Psühholoogia

Psühhoos, mis see on, mis selle põhjustab ja kuidas seda ravitakse?

Psühhoos, mis see on, mis selle põhjustab ja kuidas seda ravitakse? / Psühholoogia

Reaalsuse, hallutsinatsioonide, mõtete ja häiritud käitumise tajumise muutmine ... Psühhoos on tõepoolest üldine termin, mis hõlmab erinevaid psühhopatoloogiaid.

Seega on tavaline, et psühhootiline käitumine ilmneb skisofreeniaga inimestel, kellel on bipolaarsed häired, skisoafektiivsed häired ...

Psühhoosi saab määratleda laialdaselt "Tõsine vaimne häire koos orgaanilise kahjustusega või ilma selleta, mida iseloomustab kontakti puudumine reaalsusega ja normaalse sotsiaalse funktsiooni halvenemise põhjustamine" (KMLE Medical Dictionary - psühhoosi mõiste).

Seetõttu on vaja mõista seda see termin viitab a sümptom, see ei ole iseenesest haigus. See on psüühikahäire tagajärg, nagu eelnevalt mainitud, või füüsilise, orgaanilise seisundi või isegi trauma või aine kuritarvitamise tagajärg.

Mis on psühhoos?

Psühhoosi kontseptsioonil on juba umbes kaks sajandit. Psühhoanalüüs oli esimene psühholoogiline vool, mis teda põhjalikult uuris, mille käigus hakkas neurootiline psühhootiline käitumine selgelt eristuma. Sel juhul esitab patsient (neurootiline) oma tegelikkusega kohanemiseks erinevaid probleeme, samas kui teine ​​(psühhootiline) loob reaalsuse ja enda vahelise eraldumise..

Seevastu Jaspersile (1913) oli psühhoos tingitud haigusest, mis lihtsalt võttis inimese üle trauma või mingisuguse välise vigastuse..

Kaplan, Sadock ja Grebb (1994) tõstavad esile kolm peamist parameetrit psühhooside tuvastamiseks:

  • Võimetus eristada tegelikkust fantaasiast
  • Negatiivse ja halvenenud reaalsuse visioon.
  • Uue reaalsuse loomine.

Teisest küljest ja väljaspool selle määratlust, on ennekõike sotsiaalne mõju, mida sellised seisundid tekitavad ja häired, millega see on seotud..

Uuringud, nagu New Yorgi ülikool, viitavad sellele, et pered lähevad alati samade kogemuste juurde selle psühhoosiga isiku kohta:

  • Lapsepõlv on tavaliselt normaalne.
  • Esimesed sümptomid ilmnevad vanuses või noorukieas. Sel hetkel hakkavad nad näitama sotsiaalse isolatsiooni, apaatia ja madala motivatsiooni käitumist.
  • Hiljem võib tekkida stress ja ärevus. Paljud patsiendid satuvad sõltuvust tekitavale käitumisele.
  • Esinevad hallutsinatsioonid, eriti kuuldud hallutsinatsioonid.
  • Järgmisena jõuavad vägivaldsed käitumised.

Lõpuks toimub esimene haiglaravi, mille ajal on perekond vaimse probleemi olemasolust täielikult teadlik.

"Skisofreenia ja teiste psühhootiliste häirete spektrihäired on defineeritud kõrvalekalletega ühes või mitmes järgmisest viiest valdkonnast: pettused, hallutsinatsioonid, organiseeritud mõtlemine (kõne), väga ebakorrektne või ebanormaalne motoorne käitumine (sh katatoonia) ja negatiivsed sümptomid "

(Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, DSM-5, 2014, lk. 87).

Vaatame allpool psühhoosi sümptomite omadusi.

Pettused

Viivitused on fikseeritud tõekspidamised, mis ei ole muutumatuks muutunud, isegi nende vastu vaieldamatute tõendite valguses. Selle sisu võib sisaldada mitmeid teemasid (nt tagakiusamine, referents, somaatiline, usuline, ülevus).

  • Lihtsustades ja eeldades viga, mida see tähendab, võiksime öelda, et need on mõjutatud inimeste "lood", mis ei ole teadlikud, et nad on leiutatud.
  • Seega väljendab inimene seda, mida ta tegelikult mõtleb ja tegutseb vastavalt, isegi kui see ei vasta tegelikkusele.
  • Pettusi peetakse ekstravagantseks, kui need on selgelt ebatõenäolised, arusaamatud ja ei tulene tavalisest elukogemusest..
  • Ekstravagantse deliiriumi näide on veendumus, et väline jõud on eemaldanud inimese siseorganid ja asendanud need teise isikuga, jättes haavad või armid lahkuma.
  • Teine näide, antud juhul mitte ekstravagantne, on veendumus, et politsei vaatab seda vaatamata veenvate tõendite puudumisele.

Hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonid on ilma välise stiimulita. Nad on erksad ja selged, normaalse taju jõuga ja mõjuga ning nad ei kuulu vabatahtliku kontrolli alla.

  • Need võivad esineda mis tahes sensoorses režiimis, kuid kuuldud hallutsinatsioonid on skisofreenia ja sellega seotud häirete puhul kõige levinumad.

"Kuuldavad hallutsinatsioonid on tavaliselt kogenud teadaolevad või tundmatud hääled, mida tajutakse erinevalt oma mõtlemisest"(Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, DSM-5, 2014, lk 87). On ka kombatavad, haistmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid.

Skisofreenia spektri häired ja muud psühhootilised häired on defineeritud kõrvalekallete tõttu ühes või mitmes järgnevast viiest valdkonnast: luulutused, hallutsinatsioonid, ebakorrektne mõtlemine (kõne), väga ebakorrektne või ebanormaalne motoorne käitumine (sh katatonia) ja negatiivsed sümptomid.

Organiseeritud mõtlemine (kõne)

Organiseeritud mõtlemine (formaalne mõtlemishäire) on tavaliselt tuletatud indiviidi kõnest või kõnest. On väga keeruline vestelda mõne psühhoosiga patsiendiga kuna nad võivad ühest teemast teise vahetada.

Teie vastused ei pruugi olla seotud meie küsimustega või kõne võib olla nii ebakorrektne, et see on praktiliselt arusaamatu.

Väga ebakorrektne või ebanormaalne motoorne käitumine (sh katatonia)

Väga ebakorrektne või anomaalne mootorikäitumine võib avalduda erinevalt, infantiloidist "nonsenss" kuni ettearvamatu agitatsioonini. Probleeme võib tõendada mis tahes eesmärgi täitmiseks suunatud käitumisega, mille tagajärjed on igapäevaste tegevuste läbiviimisel rasked..

Katatooniline käitumine väljendub keskkonnale reageerimise märgatava vähenemises. See ostsilliseerub juhiste teostamise vastuse, jäiga, sobimatu või ekstravagantse asendi vastuvõtmise ja verbaalse või motoorse vastuse täieliku puudumise vahel..

Muud omadused on Korduvad stereotüüpsed liikumised, vaht, grimasmid, mutism ja ehholalia (sõnade või silpide kordamine).

Negatiivsed sümptomid

Skisofreenia eriti olulised negatiivsed sümptomid on kaks vähenenud emotsionaalne väljendus ja abulia.

Vähenenud emotsionaalne väljendus seisneb emotsioonide ekspressiooni vähenemises näoilme, silmakontakti, kõne intonatsiooni ja käte, pea ja näo liikumise kaudu, mis tavaliselt rõhutavad kõnet.

Abulia on tegevuste vähenemine, mis viiakse läbi omal algatusel ja mille eesmärk on motiveeritud. Üksikisik võib jääda pikaks ajaks istuma ja näidata vähe huvi osaleda tööl või sotsiaalses tegevuses.

Mis on psühhoosi põhjus?

See on raske küsimus, millele vastata: ei ole ühtegi põhjust, vaid palju tegureid või põhjuseid, mis võivad põhjustada psühhoosi. Me püüame sellele küsimusele vastata, käsitledes erinevaid "haigusi", mis võivad põhjustada psühhootilisi sümptomeid.

Skisofreenia

Geneetilised tegurid annavad olulise panuse skisofreenia esinemise riski kindlaksmääramisel, kuigi enamikul skisofreeniaga diagnoositud isikutest, nagu selgus uuringus, mis viidi läbi Saksamaal Düsseldorfi Heinrich Heine'i ülikoolis, ei esine perekonna psühhoosi..

  • Kalduvust haigestuda põhjustab mitmed riskialleelid, levinud ja haruldased. Iga alleel annab kogu elanikkonnale vaid väikese osa.
  • Raseduse ja sünnituse tüsistused hüpoksiaga (hapnikupuudus) ja suurem isapoolne vanus nad on seotud suurema skisofreeniahaiguse riskiga. Samuti võivad seda mõjutada ka muud raseduse ajal esinevad ebasoodsad olukorrad, nagu stress, infektsioon, alatoitumus, emade diabeet ja muud meditsiinilised seisundid..

Skisoafektiivne häire

Seda määratletakse kui katkematu haiguse perioodi, mille kestel on suur meeleolu episood (maniakaalne või suur depressiivne) ja pettused, hallutsinatsioonid, ebakorrektne kõne, väga ebameeldiv käitumine või negatiivsed sümptomid.

Võib esineda suurenenud risk skisoafektiivse häire esitamiseks esimese astme perekonnad skisofreenia, bipolaarse häire või skisoafektiivse häire korral.

Ei ole ühtegi põhjust, vaid palju tegureid ja vallandajaid, mis võivad põhjustada psühhoosi.

Lühike psühhootiline häire

Selle häire riskifaktorid koosnevad häired ja olemasolevad isiksuseomadused, nagu skisotüüpsed isiksushäired, piiripealsed isiksushäired või teatud tunnused, näiteks kahtlus.

Lühikese psühhootilise häire põhjustab tavaliselt stressirohke sündmus, kuid see ei tähenda, et kõik stressirohked sündmused vallandaksid lühikese psühhootilise häire..

Muud psühhootilised häired

Üldiselt võime öelda, et psühhoos ei hakka arenema inimesel, kellel ei ole selleks vajalikke "hääletusi".. Suurim riskitegur on bioloogiline ja see, mis toimib haiguse vallandajana, on tavaliselt teatav akuutne stress inimese elus või teatud ainete (ravimite) tarbimisel..

  • Mitte kõik psühhootilised episoodid ei teki narkootikumide tarvitamisega, kuid see suurendab selle haigestumise ohtu.
  • Mõned ravimid, näiteks kanep, võivad vallandada psühhootilise episoodi ja inimesed, kes on kannatanud, on eriti tundlikud narkootikumide kahjuliku mõju suhtes, eriti kui see episood oli seotud nende kasutamisega. Tegelikult on olemas mitmeid uuringuid, mis toetavad seda teavet, nagu näiteks New South Wales'i ülikoolis Sydney's..
  • Teisest küljest tehakse palju uurimusi võimalike põhjuste kohta ja kuigi sümptomite väljanägemisega ja arenguga seotud mehhanismid ei ole kindlalt teada, on kõige haavatavam ja stressimudel kõige värskemates uuringutes kõige aktsepteeritum..

Selle mudeli kohaselt isik, kes esitab need psühhootilised sümptomid, on haiguse all haavatavam kui teised, mis võib olla tingitud bioloogilisest aspektist või mõnel juhul teie elus, mis on selle arengu põhjustanud.

Mitte kõik psühhootilised episoodid ei teki narkootikumide tarvitamisega, kuid nad suurendavad selle kannatamise ohtu.

Psühhoosi ravi

Psühhootilise häire raviplaan peab olema multidistsiplinaarne, koordineeritud ja integreeritud, kuna tavaliselt toimub sekkumine mitme spetsialisti poolt. Soovitused piisava raviplaani kohta on järgmised:

  • Sümptomite hindamine ja diagnoosimine.
  • Raviplaani väljatöötamine. Valikuvõimalus on farmakoloogiline, kuid seda saab parandada psühholoogiline ravi, millel on suurem mõju negatiivsetele sümptomitele, psühhosotsiaalsele toimimisele, kognitiivsetele funktsioonidele ja lõpuks psühhoosiga inimeste elukvaliteedile..
  • Et saada piisav arst / psühholoog-patsient-suhe ja et viimane osaleks aktiivselt ravis.
  • Haridus patsiendi ja nende sugulaste haiguse kohta.
  • Sekkumine muudesse kaasavatesse muudatustesse.
  • Sekkumine patsiendi sotsiaalsesse toimimisse.
  • Patsiendi erinevate ravimeetodite integreerimine.
  • Aruanne teostatud ravi kohta.

Farmakoloogiline ravi

Ravimite manustamine on alati psühhoosiga patsientide ravi, kuid see ravi on tõhusam, kui see on kombineeritud psühholoogilise sekkumisega. Nendele patsientidele manustatavad ravimid on antipsühhootikumid või neuroleptikumid. Ärevus- ja / või depressiivsete sümptomite raviks manustatakse tavaliselt ka anksiolüütikume ja antidepressante.

Psühholoogiline ravi

Psühhoedustavad perekondlikud sekkumised

On oluline sekkuda perekonda selleks, et perekond ise oleks sümptomitest teadlik, et nad saaksid patsiendi sümptomeid piisavalt ravida. Mõned psühhoeduktsiooni eesmärgid seisnevad häire piisava selgituse andmises, pere koormuse vähendamises, sooja kliima soosimises perekonnas, suhtluse parandamisele jne..

Ravimite manustamine on alati psühhoosiga patsientide ravi, kuid see ravi on tõhusam, kui see on kombineeritud psühholoogilise sekkumisega.

Sotsiaalsete oskuste koolitus

Psühhoosiga inimestel on enamasti puudujääk sotsiaalsetes oskustes mis mõjutab retsidiivide ja sümptomaatika suurenemist, samuti väga halb sotsiaalne toimimine. Me töötame nende patsientide žestide, verbaalse voolavuse, kiiruskeele tooni, kehahoiakute, emotsionaalse ja sotsiaalse väljenduse ja tajumise jms kallal..

Roderi ja Brenneri integreeritud psühholoogiline ravi (IPT) (2007)

IPT on skisofreenia, grupi (5-7 patsienti) käitumuslik raviprogramm, mis viiakse läbi kolm korda nädalas ja minimaalse kestusega kolm kuud.. See koosneb 5 moodulist, mis hõlmavad kognitiivset rehabilitatsiooni (kognitiivset diferentseerumist, sotsiaalset tajumist ja verbaalset suhtlemist) ning sotsiaalse pädevuse alast koolitust (sotsiaalsete oskuste ja inimsuhete probleemide lahendamine)..

Lühidalt öeldes, nagu me varem ütlesime, on psühhootiliste häirete ravi põhiliselt farmakoloogilised ja toetavad psühholoogilised sekkumised suurendada selle tõhusust. Selles mõttes on farmakoloogiline ravi väga oluline: see on vähendada mõjutatud isiku sümptomaatikat ja aidata kaasa selle kompenseerimisele. See tähendab, et see aitab luua head tingimused töötamiseks selle inimesega ravis

Mis juhtuks, kui sa kuulsid hääli? Kuulmishääled, meie kultuuris, tähendab mõningate raskete vaimse häire, psühhootilise häire, tavaliselt skisofreenia, kannatamist. Loe lisaks "