Munchauseni sündroomi poolt põhjustatud sümptomid ja põhjused

Kahjuks on meie ühiskonnas iga päev palju lapsi kuritarvitatud. Laste kuritarvitamise ja mitme klassifikatsiooni vorme on mitu. Üldiselt võime täpsustada järgmisi kuritarvitamise liike: füüsilist, psühholoogilist, seksuaalset ja hooletust.

2002. aastal viidi Hispaanias läbi epidemioloogiline uuring, mis kinnitas, et perekonnas on kuritarvitamise ohvriks 11 148 last.. 86,37% neist alaealistest kandis hooletust, 35,38% psühholoogilist väärkohtlemist, 19,91% füüsilist väärkohtlemist ja 3,55% seksuaalset kuritarvitamist.

Siiski, nagu peaaegu igas epidemioloogilises uuringus, on olemas ka "uppunud" andmeid ja näha saab ainult jäämäe tippu. Selles artiklis räägime lapse väärkohtlemise vormist, mida on väga raske diagnoosida, me võiksime seda isegi nimetada "varjatud laste kuritarvitamiseks": Munchauseni sündroomi poolt.

• Seotud artikkel: "Münchhausen'i sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi"

Mis on võimude poolt Munchauseni sündroom?

Munchauseni sündroom (PKP) või teisele rakendatud DSM-5 Factice Disorder'i kohaselt kujutab endast eriti ohtlikku laste väärkohtlemise vormi, mida on raske diagnoosida, sest see jääb sageli kaua, isegi aastaid märkamatuks. See on sündroom, mis on suurendanud selle esinemissagedust tänu suuremale teadmisele sama ja professionaalse teadlikkuse kohta.

Pärast DSM-5 on see haigus, mida iseloomustab märkide või füüsiliste või psühholoogiliste sümptomite võltsimine või vigastuse või haiguse esilekutsumine, mis on seotud pettusega. See on tavaliselt vaimne häire seda hinnatakse täiskasvanutel, kes hoolitsevad teiste ülalpeetavate eest (tavaliselt kaitsetu, millel on loogika). Sageli on selle häire ohvrid alaealised ja seda peetakse lapse väärkohtlemise vormiks.

Lapse vanemad (üldjuhul ema epidemioloogiliste uuringute kohaselt) simuleerida haiguste olemasolu või põhjustada alaealises sümptomeid eesmärgiga saada meditsiinilist abi, mõned neist kõrge riskiga ja kulukad. Tundub, et üks vanemate eesmärk on eksitada oma last teiste ees haige, haavatava, düsfunktsionaalse ja / või häiritud inimesena.

Eksperdid uuringu selle häire väidavad, et vanem jätkab pettust isegi ilma, et saaksid vastutasuks nähtavat kasu või tasu. Selle sündroomi kõige tõsisemad tagajärjed on lapse tõsised füüsilised ja psühholoogilised tüsistused ning lõpuks ka tema surm.

• Võib-olla olete huvitatud: "Confabulations: definitsioon, sagedased põhjused ja sümptomid"

Sümptomid ja märgid

Sümptomid või sümptomid on tavaliselt ebajärjekindlad, sageli seletamatud ja resistentsed ravile, kuna lapsevanem täidab neid tahtlikult ja korduvalt. Mõned näited on:

• Kahtlased korduvad vahejuhtumid, mis ohustavad lapse või ohvri elu.
• Mürgistus ja apnoe.
• Verejooks või verejooks.
• Erinevad nakkused, mida tekitavad mitmekesised ja kohati harvaesinevad organismid.
• Meditsiiniline ajalugu vähese sidususe ja loogikaga: ohvrid veedavad haiglas tavaliselt palju erinevaid, vastuolulisi ja hajusaid diagnoose, põhjused pole peaaegu kunagi selged.
• Hooldaja võtab ohvri sageli arsti või mitme arsti juurde, kuni ta tunneb piisavalt rahulolu ja tähelepanu.
• Peres ei ole tunnistajaid, kes on näinud erinevaid sümptomeid, millele ema viitab, sest neid esineb ainult tema juuresolekul.
• Sümptomid, mida alaealised esineb sageli haiglas, aga nad reprodutseerivad uuesti alaealise kodus, eriti kui nad hoolitsevad ühe vanema eest.
• Hooldaja juuresolekul võivad sümptomid ilmneda halvasti.
• Pered, kellel on esinenud äkilist imiku surma või muid tõsiseid probleeme lapsel.
• Hooldaja on võinud olla toime pannud mõnevõrra kahtlasi toiminguid, mis võivad tähendada ohvri halvenemist.

Nagu me varem kommenteerisime, selle sündroomi diagnoos on kliiniku jaoks väljakutse: on raske avastada, millal ema kipub eri haiglatesse minema, sest tervishoiutöötajate jaoks on täheldatud faktid isoleeritud. Kuigi lastearstid on saanud väljaõppe teatud lugude usaldusväärsuse hindamiseks, ei kipu nad esitama esialgse hüpoteesina, et see on keeruline vale.

Munchauseni sündroomi ajalugu võimude poolt

SPM on Munchauseni sündroomi variant, 1977. aastal esmakordselt inglise pediaatri Roy Meadow'i poolt esitatud tähtaeg. See professionaal kirjeldas sel ajal patsiente, kellel oli see sündroom kui inimestel, kellel oli tähelepanuväärne, kummaline kliiniline ajalugu, leiutised ja valed, eesmärgiga saada arstiabi..

Huvitaval kombel kirjeldasid samal aastal kaks autorit, Burman ja Stevens, juhtumit, kus Munchauseni sündroomi (nüüd Factice Disorder) all kannatanud ema asendas teda oma kahes väikelapis. Nad kutsusid seda nähtust "Polle'i sündroomiks", sünonüüm oma Munchauseni sündroomi päeval.

• Seotud artikkel: "Faktilised häired: sümptomid, põhjused ja ravi"

Põhjused ja motivatsioon

Munchauseni sündroomi põhjused volikirja alusel on veel teadmata. Uurijad, kes on küsitletud, viitavad sellele, et nad kannatasid lapsepõlves väärkohtlemise all või kannatavad Faktohäirete all.

Põhjused ei ole teada, kuid kaasatud vanemate motivatsioonide uurimisel on tehtud edusamme. Esiteks ei tegutse selle sündroomi all kannatav isik, et saada materiaalset või majanduslikku kasu. Paradoksaalselt võivad nad investeerida suure hulga oma raha, jõupingutusi ja ohverdusi oma ohvri "hooldamisse", kuigi nad tekitavad suurt kahju.

Lühidalt öeldes on nende motivatsioon liiga suur tähelepanu, hooldus, kaastunne, kahju ja / või tunnustamine meditsiinitöötajad ja teised inimesed nende suure pühendumise eest ohvrile. Lisaks tundub, et on olemas patoloogilise ambivalentsuse suhe ohvri suhtes (hooldus ja võimalik varjatud tagasilükkamine).

Ravi

Mida tuleks nendes olukordades teha? Kuidas peaksid sellist juhtumit tuvastavad spetsialistid jätkuma? Kas isa või ema, kellel on see sündroom, jätkab oma lapse eest hoolitsemist?

Puudub üks õige viis tegutseda ja vähem, kui probleemi võib olla kohtumõistmine. Lõppkokkuvõttes, kes saavad kõige rohkem tagatisi, on kõige vähem (Te peate hindama ka teisi pereliikmeid, kui need on olemas).

Sellistel juhtudel, kõige tähtsam on alati lapse parimad huvid. Kliinikud peavad tagama diagnoosi täpsuse ja kaitsma alaealist kõige tõsisematel juhtudel (näiteks perekonna usaldatavuseraldamine), pöördudes sotsiaalteenuste poole. Väga oluline on teha koostööd teiste spetsialistidega ja viia läbi multidistsiplinaarne sekkumine.

Kurjategija ülestunnistus ei ole sagedane. Seetõttu on ravi tavaliselt keeruline, kuna isa on raskusi oma probleemide äratundmisega ja püüab anda neile ühtset selgitust. Munchauseni sündroomi all kannatav isa peab tingimata pühenduma psühhoteraapiale, pereteraapiale ja / või psühhotroopsete ravimite võtmisele..