Postnataalse või sünnitusjärgse psühhoosi põhjused, sümptomid ja ravi

Harvadel juhtudel ilmnevad psühhoosi sümptomid naistel, kes on vahetult pärast sünnitust. Kuigi psühhiaatrilistes õpikutes ei koguta psüühikahäireid spetsiifiliseks häireks, kasutavad paljud spetsialistid seda kontseptsiooni, et viidata sellistele olukordadele..

Käesolevas artiklis analüüsime psühhoosi sümptomid ja peamised põhjused, samuti muud selle põhiomadused. Samuti vaatame lühidalt läbi selle probleemi lahendamiseks praegu kättesaadavad ravivõimalused.

• Seotud artikkel: "5 erinevust psühhoosi ja skisofreenia vahel"

Mis on puerperaalne psühhoos?

Postnataalne või sünnitusjärgne psühhoos on psühhootiline häire, mis esineb naistel, kes on just lapsel olnud, tavaliselt kahe nädala jooksul pärast sünnitust. Seda iseloomustavad psühhoosi tüüpilised sümptomid nagu hallutsinatsioonid, pettused, mõtte disorganiseerimine, käitumishäired ja katatoonia.

Psühhootiliste häirete korral on kontakti kadumine reaalsusega, mis võib avalduda erinevates piirkondades ja millel on muutuv raskusaste. Arvatakse, et on olemas tugev geneetiline mõju, mis määrab psühhoosi sümptomite tekkimise.

Seda psühhoosi vormi kirjeldas saksa sünnitusarst Friedrich Benjamin Osiander 1797. aastal. Varem oli psühhoos tingitud infektsioonidest, kilpnäärme häiretest või eklampsiast, raseduse krambihäirest; Kuigi need hüpoteesid on välistatud (välja arvatud kilpnääre), on põhjused ebaselged..

See on suhteliselt haruldane muutus, arvestades seda mõjutab 1 iga 1000 sünnitanud naise kohta. Võrdluseks, sünnitusjärgset depressiooni, mis on suur depressiivse häire alatüüp, esineb ligikaudu 15% emadest. Kuigi psühhootilised sümptomid võivad tekkida sünnitusjärgse depressiooni määramisel, on need erinevad häired.

DSM-i käsiraamatutes ei ole puerperatiivse psühhoosi diagnoosi; neid juhiseid tuleb klassifitseerida kui "Psühhootilised häired, mida pole täpsustatud". ICD-10-s leiame kategooria "Psühhiaatria vaimsed ja käitumuslikud häired", mis hõlmab ka sünnitusjärgset depressiooni.

• Võib-olla olete huvitatud: "Baby blues: kurbus pärast sünnitust"

Sümptomid ja tavalised märgid

Mainitud sümptomid ja puerperaalse psühhoosi täheldatavad tunnused varieeruvad suurel määral sõltuvalt konkreetsest juhtumist ja isegi sama inimese häire kulgemisest. Vastandlikud sümptomid, nagu eufooria ja depressiivne seisund, esinevad aeg-ajalt ühiselt.

Sünnitusjärgse psühhoosi kõige tavalisemad varasemad tunnused need hõlmavad eufooriatunde, une hulga vähenemist, vaimset segadust ja verbiage..

Lisaks sellele, et nad on klassifitseeritavad psühhootilist tüüpi skisofreenia või skisoafektiivse häire sarnaseks kujutiseks, on mõnikord ka lapse psühhoosi tavalised sümptomid. nad sarnanevad ka maania ja depressiooni omadega, meeleolu peamised muutused.

• Pettused ja muud kummalised uskumused
• Hallutsinatsioonid, eriti kuulmisviis
• Paranoia ja kahtlus
• Ärrituvus ja emotsionaalne ebastabiilsus
• Madal meeleolu, isegi depressiivne
• Mania: eufooria, suurenenud energia ja psühholoogiline ärevus
• Kiirendatud mõtlemine ja tõsine segadus
• Raskused suhtlemisel
• Mootori hüperaktiivsus ja käitumishäired
• Vähenenud vajadus või võime magada
• Muudatuste tunnustamise puudumine
• Suurenenud enesetapu ja lapsehoidja oht

Põhjused ja riskitegurid

Uurimusest selgub, et lapse psühhoos on seotud skisofreenia, bipolaarse häire ja skisoafektiivse toimega; Umbes kolmandik naistest, kellel on need haigused, kannatavad pärast sünnitust tõsiseid psühhootilisi episoode. Lisaks on sünnitusjärgse psühhoosiga inimestel 30% tõenäosus, et neil on järgmine rasedus.

Arvatakse, et selle häire jaoks on geneetiline komponent, sest asjaolu, et lähedane sugulane on diagnoositud puerperaalse psühhoosiga, suurendab selle tekkimise riski ligikaudu 3% võrra. Raseduse või sünnitusjärgse depressiooni perekonna anamnees, psühhootilised-afektiivsed häired ja kilpnäärme düsfunktsioon on samuti riskitegurid.

Kuid poolel naistel, kes kannatavad lapse psühhoosi all, ei ole riskitegurit; hüpotees, mis võiks seda seletada, oleks see, mis seostab selle häire muutused, mis tekivad pärast sünnitust. Esimestel emadel tundub olevat suurem võimalus sellise psühhoosi tekkeks.

• Seotud artikkel: "Skisoafektiivne häire: põhjused, sümptomid ja ravi"

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi

Kui sünnitusjärgse psühhoosi juhtum avastatakse, on tavalisem, et haigla viibimist pikendatakse või ema uuesti haiglasse. Üldiselt toimub selle muutuse juhtimine ravimiteraapia abil, kuigi psühhoosile on olemas psühholoogilise hädaolukorra sekkumise programmid, mis võivad olla väga kasulikud täiendusena.

Nende muutuste raviks kasutatavate ravimite hulgas on kaks kategooriat: antipsühhootikumid ja meeleolu stabilisaatorid, Viide psühhofarmatseutilistele ravimitele bipolaarse häire korral. Antidepressandid võivad olla kasulikud ka selliste sümptomite ravis nagu masendunud meeleolu, ärrituvus, unehäired ja kognitiivsed probleemid.

Ravimeid, mis on ka tõsised, nagu näiteks need, mis kannatavad ilmselises enesetapuriskis, ravitakse mõnikord elektrokonvulsse raviga..

Enamik inimesi, kes seda muutust kannatavad, taastuvad täielikult kuue kuu või aasta järel, samas kui sümptomite raskusaste väheneb tavaliselt enne kolme kuu möödumist sünnitusest.. Enesetapuoht on taastumisperioodi jooksul suur.

• Võib-olla olete huvitatud: "Suitsiidimõtted: põhjused, sümptomid ja ravi"