Ajuisheemia sümptomid, põhjused ja ravi

Üks kõige rohkem kardetud nähtusi ja ajuhäireid kogu maailmas on insult või insult, mis on üks kõige sagedasemaid surmapõhjusi kogu maailmas.

Põhjuseks on asjaolu, et nende kohalolek põhjustab osa aju rakkude surmast, mis võib tekitada erinevaid tagajärgi rohkem või vähem blokeerivaks ja kahjustada ellujäämist sõltuvalt kahjustatud piirkondadest..

Tõde on aga see, et räägime löögist rääkides tõesti kahest peamisest insultide tüübist: me võime silmitsi aju verejooksu või ajuisheemiaga.

Just sellel viimasel tüübil keskendume sellele artiklile, et arutada, mis see on, miks see võib juhtuda ja millist sekkumist saab teha neile, kes seda kannatasid..

• Seotud artikkel: "12 kõige olulisemat ajuhaigust"

Mis on ajuisheemia??

Seda nimetatakse ajuisheemiaks ühe peamise insuldi tüübi kohta, mida iseloomustab degeneratsiooni või neuronaalse surma ilmnemine ajus, mis tuleneb selle olemasolust. mingisugune ummistus ühes aju varustavates veresoontes.

See ummistus põhjustab, et veri ei jõua närvirakkudesse, mida veresoon peaks niisutama, nii et puuduvad piisavad hapniku- ja toitainete tasemed, et kahjustatud rakud degenereeruvad ja surevad kiiresti. Seega räägime tehniliselt isheemiast, kui mingil põhjusel katkestatakse toitainete ja hapniku pakkumine, mida aju rakud peavad ellu jääma..

• Võite olla huvitatud: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

Sümptomid

Ajuisheemia on muutus, mis võib tekitada sümptomite suurt mitmekesisust ja mitmekesisust, kuna obstruktsioon võib tekkida ükskõik millises veresoones, mis niisutab kõiki aju piirkondi. Seega sõltuvad spetsiifilised sümptomid suurel määral kahjustatud piirkonnast.

Siiski on mõningaid sümptomeid, mis on tavalised nii isheemia kui ka teiste tserebrovaskulaarsete õnnetuste korral: näo või keha keskosa halva halvatus või tuimus, järsk muutus kõnes (sh afaasia, milles te kaotate võime mõista ja / või toota kõnet) ja äkiline hüpotoonia või lihastoonipuudus kehaosas.

Lisaks võivad tekkida muud tüüpi muudatused, näiteks peapööritus, peavalu, hallutsinatsioonid, isiksuse muutused, värinad ja / või krambid, nägemise hägusus või teatud sensoorsete võimete kadumine.

Isheemia ja aju hemorraagia vahel on isheemia palju levinum, seal on palju tegureid ja olukordi, kus aju veresoonte ummistus võib ilmneda..

Selle peamised liigid

Isheemiatel on võimalik leida ka erinevaid tüüpe, sõltuvalt sellest, kuidas ja miks see plokk ilmub ja isegi mil määral see mõjutab rohkem või vähem aju piirkondi. Erinevate tüüpide hulgas on järgmised.

1. Trombootiline isheemia

Seda tüüpi isheemia tekib aju veresoonte sees on takistus, mis takistab vere liikumist. Seda obstruktsiooni nimetatakse trombiks ja see pärineb tavaliselt kolesterooli plaatide esinemisest veenis või arteris või tsirkus, mis moodustab endas tserebrovaskulaarsüsteemi..

2. Emboliline isheemia

Emboliline isheemia või embolia erineb eelmisest, sest aju veresoonte ummistumist põhjustav element, mida nimetatakse emboliks, tekib mujal kui ajus ja liigub koos vereringega kogu kehas kuni mis lõpuks jõuab tserebrovaskulaarsesse süsteemi, põhjustades mingil hetkel tamponadi, kui see vastab väiksemale anumale. See võib juhtuda näiteks mõnede verehüüvete korral.

3. Ajutine isheemiline õnnetus

Ajutine isheemiline rünnak on ajuisheemia tüüp, milles, nagu ka ülejäänud, ilmneb mõni element, mis blokeerib aju veresooned äkki, kuid siiski organismi nõuetekohane toimimine suudab selle blokeerida iseenesest kiiresti (näiteks seetõttu, et verevool õnnestub tõmmata või fragmenteerida embolust või trombi).

Nendel juhtudel on sümptomitel tavaliselt lühike kestus ja subjekt võib täielikult taastuda, kuigi see, et see on ilmnenud, tähendab, et subjektil on oht, et esinevad raskemad..

4. Lacunari insult

Mõistetakse sellist tüüpi ajuisheemiat, kus kahjustatud veresoon on arteriool, st üks neist arterite väikesed oksad, mis sisenevad aju erinevate piirkondade sügavustesse.

See isheemia esineb sellel tasemel, mis tähendab, et kahjustatud piirkonnad on tavaliselt väikesed ja nende mõjud väiksemad kui muudel insultidel, kuid võivad ka tõsiselt mõjutada ja isegi põhjustada surma sõltuvalt piirkonnast, kus see toimub.

• Seotud artikkel: "Lacunari infarkt: põhjused, sümptomid ja ravi"

5. Fokaalne tserebraalne isheemia

Seda nimetatakse selliseks isheemia tüübiks, kus verevoolu katkestus tekib veresoones, mis niisutab teatud aju piirkonda, nii, et mõju neuronaalsele tasemele on spetsiifiline kahjustatud või surnud konkreetse piirkonna suhtes.

6. Globaalne ajuisheemia

Sel juhul ei esine isheemia konkreetses anumas, vaid esineb rohkem globaliseerunud tasemel, olles kõik või peaaegu kõik aju, mis ei saa piisavalt hapnikku või toitaineid. Sellisel juhul on probleem globaalne ja võib tekitada palju rohkem tagajärgi kannatanule.

7. Hemodünaamiline isheemia

Selles vähetuntud isheemia tüübis ei ole sellist blokeerimist, vaid hapniku või toitainete ajusse saabumise katkestamine. Seda tüüpi insuldi põhjus on vererõhu taseme puudujäägi puudumine, mis viib veri ringlema kiirusega, mis on vajalik rakkude toitmiseks..

Põhjused

Tehniliselt tähendab isheemia olemasolu teatud tüüpi ummistuste või raskuste olemasolu vere saabumisel hapniku ja toitainetega aju rakkudesse. Selles mõttes on kõige levinumad põhjused tavaliselt verehüübed või kolesterooli plaadid ja lipiidid, mis ummistavad arterid. Kuid peale selle on mitmeid võimalikke põhjuseid, mis võivad viia sellist tüüpi insulti.

Arvukate riskitegurite hulgas on selle esinemine hüpertensiooni, suhkurtõve, kolesterooli, varasemate ajukahjustuste (näiteks veresoonte kahjustuse tõttu), südameprobleemide (nagu ajuisheemia hemodünaamika puhul) olemasolu korral. väärarengud, traumad (mis võivad tekitada verehüübeid), piisavate toitainete, kasvajate, suitsetamise või teatud ravimite tarbimise puudumine.

Hingamine teema elus

Ajuisheemia kannatused hõlmavad tavaliselt suurt mõju patsiendi elule, mis võib mõnda aega või isegi kogu oma elu jooksul kannatada..

Otsesel tasandil võib patsient kannatada paljude probleemide tõttu, mis tulenevad nende kudede surmast, mis võib ulatuda afaasiast kehaosa paralüüsini, läbides muu hulgas kihelust, kognitiivseid raskusi (näiteks kontsentratsioon). või mälu), sensoorsed puudused, unehäired, liikumine, seksuaalsus või toit. Ja kahjuks ei lahendata ega kompenseerita neid probleeme, midagi, mis võib viia patsiendi erineva puudega.

Samuti tuleb meeles pidada, et sotsiaalsel ja kutsealasel tasandil võivad isheemia tagajärjed olla tagajärjed: näiteks kui patsiendil on isheemiaga seotud afaasia, on tal raske tõhusalt suhelda, mis võib olla väga suur masendav teema ja tekitab keskkonda arusaamatusi.

Lõpuks ja väljaspool isheemia otseseid tagajärgi, me ei saa jätta kõrvale suurt emotsionaalset mõju, mida sellist tüüpi häired kannatavad. Teema on elanud väga ohtlikuks eluks ja ei ole ebatavaline, et tekib ärevus või depressiivsed probleemid, samuti suur hirm võimaluse pärast, et see võib korduda.

Ravi

Ajuisheemia korral on meditsiinikeskuse juurde mineku kiirus äärmiselt oluline ja võib päästa kannatanu elu, samuti vähendada rakkude hävitamise võimalikke mõjusid.

Kui probleem on tuvastatud, on meditsiinilisel tasandil võimalik süstida aineid, mis võimaldavad verehüüvete lahustumist või isegi kasutada kirurgiat, et ekstraheerida trombi (olles võimeline jõudma ajuartritesse selliste protseduuridega nagu angioplastika teistest kehaosadest)..

Kui probleem on ravitud ja verevarustus normaliseerunud ning pärast patsiendi jälgimise perioodi ja kus on võimalik, et osa riskipuudusest mõjutatud piirkonnast on vähenenud (nn isheemiline penumbra, kus aju piirkond on osaliselt mõjutatud, kuid see ei ole täielikult surnud ning mõnel juhul võib see funktsiooni osaliselt või täielikult taastada., on vaja hinnata patsiendi neuropsühholoogilist seisundit.

Selleks on vaja hinnata selle funktsionaalsust erinevates valdkondades nii motoorse kui ka kognitiivse taseme osas, et tuvastada närvirakkude surmast põhjustatud võimalikud puudused ja muutused. Kui see on tehtud, on vaja välja töötada individuaalne ravi, mille puhul võib juhtumist sõltuvalt olla vajalik kasutada tööteraapia, kognitiivne stimulatsioon (milles on võimalik töötada näiteks mälu, täidesaatvaid funktsioone või tähelepanu), kõneteraapia ja / või füsioteraapia.

Tegemist on patsiendi neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni läbiviimisega, eelistades, et see taastaks või kompenseerib mõjutatud funktsioone.

Samuti võib see olla kasulik psühholoogiline ravi mõjutatud inimestele, sest isheemia tagajärgi võib kogeda paanika ja kannatuste ning põhjustega (kas otseselt isheemia tagajärjel või kaudselt puudujääkide tajumise tõttu) emotsionaalsete häirete, ärevuse, Kognitiivsed moonutused ja psühhosotsiaalse kohandamise probleemid.

Bibliograafilised viited:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F .; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "Insuldi ja dementsuse risk: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs". Alzheimeri tõbi ja dementsus. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Meditsiiniline kirurgiline õendus. Vaskulaarne häire.