ajutine reaktsioon olukorrale. Samuti peame teda nägema, et kõik need reaktsioonid on sellises olukorras normaalsed ja vältimatud ning et ta ei peaks püüdma leida loogilisi selgitusi selle kohta, mis juhtus. Lihtne lõõgastustehnika võib aidata. Kui ärevus on patsiendile talumatu või tekitab riskiolukorra (isiklik või grupp), võib seda kasutada rahustava ravimi manustamiseks, nagu allpool kirjeldatud. Katastroofi ellujäämise korral tuleb seda kindlustada, andes isikutele kindluse, et nad on ohutud ja füüsiliselt kahjustamata.

Toetage katastroofi poolt tekitatud emotsionaalse pinge vabastamist

Sellist vabastamist tuleks julgustada, võimaldades subjektil rääkida ja väljendada oma emotsioone (nutmise hüüd, verbaalse agressiooni vabastamine). Vajalik on empaatiline kuulamine ilma väärtushinnanguid väljendamata, aidates ventileerida ja väljendada sisalduvaid emotsioone. See võib aidata vähendada traumajärgsete tagajärgede ilmnemise riski.

Aktiveerige teemal olevad ressursid (sotsiaalne, töö- ja perekondlik toetus)

Sotsiaalne toetus on oluline tegur traumaatilise sündmuse mõju vähendamisel. Sotsiaaltoetust võivad pakkuda eakaaslased, teised mõjutatud inimesed või pereliikmed. Keskkonnarahvas, keda on mõjutanud sama traumaatiline olukord, on kõige paremas olukorras, et mõista neid, keda mõnikord on kriisi lahendamisel otsustav nende toetus ja nõustamine. Üldiselt on mõjutatud isiku sugulastele või sõpradele soovitatavad suhted lihtsad, näiteks:

• Vältige üksildust: kaasas temaga, veeta aega koos temaga, pööra tähelepanu.
• Kuula teda ja kinnita teda tema irratsionaalsetest hirmudest, tagades talle, et ta on ohutu ja ennekõike võimaldab tal emotsionaalset leevendust, nagu nutt või raev.
• See on vajalik ka hõlbustada oma puhkust, aidata neil igapäevaseid ülesandeid ja vastutust.
• Austa nende vaikust ja lähedust. Iga inimene kipub arendama olukordi vastavalt oma isiklikule olukorrale ja võib vajada privaatsust ja vaikust. Need hoiakud peavad olema keskkonna poolt mõistetavad ja aktsepteeritavad.

Objekti sisemiste ressursside aktiveerimine (toimetulekustrateegiad).

Mõjutatud subjekt peab naasma oma igapäevasele rutiinile ja püüdma korraldada oma tegevused rünnaku või õnnetuse järgseteks päevaks. Selleks peate järgima neid juhiseid: seadke väikesed eesmärgid. Tehke väikesed igapäevased otsused. Näo niipea kui võimalik kohti ja olukordi, mis teile meelde tuletavad, mis juhtus. Tööle võib keskenduda raskustele. Soovitav on rääkida ülemustega ja kolleegidega, mis juhtus, et nad seda mõistaksid. Püüdke puhata ja magada piisavalt (sellistes olukordades on vaja rohkem magada kui tavaliselt).

Psühholoogiline abi päästetehnikutele

Päästetööde ajal peavad tehnikud olema stressi ilmingute suhtes tähelepanelik. Nende tehnikute hulgas on meil:

• Sanitaartehnika.
• Tuletõrjujad.
• Sõdurid.
• Psühholoogid.
• Sotsiaaltöötajad.
• Julgeolekuasutused.

Kui avastame mõningaid professionaal, kes seda reaktsiooni kannatab, peame järgima järgmist järjestust:

1. Eemaldage kahjustatud tehnik töökohalt agressiivsete stiimulite juurde.
2. Küsi oma staatuse kohta.
3. Aktiivse kuulamise sooritamine.
4. Veenduge, et teie seisund on normaalse olukorraga.
5. Toetada, kiita oma jõupingutusi.
6. Soovi korral anda vaheaja (1/2 tundi) või muuta ülesannet. Kui vahetamine on lõppenud või pääste- või päästetöö on lõppenud, peame julgustama töögrupi lõdvestunud koosolekut (psühholoogiline ülevaatustehnika või ülevaatus), milles osalejaid julgustatakse: jutustama elatud faktidest. Rääkige kogenud tundetest. Informeerige teid sümptomitest, mis teil võib tekkida või võivad lähipäevil kannatada. Andke neile juhiseid nende sümptomite suhtes toimimise kohta.

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Psühholoogiline sekkumine katastroofidesse, Soovitame siseneda meie sotsiaalpsühholoogia kategooriasse.