Kas psühhopaatiat saab ravida?

Kui psühholoogid räägivad kellegagi, mis on ja mis ei ole psühhopaatia kellegagi, tekib palju küsimusi. On üks, mis alati jõuab välja, sest see võib olla kõige huvitavam. Kas on võimalik neid inimesi psühholoogiliselt ravida?? Mõned räägivad ravimisest ja teised räägivad paranemisest, mis on väga erinevad.

Selle artikli kohta räägime mida me täna teame psühhopaatia prognoosi kohta kliinilisest seisukohast. Pea meeles, et teadus on teadmine, mis pidevalt muteerub ja mida me täna teame, ei pruugi homme nii olla. Tehti hoiatused, vaatame, mida meta-analüüsid ütlevad.

• Seotud artikkel: "Miks on nii lihtne armuda psühhopaatidesse?"

Psühhiaatia mõistmise viisid

Kahjuks, Diagnostilised käsiraamatud ei tunnista psühhopaatiat kliinilise üksusena. Kuigi neil etikettidel on palju - ja õigustatult - leevendajaid, on midagi, mida nad teenivad. Kui häire kriteeriumid ilmnevad selgelt, ammendavalt ja korrektselt, võimaldab see seda uurida. Ja mis tahes uurimisrühm, mis võtab neid kriteeriume aluseks, peaaegu täieliku kindlusega, uurib sama nähtust.

Psühhopaatial ei ole seda võrdluspunkti, nii et iga uurimisrühm võib uurida psühhopaatia erinevaid määratlusi. On olnud viljakaid katseid ühendada mõisted ja mõista psühhopaatiat kui omaduste kogumit, mis kipuvad esinema samal ajal. Kõige levinumaks võib olla Hervey Cleckley, kes kirjeldab ulatuslikult psühhopaadi kliinilisi omadusi.

Hiljem selgitab Robert Hare kahte kirjeldust peamine: kasutada teisi isekas, emotsionaalselt külm, raske ja ilma kahetsuseta ja teiselt poolt krooniliselt ebastabiilset tüüpi elu, mida iseloomustab reeglite rikkumine ja sotsiaalselt kõrvalekaldunud.

Loomulikult sõltub psühhopaatia ravi efektiivsuse uurimine suurel määral sellest, kuidas me seda mõistame. Kuigi enamik uuringuid kasutab kõige tuntumaid kriteeriume, peame meeles pidama, et osa uuringutest võib mõõta psühhopaatiat erinevalt.

Kas see on ravimatu psühhopaatia?

Igal psühholoogia üliõpilasel, kes on puudutanud isiksuse häireid, on omamoodi automaatne kevad, mis põhjustab selle küsimuse vastates ülimalt "jah".. On laialt levinud veendumus, et psühhopaatiat on võimatu likvideerida, midagi, mis juhtub ka antisotsiaalse isiksusehäirega.

Tegelikult on isiksusehäired efektiivsed, nad ei kuulu täies ulatuses, sest nad on normaalsete isiksuseomaduste liialdatud ilmingud. Ja samamoodi isiksus on mingil määral muutuv, jäigad isiksuse mustrid on ka ainult teatud määral läbilaskvad.

Praegusel hetkel tekib mitu korda usu hüpe, mis ei ole täiesti põhjendatud. See, et vaimne häire ei kuulu kunagi, ei tähenda, et ta ei saa ravile reageerida. Sellepärast räägime ravimisest, mitte paranemisest. Tõde on see, et tõendid psühhopaatia ravi kohta ei ole nii tugevad.

Arusaam, et see häire on keeruline võib tekkida psühhoanalüütilise voolu kaudu, mis viitab sellele, et isiksus on kujunenud esimese 5 või 6 aasta jooksul ja et see jääb praktiliselt muutumatuks. Kuid isegi psühhoanalüüsi jooksul on see muutunud ja muutmise võimalus on loodud.

Hare ise tegi ettepaneku psühhopaatia teooria kohta, mis õigustas tema staatust "keeruliseks". Selles esimeses teoorias ütleb ta, et psühhopaatidel on ajus paiknevas limbilises süsteemis vigastus, mis takistab neil oma käitumist pärssida või katkestada. See ennustab ka seda, et psühhopaatid on karistuse suhtes tundlikud, et nad ei saa kunagi teada, et tegevus võib tuua kaasa halbu tagajärgi. Selle teooria hilisemal läbivaatamisel, Hare kirjeldas psühhopaatide emotsionaalselt tundmatut, rohkem raskusi teiste emotsioonide töötlemisel.

Mida ütlevad uuringud?

Kõik teooriad jäävad spekulatsiooniks, kui räägime terapeutilisest efektiivsusest. Kui me tahame teada saada, kas häire või nähtus reageerib erinevatele ravivormidele, on parim viis teada saada, et see hüpotees testile asetatakse..

Arvukad uurimisrühmad on pessopaatia kliinilise pessimismi koormuse ja kliiniliste uuringute läbiviimise läbi viinud, et hinnata ravi võimalikkust..

Peamised tulemused

Üllatuslikult käsitletakse enamikus artiklites psühhopaatia probleemi psühhoanalüüsist. Peaaegu kõik mõistavad Cleckley kirjeldatud nähtust, välja arvatud mõned proovid. Psühhoanalüütilise raviga ravitud juhtumitel on kontrollrühma suhtes teatud terapeutiline edu. See järeldus näitab suunda, et teraapiad keskendusid arusaamisele ja Haiguse teadlikkus võib olla kasulik psühhopaatidele.

Kognitiiv-käitumuslikud teraapiad tunduvad olevat mõnevõrra efektiivsemad kui psühhoanalüütilised teraapiad. Need ravimeetodid käsitlesid selliseid küsimusi nagu mõtteid enda, teiste ja maailma kohta. Sel viisil töödeldakse mõningaid kõige häirivamaid tunnuseid. Kui terapeut ühendab kognitiiv-käitumusliku lähenemise ja arusaamakeskse lähenemise saavutatakse isegi suuremad terapeutilised edusammud.

Samuti on proovitud terapeutiliste kogukondade kasutamist, kuid nende tulemused on vaid veidi kõrgemad kui kontrollrühmas. See ei ole üllatav, sest terapeutilistel kogukondadel on vähe otsest kontakti terapeuti ja kliendi vahel, mida psühhopaat tegelikult vajab.

Ravimite kasutamine psühhopaatiale iseloomulike sümptomite ja käitumise raviks on paljude kliiniliste uuringute puudumisel paljutõotav. Kahjuks ei võimalda uuringute metoodiline ebakindlus ja artiklite väike arv meile selles küsimuses lõplikke järeldusi teha..

• Seotud artikkel: "Psühholoogilise ravi viisid"

Müüdi demonteerimine

Uuringute tulemustes ei ole vaja seda uskuda psühhopaatia ei ole kaugeltki ravitav. Kuigi meil ei ole spetsiifilisi programme, mis tegeleksid psühhopaadi kõigi funktsionaalsete aspektidega, on meil terapeutilisi vahendeid, et lõpetada kõige halvemini kohanev käitumine. Kui need terapeutilised eelised aja jooksul säilivad, jääb see õhku.

Üks põhiprobleeme, mis esineb psühhopaatia ravis, nagu ka muudes isiksushäiretes, on see on haruldane, et klient soovib ravile minna. Ja isegi harvadel juhtudel, kui nad tulevad oma tahtest, on nad sageli muutustele vastupidavad. Päeva lõpus palume patsiendil tutvustada mitmeid isiksuse muutusi, mis ei ole üldse kergesti rakendatavad ja ähvardavad oma identiteeti.

Nende patsientidega on vajalik Tehke intensiivset tööd haiguste ja motivatsiooni teadvustamiseks eelmise raviotstarbelise muutuse puhul. See lisapingutus vähendab nii patsienti kui ka terapeut, mis sageli lõpetab patsiendi loobumise või selle ebaõiglase märgistamise. Tõde on see, et kui me ei saa psühhopaati muuta, on see ainult sellepärast, et me ei ole veel leidnud viisi, kuidas seda saada.