Glasgow kooma skaala, kuidas teadvusetust mõõta

Mitu aastat tagasi, meditsiini ja psühholoogia maailmas, oli palju probleeme, mis puudutavad tuvastada teadvuse taseme muutumise märke (varases staadiumis) tuhandetest patsientidest üle maailma, nii et paljudel juhtudel esines diagnoosides puudusi, mis vallandasid siis negatiivsed tagajärjed, sest samal viisil läbiviidud ravi ei olnud õige.

Puudus ka üldine üksmeel selles osas, mis puudutab "tõsist" peavigastust, erinevates meditsiinilistes osades olid erinevad terminid ja subjektiivsed meditsiinilised märkused, mis ei olnud täiesti selged: kerge kooma, sügav kooma, poolkoom; "Ta on täna rohkem teadlik," jne.

Õnneks on kõik see, mis on muutunud, sest praegu on rahvusvaheliselt tunnustatud ulatus, mis võimaldab hinnata väga täpselt ja objektiivselt patsiendi teadvuse taset. See on Glasgow Coma Scale'i kohta.

• Seonduv artikkel: "Teadvuse kaotus 6 ja sellega seotud häired"

Selle tööriista omadused

Glasgow Coma Scale loodi Glasgow'i ülikoolis 1974. aastal inglise neurokirurgide Bryan Jennett ja Graham Teasdale poolt. See tööriist üldiselt, võimaldab hinnata kooma raskust ja hinnata teadvuse seisundit inimese poolt läbi viidud testide kaudu, mis pöörlevad ümber 3 telje: silma reageerimine, motoorne reaktsioon ja verbaalne vastus.

Teisest küljest hindab see skaala õigeaegselt kahte aspekti:

1. Kognitiivne seisund

Seda uuritakse isiku mõistmise tase, seda järgides tellimuste täitmist või täitmata jätmist, mida hindaja hindab hindama.

2. Hoiatusteade

Inimene on ümbritsevas keskkonnas hinnanud, mil määral inimene on teadvusel.

Glasgow kooma skaala eelised

Sellel instrumendil on diskrimineerimise, hindamise ja prognoosimise omadused, mida ükski teine ​​sarnane ei ole siiani.

• Diskrimineerimine: tänu skaalale on teada, milline ravi on patsiendile kõige sobivam, sõltuvalt vigastuse tüübist ja raskusest (kerge, mõõdukas jne).
• HindamineSamamoodi võimaldab see hinnata patsiendi edusamme, stagnatsiooni ja isegi vähenemist (seda võib täheldada ka skaala korduva rakenduse ja skaala järgi).
• EnnustamineSamuti õnnestub tal prognoosida taastumise taset, mida võib ravi lõpus oodata.

Mis puudutab halva prognoosi, siis sellest vahendist saadud skoor ja kooma kestus on kaks väga olulist meedet, et kaaluda määrata kognitiivse halvenemise oht mis võib eksisteerida. Surma tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel: comas, mis kestab kauem kui 6 tundi, arenenud vanuses inimestel ja tulemustega vähem kui 8 (seda võib saada kolmest kuni viieteistkümnele punktile).

• Te võite olla huvitatud: "Mis on aju surm? Kas see on pöördumatu?"

Üldine viga selle kohaldamisel ja tõlgendamisel

On juhtumeid, kus ei võeta arvesse patsiendi poolt selle hindamise hetkel esinevaid piiranguid. Mõnikord verbaalset vastust hinnatakse kui isik satub hingamisteede obstruktsiooni (näiteks trahheotoomia või endotrahheaalne intubatsioon). See oleks viga siis kohaldada seda isikule, sest ilmselt ei ole ta seisundis.

Teine viga, mis läheb samamoodi kui eelmine, on mootori vastuse hindamine kui inimene on rahustunud või teil on kehas neuromuskulaarne blokaator.

Nendel juhtudel ei ole asjakohane seda konkreetse numbriga hinnata, vaid pigem registreerida see "mitte väärtuslikuks", sest kui seda rakendatakse ja kvalifitseeritakse, kui tal ei oleks takistusi, on võimalik, et arsti aruandes on mulje, et olukord on väga tõsine, sest selles valdkonnas oleks 1-punktiline rekord, olles see, et võib-olla võiksid need hinnangud saada 5 punkti, kuid mitte sellel ajal, mida juba kohaldati. nägime, oli objekt, mis ei võimaldanud tal testida parimal võimalikul viisil; nad olid piirangud, mis ei ole seotud neuroloogilise toimega, ja peate jätkama hinnatavate alamkaaladega.

Põhiomadused

Glasgow kooma skaalal on kaks väga väärtuslikku aspekti mis on andnud talle võimaluse olla rohkem meditsiinilistes üksustes teadvuse taseme hindamiseks suuremal määral kasutatav vahend:

Lihtsus

Lihtsalt kasutatav vahend on erinevate tervishoiutöötajate (isegi inimesed, kes ei olnud selle valdkonna spetsialistid, näiteks õed, parameedikud jne) vaheline suhtlemine oluliselt paranenud, kuna osapoolte vaheline arusaam oli palju suurem, et kõigil oleks "sama kanal".

Objektiivsus

Numbrilise skaala kasutamine jätab kõrvale kõik hinnangud, mida võib pidada subjektiivseteks, siin ei ole ruumi erinevatele hindajatele erinevate tõlgenduste esitamiseks; sel juhul on pigem öelda, kas see kujutab silma-verbaalse mootori liikumist või mitte, lisades punkte või punktides punkti.

Bibliograafilised viited:

• Antonio, P. P. (2010). Sissejuhatus neuropsühholoogiasse. Madrid: McGraw-Hill.

• Muñana-Rodríguez, J. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Glasgow kooma skaala: päritolu, analüüs ja asjakohane kasutamine. Ülikooli õendusabi, 11 (1), 24-35.