7 erinevust bipolaarse häire ja isiksusehäire (BPD) vahel

Emotsionaalne element on üks inimkonna jaoks kõige olulisemaid, sest see võimaldab meil hinnata meie mõju sellele, mis toimub ja motiveerib erinevaid käitumisviise.

Joy liigub meid tegevusele ja käitumise kordamisele, mis on seda tekitanud, samuti rõõmu. Kurbus viib meid korduvate olukordade vältimiseks. Hirm tekitab stiimulite vältimise. Armastus ja vihkamine viivad meid lähemale või eemale olenditest, stiimulitest või olukordadest. Emotsioonid ei ole muutumatud ja need muutuvad sündmuste alusel. Siiski on erinevaid häireid, kus kannatavad inimesed kannatavad emotsionaalsuse kiirete muutuste all, mida nad ei suuda kontrollida ja mis varem või hiljem kannatavad.

Võib-olla on esimene, mis meelde tuleb, on bipolaarne häire, kuid on ka teisi, nagu ka Borderline Personality Disorder. Neil haigustel on sümptomeid, mis mõnes mõttes muudavad need väga sarnaseks ja mõnikord isegi segadusse ajada. Sellepärast me selles artiklis analüüsime erinevused bipolaarse häire ja isiksusehäire vahel.

• Võib-olla olete huvitatud: "6 erinevust kurbuse ja depressiooni vahel"

Bipolaarne häire

Bipolaarne häire on depressiooni kõrval üks meeleoluhäireid, mida iseloomustab üks või mitu maniakaalset või hüpomania episoodi, mida võib enne või pärast depressiivset episoodi..

Maania episoodides ilmub see ekspansiivne ja eufooriline meeleolu, püstitatud enesehinnang ja suursuguse tunded on tavalised. Teised sümptomid, mis võivad ja / või peaksid esinema, on energia taseme tõus, une vähenemine, tähelepanu kõrvalejuhtimine, riskide hindamata jätmine ning kõrge riskikäitumise ja ideede lendamise emissioon.

Teatud rasketel juhtudel võivad esineda ka hallutsinatsioonid ja pettused, verbiage ja ärrituvus / vaenulikkus. Sümptomid kestavad tavaliselt vähemalt nädal. Hüpomania episoodid on sarnased, kuid intensiivsus ja kestus on palju lühemad (vähemalt neli päeva), kuna selliseid muutusi nagu segadus ei ole..

Seoses depressiivsete episoodidega, vähemalt kaks nädalat kogevad kurb meeleolu koos anhedoonia ja abuliaga, sageli kaotades motivatsiooni või võime tunda rõõmu. Samuti on levinud meeleheide ja passiivsus, enesetapumõtted ja unehäired ning söömishäired.

Bipolaarse häire kahte tüüpi, tüüp 1 ja tüüp 2. Esimeses on oluline, et ilmuks vähemalt üks maniakaalse või segatüüpi episood, mis võib või ei pruugi järgneda depressiivsele episoodile või sellele eelneda. Teine viitab inimestele, kellel esineb üks või mitu depressiivset episoodi vähemalt ühe hüpomaniaga.

• Seotud artikkel: "Bipolaarne häire: 10 omadust ja uudishimu, mida te ei teadnud"

Piiripersonali häire (BPD)

Piiripersonali häire puhul on tegemist isiksusehäirega, mida iseloomustab käitumismall, milles valitseb afektiivne, emotsionaalne ja suhteline ebastabiilsus koos kõrge impulsiivsus, mis algab noorukite perioodil bioloogiliste aspektide ning subjekti kogemuste ja õppimise vahelise koostoime tulemusena.

Kõige iseloomulikumate sümptomite hulgas leiame madal enesehinnang, püsivad tühjuse tunded ja vähe väärtust, kõrge reaktsioonivõime sündmuste ja interaktsioonide suhtes, äärmuslik emotsionaalne kogemus ja ideaalimine või teiste devalveerimine väga kategooriliselt.

Samuti toob see esile hirmuäratava paanika, mida tuleb loobuda, tehes sageli jõupingutusi selle vältimiseks (kuigi see ei ole reaalne). Samuti esineb sageli enesetapumõtteid (ja paljudel juhtudel püütakse neid läbi viia) või enesevigastavaid tegusid. Nad võivad ilmuda dissotsiatsiooniga seotud muudatused, kui depersonalisatsioon või derealizatsioon. Teatud kontekstis võib neid kritiseerida ärrituvuse pärast, oletatakse, et nende emotsioonide äratundmise ja väljendamise suhtelise raskuse tõttu, kuigi sellest veel vähe teada on.

• Võib-olla olete huvitatud: "Isiksuse limiidihäire (BPD): põhjused, sümptomid ja ravi"

Omadused, millele nad sarnanevad

Varasemate kirjelduste ja diagnostiliste kriteeriumide põhjal leiame selle Bipolaarsel ja piirjoonel on häireid ilmne. Mõlema haiguse all kannatavad inimesed väljendavad selliseid sümptomeid nagu kõrge impulsiivsus, ärrituvus ja pealiskaudne seos (vähemalt mõne hetke pärast). Kõige olulisem kokkusattumus on kõrge emotsionaalne labiilsus, mis muutub kiiresti emotsionaalsest seisundist teise.

Lisaks ülaltoodule seisame silmitsi kahe häirega, mis on seotud enesetapukatsete lõpuleviimisega ja / või lõpetamisega, kusjuures bipolaarne häire on üks sagedasemaid (koos depressiooni ja sõltuvusega). ) ja on piiripersonali häire enesetapuga kõige enam seotud isiksushäire.

Lõpuks saame kohtuda isikutega, kellel on mõlemad diagnoosid, Borderline Personality Disorder ja bipolaarne häire. Kuigi see näitab selgelt, et neid ei peeta samaks, on tõsi, et paljud sümptomid on väga sarnased.

• Võib-olla olete huvitatud: "10 isiksushäirete liiki"

Bipolaarse häire ja isiksusepiirangu häired

Ülaltoodud ühised punktid võivad viidata sellele, et mõlemad häired on väga sarnased ja isegi mõnel juhul võivad nad segi ajada. Kuid hoolimata asjaolust, et bipolaarsel ja piirijärgsel häirel on ühised punktid ja osa nende sümptomitest langevad kokku, ei pea me lõpetama diagnostiliste üksuste ees, millel on nende vahel erinevad erinevused. Kõige olulisemate erinevuste hulgas on järgmised.

1. Eufooria olemasolu või puudumine

Nii bipolaarse häire kui ka piirihäirete puhul on meil endid kiireid muutusi väga intensiivsetes emotsioonides. Kuigi bipolaarse häire korral on olemas üks või mitu maniakaalset või hüpomania episoodi, mis on seotud ekspansiivse ja eufoorse vaimse seisundiga, siis piiriprobleemil säilib depressiivse tüübi afektiivne toon, mis ei ilmu eufooriast..

2. Muutuste stabiilsus

Kuigi muutused meeleolus võivad olla piirivalvetehases või isiksuse piiris väga kiireid, võib bipolaarse häire korral see olla üsna stabiilne ja püsiv. Näiteks võib piiripuudulikkusega inimesel olla pidev meeleolu muutus päeva või isegi mõne tunni pärast. Bipolaarse häire subjekt põhjustab ootamatuid muutusi, kuid episoodidena, mis kipuvad kauem kestma.

Sellele vaatamata tuleb arvestada, et nimetatud bipolaarse häire all kannatavad inimesed kiire jalgratturid (kus vähemalt neli emotsionaalse polaarsuse muutust aasta jooksul) võivad olla keskmisest paremad, kuid üldjuhul ei ole see nii märgistatud kui piirihäirete korral..

Teisest küljest on piiripuudulikkusega patsientidel impulsiivsus stabiilne ja püsiv, samas kui bipolaarse häire korral ilmneb see ainult maniakaalses faasis..

• Seotud artikkel: "Emotsionaalne lability: mis see on ja millised on selle sümptomid?"

3. Meeleolu muutumise põhjus

Teine erinevus võib leida täpselt sellest, mis põhjustab muutust, samas kui bipolaarse häire puhul leiame, et need muutused on tingitud aju neurotransmitterite muutustest ja disregulatsioonidest, piiripuudulikkusega isikud asuvad sageli väljaspool, psühhosotsiaalses stressis, inimestevahelistes suhetes ja nende kannatuste kogemused. See tähendab, et keegi, kellel on bipolaarne häire, ei pruugi olla teadlik sellest, mis täpselt nende muutusi põhjustas, samas kui piirjoon võib seda seostada palju spetsiifilisema aruteluga või ebamugavusega..

4. Asümptomaatiliste perioodide olemasolu

Piiripõhine isiksushäire, mis on isiksuse muutmine (selle omaduste integreerimine subjekti olemusesse), on aja jooksul järjekindel. See tähendab, et isümptomaatilisi perioode ei ole iseenesest. Bipolaarse häire miinuste järgi leiame, et see toimub episoodide vahel võib esineda sümptomideta perioode enam-vähem pikenenud, kuigi ei ole ebatavaline, et subkliinilised sümptomid mõnikord püsivad. Ja kuigi see ei ole kõige tavalisem, ei pruugi nad isegi episoode korrata.

5. Enesehinnangu tase

Kuigi mõlema häire kogemus pikemas perspektiivis põhjustab tavaliselt enesehinnangu ja enesepõhimõtte vähenemist, on see bipolaarse häire korral väga erinev, sõltuvalt patsiendi episoodi tüübist..

Maania faasis on tavaliselt ekspansiivne meeleolu tõstab esile suurejoonelisuse tundeid, on enesehinnang väga laienenud. Depressiivsetes faasides on enesehinnang ja enesehindamine tavaliselt väga vähenenud. Asümptomaatilistel perioodidel võib see iseseisva kontseptsiooni osa olla normatiivsel tasemel, kuigi seda võib muuta.

Piiripersonali häire puhul on reeglina neil, kes seda kannatavad, sageli väga halb arvamus, sageli tunnete end jõudu ja väärtusetuks. Enamikul patsientidest on valdav tunne tühi ja paanikast loobumiseks.

6. Suhe teistega

Me oleme varem näinud, et mõlemas häire korral võib esineda pindmiste, madalate või ebastabiilsete suhete olemasolu. Siiski võime täheldada ka erinevusi.

Isiksusehäirega subjektil on tavaliselt tühjuse tundeid, vähe väärtust ja äärmuslik paanika, millest tuleb loobuda. Nad loovad sageli sõltuvussuhteid, mida tuleb mõista, armastada ja hinnata. Samuti võitlevad nad pidevalt, et nad ideaalisid teisi või devalveerivad neid.

Kuid bipolaarse häire subjekt on normatiivselt seotud teistega, kui ta on asümptomaatilises faasis, pealiskaudsus ilmneb eriti maniakaalsetes faasides, kuid tavaliselt puudub emotsionaalne sõltuvus teistest (kuigi see võib esineda depressiivsetes faasides).

7. Ravi

Hoolimata sellest, et tegemist on tõsise isiksusehäirega, kalduvad piiripealsed isiksushäiretega patsiendid psühhoteraapiast ja erinevatest psühholoogilistest tehnikatest suurt kasu (paljud on spetsiaalselt suunatud sellele häirele).. Bipolaarse häire ravi on seevastu tavaliselt keerulisem ja olema rohkem keskendunud farmakoloogiale, kuigi on tekkinud erinevaid ravimeetodeid, nagu inimestevahelised ja sotsiaalsed rütmid või kognitiiv-käitumusliku ravi erinevad rakendused.

Bibliograafilised viited

• Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasak, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Bipolaarse häire kliinilise praktika juhendi töörühm (2012). Bipolaarse häire kliinilise praktika juhend [kokkuvõtlik versioon]. Madrid Tervise-, sotsiaal- ja võrdõiguslikkuse ministeeriumi riikliku tervishoiusüsteemi kvaliteediplaan. Alcalá ülikool. Hispaania Neuropsühhiaatria Assotsiatsioon. UAH / AEN nr 2012/1.