Kliiniline psühholoogia

Stressivastase võitluse (REC) põhjused ja ravi

Stressivastase võitluse (REC) põhjused ja ravi / Kliiniline psühholoogia

Sõjapõhises vastasseisus kahe jõu vahel on mõlemal ühine eesmärk: õõnestada vastast, purustada nende valmisolekut võidelda. Selle saavutamise viis on tavaliselt vastase vastandamine kõige raskemates tingimustes, nii et see on võimalikult lühikese ajaga vastuolus ja selle liikmete seas tekib stress. Selles artiklis online-psühholoogia kohta avastame teid Mis on võitlus stressireaktsiooniga? räägime selle põhjustest ja sellest, kuidas seda seisundit ületada.

Samuti võite olla huvitatud: traumajärgne stressihäire: põhjused, sümptomid ja raviindeks
  1. Sissejuhatus võitluses stressireaktsiooniga (REC)
  2. REC määratluse mõju
  3. Võitlus stressireaktsiooni esmased põhjused
  4. REC sekundaarsed põhjused
  5. Füüsikaliste ja füsioloogiliste tegurite tähtsus
  6. Kuidas ravida stressireaktsiooni
  7. RECide tähtsus võitluses

Sissejuhatus võitluses stressireaktsiooniga (REC)

The juhtimise kokkuvarisemine ja üksuse ühtekuuluvus nad eeldavad ühe poole mõlema poole langemise algust. Kui juhti ei peeta enam võimeliseks võidu ja ellujäämise saavutamiseks ning kui keha vaim on ka katki, tundub lahing kaduma. Sellistes tingimustes, lIsikute ärevus suureneb ja on enam kui tõenäoline, et RECi mõjutatud inimeste arv on suur. Nagu allpool näidatud, näitavad andmed, et resistentsuse ja moraali langus on otseselt seotud REC-dega..

Teise maailmasõja võitlusjaotustes oli psühhiaatrilise välimusega REC-i osakaal 28% jõust (Brill et als, 1953). Jalaväepataljonides ületas see 33%. Umbes 1942. aastal olid psühhiaatrilised evakueerimised suuremad kui Ameerika Ühendriikide poolt mobiliseeritavad tingimused (Glass et al., 1961). Teatud võitlusjaotustel oli iga 1600 ohvri kohta aastas 1000 psühhiaatrilist evakueerimist (Beebe et al., 1952), mis moodustasid pooled päevast evakueerimist konkreetsetel päevadel..

Nende andmete hindamisel ja kaalumisel, arvestades selle mahtu, on vaja arvestada selle tegelikku ulatust. Mis puutub õnnetusjuhtumite hulka, siis teisel maailmasõja ajal oli Ameerika Ühendriikide sõjaväe eest võitluses 10–40%. Kuid Vaikse ookeani piirkonnas registreeriti kogu sõja ajal iga haavatud isiku jaoks psühhiaatriline REC (klaas, op. Cit.). Iisraelis, 1973. aasta Yon Kippuri sõjas, moodustasid REC-i üksikud ohvrid kuni 70% haavatud isikutest (Levav et al., 1979).

Siiski tuleks arvesse võtta, et sellised andmed on saadud REC-i piiratud määratlusega. See tähendab, et sellist reaktsiooni ei võeta võitlejates teiste vigastustega. Need võivad kaasa aidata REC arvude 30% suurenemisele (Noy et al., 1986). Seega oli 1982. aasta Liibanoni sõjas lähetatud Iisraeli pataljonides iga haavatud kohta 1´2 REC. Sellised andmed näitavad, et REC-d, mis ei ole kaugeltki fikseeritud number, on kõikuv väärtus, sõltuvalt sõdurite kogenud võitluse tõsidusest ja kõvadusest ning nende hindamisest.

REC määratluse mõju

REC definitsioonid on aja jooksul muutunud. Seda on tehtud kolme kaasamise taseme järgi kõige piiratumast ja kõige põhjalikumast. Olles paigutatud kõige rangemasse ritta, käsitleme REC kadusid ainult lahinguväljal sellisena tuvastatud isikutele, kui nad esitavad kindlakskujunenud kliinilise pildi.

Lai mõiste on siiski lai, peab madalat RECi kõikidele evakueerimiseks määratud isikutele ning et neil on lahinguväljal mõned psühhiaatrilised sümptomid. Kolmandaks määratluseks tervikuna peetakse REC-ks mis tahes vigastatud objekti, mis evakueeriti mingil muul põhjusel kui vaenlase tule all, kui see esitab stressi somaatilisi ja käitumuslikke ilminguid.

Kuigi see võib tunduda triviaalne küsimus, ei ole see nii tühine, eriti kui me jääme andmete juurde. Vietnami sõjas, kasutades piiratud määratlust, esinesid madalad REC-i määrad ja samal ajal oli märkimisväärne hulk evakueerimist, mis tulenesid narkootikumide kasutamisest, psühhoosist ja distsiplinaarküsimustest ameeriklaste olulise stressi tõttu..

REC mõiste teine ​​mõõde on see, mis on seotud arhailise ja staatilise iseloomuga võrreldes funktsionaalsema ja evolutsioonilisema iseloomuga. Kui otsustate lisada REC-i hulka reaktsioonid isikutel, kes on läbinud võitluse ja pole stressi tekitanud mõned kogenud sündmuste ajal, kuid seni, kuni teatud aeg on möödas, peetakse muutunud elanikkonna suurust täielikult. Kuni sõjani Vietnamis ja 60ndatel aastatel ei peetud neid teemasid stressireaktsioonide ohvriteks ja nende muutused olid seotud varasemate isiksusefektidega, mitte aga nende häirete ilmnemisega. Iisraelis ei olnud neid ka Yon Kippuri sõjas, kuid ravi taotlemisel andis armee selle välja, kuigi neid ei võetud süstemaatiliselt selliseks. Pärast 1982. aasta Liibanoni sõda võttis poliitika vastu kõik juhtumid (Noy et al., 1986 b).

Nii madal ja väga kokkuvõtlik, võitleja, keda REC on madal, tunneb abitu, võimatu silmitsi nii tajutava välise ohuga oma elule kui ka trauma emotsionaalsetele tagajärgedele, st pikaajalistele raskustele adaptiivses tegevuses, püsivatel abitu- ja viha tundmistel ning traumaatilise olukorra korduvatel emotsionaalsetel rekonstrueerumistel.

Võitlus stressireaktsiooni esmased põhjused

RECide põhjused võivad olla jagunevad esmasteks ja teisesteks. Peamine põhjuslik tegur on tajumine otsesele välisele ohule oma elule, millega kaasneb võimetus selle ohuga toime tulla ja sellest tulenev raevu ja abituus. Sekundaarsed tegurid on need, mis annavad oma väljanägemise isiklike ressursside vähendamisel, vähendades võimet tegeleda tõhusalt desorganiseerumisega koos kõrvaliste psühholoogiliste teguritega. Ja lõpuks, isiksuse eelsoodumus. Neid kõiki kirjeldatakse allpool.

Peamised tegurid: hirm oma terviklikkuse pärast

  • Peamine konflikt, mida võitleja kogemus lahingus on võitlus ellujäämise vahel ühelt poolt kohustuse ja lojaalsuse (missiooni ja kaaslastega) ees (Spiegel, 1944; Figley, 1978, 1985).
  • The hirm surma pärast, mis tahes traumaatilisele olukorrale ühine, muutub võitluses kasvavaks ohuks, tekitades ärevust, mida on raske hallata, elada erinevalt enne võitlust, selle ajal ja pärast seda; see elab intensiivsemalt, kui füüsilise puutumatuse säilitamise tõenäosus on madal, intensiivne ja pikaajaline stress.
  • Ohu tajumine tekitab stressi ja võitlusolukorras on inimeste reaalsuse ja ohu tajumise vaheline kaugus kitsenenud. Kuna tegelikkus on ähvardavam (võimalike ressursside puudumise tõttu selle vältimiseks ja piisava sotsiaalse toetuse puudumisel), siis ohu hindamine või subjektiivne kogemus Tõsta stressi ja ärevuse taset, ja loob abitunnet.
  • Kui võitleja kaitseressursid on ammendunud intensiivse ja pikaajalise ohu tõttu (Swank et al., 1946) ja samal ajal pikaajalise stressi tagajärjel sotsiaalne tugivõrgustik, üksuse juhtimine ja sidusus variseb (Stouffer et al., 1949) suureneb REC tekkimise oht.

Sel moel võivad isikud, kes on oma vastupanu ammendunud, ilma oma üksuse sotsiaalse toetuse kaitseta, tunda, et nad ei suuda kauem vastu seista kasvavale ärevusele ja seeläbi lõpetada võitlus. See murdepunkt, mis takistab keskkonna kohanemist ja olukorra kontrolli eksistentsiaalse ohu ees, on traumaatiline. Sellest tulenevalt on inimese isiksus üle ujutatud abitu ja viha tundega, millal algab REC ja isegi traumajärgsed stressi (SEPT) protsessid..

RECi ohvrid on enamus aktiivsed ja olematud võitlejad lahingu ees, Loogiliselt ei ole asjata, et nad on kõige rohkem vaenlase tule all, need, kes tajuvad ohtu nende terviklikkusele ja on suurema riskiga, et nad ei suuda vastu seista. Praegu kasutatavad andmed - haavatud haavatute arv - stressi indeksina toetavad ideed, et mida raskem ja raskem on lahing, seda intensiivsem on stress ja seda suurem on õnnetuste arv, nii et on olemas otsene seos füüsiliste kadude ja REC vahel.

1982. aasta Liibanoni konfliktis oli enam kui 90% REC-i ja haavata saanud õnnetustest esimesel võitluskuul, kõige virulentsemas faasis, ja seega olid need, kes said kõige rohkem karistusi, rohkem REC. Reaktsioon ei olnud kohene ja need kahjumid tekkisid nelja aasta jooksul, kusjuures erinevad aspektid olid (viimases etapis kipuvad olema tõestatud somaatiliste õnnetuste ja / või halduskorraldustena)..

REC sekundaarsed põhjused

REC levimus sõltub võitluse erinevatest teguritest. Kondenseeritud stress ja seadme kokkuvarisemine tekitavad suure hulga õnnetusi REC-i kohta (Noy jt 1986). Mõõdukas pikaajaline stress põhjustab REC-st tingitud languste arvu, mis on valdavalt somaatilised. Sporadiline stress põhjustab REC-i minimaalset taset, valdavalt distsiplinaar- ja haldusprotsesse.

Vastupidi, intensiivsed staatilised lahingud, kus mõlema poole vastasseisus on kogenud suurt virulentsust ja kes ei suuda lühikese aja jooksul vaenlast ületada, on füüsilised kahjumid ja REC on suured, suurenevad rohkem kaotaja poolel, kui lahing hakkab lahenema tema vastu. Seda näitab Saksamaa sõjaväe andmed Stalingradi järel (Schneider, 1987).

Reaktsioonid pärast intensiivseid lahinguid on peamiselt psühhiaatrilised. Aja möödumisel domineerivad evakuatsioonid somaatiliste taotluste tõttu ja lõpuks tekivad distsiplinaarmenetlustest ja haldusülekannetest tulenevad evakuatsioonid. Selle evolutsiooni usutav selgitus tuleneb stressist tingitud kõrge ärevuse tasemest, mis toob kaasa kontrollimatud reaktsioonid. Juhuslik stress lubab subjektid taasühineda oma üksuse ja indiviidi kohanemisega, kes esitab liialdatud kaitsekonstruktsioonist tulenevaid häireid rohkem kui see, mida ta peaks vastu võtma enne avatud võitluse hetkel valitsevat kontrollimatut ärevust.

Füüsikaliste ja füsioloogiliste tegurite tähtsus

Võitleja puutub kokku äärmise puudusega olukordadega et nad tarbivad vajalikke sisemisi ressursse, et tulla toime nende füüsilise puutumatuse ja nende ellujäämise ohuga. Teised sekundaarsed tegurid aitavad kaasa kurnatusele: dehüdratsioon, külmumine, füüsiline koormus, unetus, ebapiisav ja halb toitumine (nii kogus, eelistus kui ka ajakava), suhtluse puudumine perekonna ja lähedastega; ja lõpuks nad õõnestavad nende vastupanu.

The puhkuse ja rahuliku une puudumine järk-järgult kahandab inimese vastupanuvõimet nädala jooksul, kuid vähendab järsult üksuse tõhusust, kui see kestab kaks kuni neli päeva, alustades tema võimest planeerida, millele järgneb tema suutmatus improviseerida, muuta eesmärke või keskenduda rohkem kui ühele ülesanne üheaegselt. Uuringud ja laboriuuringud näitavad, et vastupidi, tõhusa juhtimise ja sisemise ühtekuuluvuse üksused võivad sellisele unetusele vastu seista, kuigi töötavad marginaalselt, kaks korda kauem kui vähem ühtsed (Noy, 1986b; Levav et al. , op.cit.). Eraldiseisvad magamiskontrollid olid ebaefektiivsed, ilma et oleks vaja sõidurada evakueerida, kuid näitasid sellist ebatõhusat juhtimist, et nad paljastasid oma alluvad REC-le.

Samasuguseid andmeid võib näha ka laboris, kus ei ole ohtu väidetava võitleja terviklikkuse või psühholoogiliste muutuste või käitumuslike ja somaatiliste muutuste või distsiplinaarsete reaktsioonide või haldusülekannete vastu. Koos unehäired tekitavad hallutsinatsioone, liialdatud või ekslikke reaktsioone (sellist tüüpi: laskmine olematu vaenlase juures (Belenky, 1985) Siis oodatakse, et tegelikus võitluses, lisades ohtu oma ellujäämisele ja et neid piiranguid tajutakse vaenlase paremana, mis aitab kaasa kannatanud isiku kaotamine, andke rohkem REC.

Selleks peame lisama isiklik konflikt (üksikisik, isiklik ja mitteülekantav), et võitleja elab tegeliku ohu vastu astudes ja sattudes vastu sisemisele lahingule, mida ta elab, et tulla toime tema ümbritseva riskiga ja ületada hirmu tekitavat ärevust.

Kuidas ravida stressireaktsiooni

Sotsiaalne toetus on stressivabastus igasuguste sotsiaalsete üksuste puhul aitab see vähendada tajutava ohu intensiivsust, suurendades samal ajal omaenda tõhusust. Lühidalt öeldes julgustab grupis reageerimist.

Võitluses väljendatakse sotsiaalse kanga toetust, mis on piiratud rühmaga või üksusega, kuhu võitleja kuulub, a üksuste ühtekuuluvuse ja usalduse kõrge tase tõhus juhtimine Mõlemad elemendid loovad optimistliku olukorra ja loodavad ohu ületada.

Individuaalselt, võitleja enne tegevuse alustamist, muudab oma iseseisvust tuleviku turvalisuse järele. Tingimused, mida ta kohe elab, ei võimalda tal saada täielikku vaadet võitlusest ja ta ei näe ennast võimeliselt iseenda kaitseks, ta vajab oma kaaslasi ... Turvalisus tuleneb usaldusest, mis tal on oma käskudes ja kaaslased; kui see laguneb, suureneb teie ärevus, reageerides abitusele ja viha. Sotsiaalse kanga säilitamine või kokkuvarisemine toimib a REC klapp või kiirendi, samuti julge või tagasiastumine vaenlase ees.

Spiegel (1944) märkis seda, ärevus ei ole midagi võõrast ükskõik millisele sõdurile ja kes jääb oma kaaslaste vastu, mitte vaenlase ees. Ta kardab neid kaotada, kui ta lahkub, ja kui ta seda teeb, kaotab ta oma toetuse, kui ta elab, mida peaksime lisama häbi ja süütunde..

Üksuse ühtekuuluvuse lõhkumine avaldub üksikisiku isiksuse mitmetel põhjustel hajutamise põhjusena (Bartmeier et als, 1945). Niikaua kui ühiskondlik struktuur on olemas, kannab inimene õudusi, mida ta tunneb, kuid kui selline võrgustik on lagunenud, stressi all, muutub ta kaitsetuks ja ahistab ärevus..

Stoufferi jt uuringute põhjal. (1949), mis on suunatud üksuste moraalsele ja ühtekuuluvusele enne Normandia sissetungi, kirjeldab negatiivset seost moraalse taseme ja juhtkonna usalduse vastu enne lahingut ning REC kaotusi. selles. Iisraeli sõdurid panid oma ülemate võistluse esile kui elementi või tegurit, mis andis neile suurema turvalisuse (Solomon, 1986).

Vastupidi, ühtekuuluvuse puudumine määrati võitluse otsustavaks elemendiks ja kõrgem REC (Marshall, 1978) levimus sellises ulatuses, et kui sõdurid ei näinud teineteist džunglis, olid nende vastupanu madalam ning suurendades silma kontakti nende kontrollidega, operatsioonide ja harjutuste edukust, suurenenud.

Lühidalt öeldes ei saa konflikti ja hävitamise ennetamise ohtu hävitada, samuti ei tohiks üleüldistada ülemate sotsiaalset toetust ja juhtimist, kuid need kaks elementi saab üksuste juhtide poolt hõlpsasti kontrollida, hinnata ja kaaluda, aidates seeläbi vähendada REC-sid ja parandada seadme üldist jõudlust. Mitte kõike ei saa usaldada üksnes sotsiaalsele toetusele ja juhtimisele, kuid seda saab käsitseda kiiremini ja kiiremini. Patsiendi isiksuse kohta tehtud uuringud, mis viitavad enne stressi taastumisprotsessi mõjule ja soodsale prognoosile ning võimalusele, et see ei muutu traumajärgseks suurema tähtsusega protsessiks, kui võimalik põhjus, miks võitlejad võivad oma võitluse moraali lõhkuda, pidades silmas sotsiaalse toetuse ja juhtimise selget mõju (Noy, 1986 a).

Hispaanias, uurides üksuse psühholoogilist potentsiaali, García Montaño et al. (1998) hindab, et üksuse selline konstruktsioon - psühholoogiline potentsiaal - võimaldab neil mõõta usku, et sõjaline rühm on eduka missiooni läbiviimisel läbi CEPPU-ga tuntud suhtumisküsimustiku, mis realiseerub läbi oma liikmete arvamuse.

Psühholoogiline potentsiaal mõõdetakse kaheksa teguri kaudu, mis selgitab statistilisel tasandil rühma väljendatud usaldust selle missiooni edukuse suhtes, mis on järgmised:

  1. Usaldus käsu vastu (see selgitaks 25% leitud andmete varieeruvusest)
  2. Usaldus materiaalsete vahendite vastu (17% varieeruvusest)
  3. Töötingimused (13% varieeruvusest)
  4. Isiklikud süüdimõistmised (11% varieeruvusest)
  5. Grupi ühtekuuluvus (10% varieeruvusest)
  6. Enesekindlus (9% varieeruvusest)
  7. Usaldus üksuse vastu (8% varieeruvusest)
  8. Sotsiaalne toetus (7% varieeruvusest). Osakonna psühholoogiline potentsiaalne konstruktsioon, mis põhineb liikmete arvamustel, selgitaks 52,7%, ülejäänud 47,3% jääb selgitamata või võib olla tingitud juhuslikest muutustest.

RECide tähtsus võitluses

The Võitlus stressireaktsioonidega (või REC) on õnnetuste oluline osa registreeritud võitluses. Nad on väga otseselt seotud ühe konkureeriva fraktsiooni moraali pankrotiga, nii et on võimalik kinnitada, et rühma vastupanuvõime ja moraal on otseselt seotud REC-dega..

Kriisiolukord, millega võitleja on allutatud, on otseselt seotud hävitamise tundega. See hirm inimese füüsilise puutumatuse ohu suhtes on ühine mis tahes teisele traumaatilisele olukorrale, kuid võitluses muutub see kasvavaks ohuks, tekitab ärevust on raske hallata ja elada intensiivsemalt, kui taju on, et füüsilise puutumatuse säilitamise võimalused on madalamad ja stress on intensiivne ja pikaajaline.

Kui vastupanu on ammendatud, näevad inimesed olukorra karmuse ja kestuse tõttu oma vastupanuvõimet kiiresti ja nad vajavad oma üksuse sotsiaalse toetuse pakutavat kaitset (kontrollid ja kaaslased). Stressitõrje, mis aitab vähendada tajutava ohu intensiivsust, on sotsiaalne toetus. See mitte ainult ei vähenda ohtude tajumist, vaid suurendab ka sellise ohu käsitlemisel omaenda tõhusust. Ja vastupidi, toetava sotsiaalse kanga lagunemine õõnestab tema vastupanu ärevusele, stress, mida see mõjutab, suurendab abitustunnet ja põrkub ärevuse poolt, lahkudes end vaenlase ees.

Teine võrdse tähtsusega element on tõhusa juhtimise taju, tulenevad süüdimõistmisest oma ülemade tehnilises suutlikkuses konflikti läbiviimiseks ja julgeoleku vastu võitlemisel viisil, mis tagab kõigi üksuse liikmete terviklikkuse.

The Grupi ühtekuuluvust ja tõhusat juhtimist on lihtne hallata, kaalutakse ja hinnatakse üksust kõige otsesemalt ja vähem väärtuse langusega võrreldes muude raskema käitlemise elementidega, kas tehniliste ja materiaalsete raskuste tõttu, või seetõttu, et nad ei pääse üksuse käsutusvõimalustest (materjal, füüsiline keskkond, üksuse liikmete isiksus, olemasolevad ressursid, ühiskonna tajutav toetus).

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Võitlus stressireaktsiooniga (REC): põhjused ja ravi, soovitame teil sisestada meie kliinilise psühholoogia kategooria.