Charles Bonneti sündroomi määratlus, põhjused ja sümptomid

Erinevate tajumissüsteemide hulgas on visuaalne süsteem peamine vahend, mille kaudu meie liigid keskkonda tajuvad ja reageerivad. Alates sünnist on meil visuaalne võime, mis võimaldab meil avastada meid ümbritsevaid ja neile reageerivaid stiimuleid.

Arvamus on siiski arusaam, mis areneb ja areneb peamiselt kogu esimese eluaasta jooksul. Teatud vanuses on tavaline, et nägemisvõime väheneb ja tekivad probleemid nagu väsinud silmad, katarakt ja isegi glaukoom. Samuti on võimalik, et nägemise eest vastutavad aju piirkonnad lõpetavad tavalise täpsusega töötamise või et visuaalsed ühendused nõrgenevad teiste sensoorsete ja isegi intellektuaalsete protsesside omadega..

Seda tüüpi probleemid võivad põhjustada meie visuaalse süsteemi tajuda stiimuleid, mis ei ole olemas, nagu näiteks Charles Bonneti sündroom.

Mis on Charles Bonneti sündroom??

Charles Bonneti sündroomi mõistetakse kui kliinilist pilti, mida iseloomustab visuaalsete haigusseisunditega patsientide visuaalsete hallutsinatsioonide ilmumine, olenemata sellest, kas need probleemid on visuaalsetes organites, nende ühendused aju või nägemisega seotud aju piirkondadega..

Selle sündroomi peamised diagnostilised kriteeriumid on eespool mainitud visuaalsete hallutsinatsioonide esinemine ja need esinevad täielikult kognitiivsete ja teadvuse muutuste, psühhiaatriliste, neuroloogiliste või ainevahetushäirete puudumisel, mis võiksid selgitada nende välimust..

Teisisõnu, need hallutsinatsioonid esinevad tervetel isikutel, kellel pole muud probleemi kui visuaalne, peab välistama dementsuse (pilt, mis mõnikord kujutab ka visuaalset hallutsinatsiooni), mürgistusi ja muid häireid.

Seega ilmneb Charles Bonneti sündroom peamiselt tervetel inimestel, kes ei kannata muud nägemiskaotust. Kuna suur osa visuaalsetest probleemidest ilmneb vanaduse ajal, on see eriti levinud eakatel.

Visuaalsed hallutsinatsioonid

Seda tüüpi häire hallutsinatsioonid on väga erinevad, kuigi nad esitavad rea ühiseid tunnuseid, mis esinevad südametunnistuse selgusega, ilma tegelikkuse illusiooni (st patsient teab, et see pole midagi reaalset), nad kombineeruvad tavaliste arusaamadega, ilmuvad ja kaovad ilma et on olemas selge põhjus ja oletame, et kannatanu üllatab nähtust, kuigi tavaliselt ei ole nende pärast suur hirm.

Charles Bonnet'i sündroomis esinevate hallutsinatsioonide sisu kohta, inimtegelaste või väikeste loomade taju on sageli (hallutsinatsioonid, mida kutsutakse Lilliputian), samuti sära või erksad värvid.

Taju ise on selge ja ergas, mis asub inimese välises ruumis (see tähendab, et valed arusaamad tajutakse kui need oleksid keskkonnaelemendid, kuigi neid peetakse ebareaalseteks), kõrgel tasemel määratlust, mis vastandub suurel määral tegeliku tajumisega (pidage meeles, et see sündroom esineb nägemispuudega inimestel, kes seetõttu näevad hägusamates reaalsetes stiimulites).

Need hallutsinatsioonid esinevad ilma selge põhjuseta, mis neid põhjustab; kuigi stress, ülemäärane või halb valgustus või sensoorse stimulatsiooni puudumine või ülekoormus soodustavad nende välimust. Hallutsinatsioonide kestus on tavaliselt lühike, kuna see võib varieeruda sekundite ja tundide vahel ning nad kaovad silmade sulgemisel või nende suunamisel või teise punkti suunas tavaliselt spontaanselt..

Põhjused (etioloogia)

Selle sündroomi põhjused, nagu juba mainitud, on nägemise kaotus. See kadu on tavaliselt tingitud visuaalse süsteemi kahjustumisest, mis on tavaliselt tingitud makula degeneratsioonist või glaukoomist ja esineb peamiselt eakatel patsientidel. Siiski on ka võimalik, et see nägemise kaotus on tingitud aju patoloogiast, mis takistab silma ja okcipitaalse lõhe vahelist seost..

Kuid kuigi silmahaigus põhjustab nägemise kadu, võib küsida hallutsinatsioonide ilmnemise põhjust ja Charles Bonnet'i sündroomi. Selles mõttes on sellel teemal töötavad teooriad väga erinevad, olles üks kõige aktsepteeritumaid Neuraalse stressi teooria.

See teooria põhineb kaalutlusel, et silmahaiguse tõttu on närviimpulsside kadu, mis peaks jõudma silmakoopsesse ajukooresse, aju piirkonda, mis vastutab visuaalse informatsiooni töötlemise eest.. See põhjustab aju muutumist eriti tundlikeks selle juurde tulevatele stiimulitele, mida mõjutavad lisaks teised sensoorsed stimulatsioonid, et enne kui retseptorite ülitundlikkus võiks tekitada hallutsinatsioonide tajumise, aktiveerides visuaalse piirkonna.

Ravi

Mis puudutab Charles Bonneti sündroomi ravi psühholoogilisel tasandil, siis tuleb kõigepealt teha patsiendile kindlustunne ja teabe andmine, mis võib tekitada suurt vaeva, kui ei tea, mis toimub ja usun, et see kujutab endast teatud tüüpi dementsust või häireid. vaimne. Tuleb selgitada, et teie nägemused on nägemiskaotuse tagajärg, Oftalmoloogidel on soovitatav teada, et see nähtus võib ilmneda nägemise kaotuse tagajärjel patsientidel, kes haigestuvad selles mõttes, mis julgustab patsiente oma kogemustest rääkima.

Farmakoloogilisel tasemel ei reageeri seda tüüpi häire üldiselt positiivselt neuroleptikutele, kuigi mõnedel juhtudel on haloperidool ja risperidoon osutunud mõnevõrra efektiivseks. Samuti on välja pakutud krambivastaseid aineid nagu karbamasepiin.

Kuid kõige kasulikum asi selles sündroomis on ravida nägemise kaotust põhjustavat meditsiinilist põhjust, suurendades võimalikult palju nägemisteravust. On tõestatud, et mõned selle sündroomiga patsiendid ei ole pärast nägemisprobleemi kasutamist või ravimist taastunud hallutsinatsioonidele.

Bibliograafilised viited:

• Belloch, A., Baños, R. ja Perpiñá, C. (2008) Taju ja kujutlusvõime psühhopatoloogia. A. Belloch, B. Sandín ja F. Ramos (toimetajad) psühhopatoloogia käsiraamat (2. väljaanne). Vol. Madrid: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Charles Bonneti hallutsinatsioonide närvisüsteem: hüpotees. J Neurol Neurosurg Psühhiaatria; 73: 535-541

• Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-nose pédonculaire. A d'ue nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luque, R. (2007). Hallutsinatsioonid: ajalooline ja kliiniline ülevaade. Psühhiaatriline teave, nr 189.

• Podoll, K .; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Charles Bonneti sündroom. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M .; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Visuaalsed hallutsinatoorsed sündroomid ja visuaalsete aju anatoomia. Aju; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I .; Burton. M.C. Chang, M.T. et al. (2013) Kliiniline fenomenoloogia ja suremus Charles Bonneti sündroomis. J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

• Tan, C.S. Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Charles Bonnet'i sündroomi tekkimine (moodustunud visuaalsed hallutsinatsioonid) kahepoolsete laseridotoomiate järgselt. Silm; 18: 647-649.

• Yacoub, R. & Ferruci, S. (2011). Charles Bonneti sündroom. Optomeetria; 82: 421-427.