Jaga:
Ärritatud soole sündroom psühholoogiline ravi
The ärritatud soole sündroom See on a Kroonilise kursi üldine seedetrakt ja korduv, mida iseloomustab kõhuvalu mis on leevendunud roojamisega või on seotud soole liikumise muutustega, muutes sellega seoses.
Selles psühholoogia artiklis räägime üksikasjalikult selle haiguse kohta, millised on selle sümptomid, diagnoos ja psühholoogiline ravi.
Samuti võite olla huvitatud: Diogenes'i sündroom: põhjused, sümptomid ja psühholoogiline ravi Indeks- Ärritatud soole sündroomi sümptomid
- Kuidas diagnoositakse ärritatud soole sündroom?
- Ärritatud soole sündroomi ravi
- Toit ja füüsiline aktiivsus ärritatud soole korral
- Ärritatud soole sündroomi psühholoogiline ravi
- Bibliograafia
Ärritatud soole sündroomi sümptomid
Kuigi traditsiooniliselt on ärritatud soole diagnoosimine vajalik, et patsiendil oleks kõhulahtisus, kõhukinnisus või mõlema kombinatsioon, diagnoosivad paljud spetsialistid seda ilma kliinilise pildita. Näiteks võib seda pidada aeglane seedimine, turse või ülemäärane kõhupuhitus need võivad olla tingitud selle haiguse haigusest; selle asemel, et pidada neid iseseisvateks ja isoleeritud seedehäireks (turse, kõhuvalu jne.). Kriteeriumi järgimiseks selle diagnoosimiseks ühel või teisel viisil sõltub analüüsist, mida iga juhtum võib visata.
Oleks mugav öelda, et ärritatud soole sündroomi ei peeta tõsiseks, kuigi sõltuvalt sümptomitest võib see olla enam-vähem blokeeriv. Sellega seoses võib öelda, et on tõsisemaid juhtumeid, kus patsient ei saa normaalset tööd ja ühiskondlikku elu teha; üsna kergetel juhtudel, kus ebamugavustunne on enam-vähem pidev, kuid võimaldab normaalset elu isegi ebamugavusega, et need ebamugavused võivad mõnikord patsiendile tekitada..
Arvestades, et see häire mõjutab enam kui 20% elanikkonnast mingil hetkel oma elus (arvestamata juhtumeid, mis ei lähe arsti juurde), on see erinevus paremini mõistetav sümptomite raskusastmetes. Kerged sümptomid on populatsioonis laialt levinud. Sümptomaatika võib ilmneda igas vanuses, kuigi sagedamini 20-30-aastastel patsientidel, ja seda esineb sagedamini naistel kui meestel..
Seoses kroonilise iseloomuga on IBS-ga patsientidel mitmeid juhtumeid need on pikemaajalised asümptomaatilised, kuigi sündroomi paranemine või suhteline paranemine on seotud patsiendi teatud harjumuste üldise paranemisega (toitumise parandamine, stressi vähendamine, regulaarne füüsiline aktiivsus, toitumis- ja vitamiinilisandite võtmine jne)..
Kuidas diagnoositakse ärritatud soole sündroom?
Selle patoloogia kindlakstegemiseks tuleb see eristada teistest seedetrakti häiretest. Kuigi IBS näib olevat põhjustanud väga erinevaid põhjuseid, sümptomeid ja ravi, on kõikidel juhtudel ühised: füüsilised testid ja kliinilised analüüsid on negatiivne tulemus, ebamugavust ei selgita mingeid orgaanilisi või füüsilisi põhjuseid, kuid siiski soole "ei tööta". See eristab seda teistest seedetrakti haigustest, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit (kus toimub soole põletik)..
See ei tähenda, et sümptomid on fiktiivsed või kujuteldavad, vaid seda ei saa olla seotud meditsiiniliste testidega seda toetavad, kuid sümptomid ilmnevad patsientidel ja nad on reaalsed. Siinkohal tundub asjakohane märkida, et need patsiendid tuleb eristada patsientidest, kellel esineb hüpokondria, somatoformi häire jne..
The ärritatud soole diagnoos, Nagu oleme märkinud, tegeleb see mitmete küsimustega ning seetõttu tuleb kõiki põhjuseid ja võimalikke ravimeetodeid arvesse võtta.
Kui patsiendil tekib seedetrakti ebamugavustunne, läheb see konsulteerimiseks ja selles selgitab, millised sümptomid ja mõnikord annab see vihjeid või otseseid selgitusi, miks te arvate, et need toimuvad. Arst aktiveerib sobiva protokolli, et teada saada, kas see on IBS või kui tegemist on teise tüüpi patoloogiaga, millel on IBS-ga sarnased või identsed sümptomid..
Selleks teavitatakse patsienti sellest teha mitmeid katseid välistada muud tüüpi patoloogiad (vereanalüüsid, toidu talumatuse avastamise testid, röntgenikiirgused jne.) Kõik need testid on kavandatud selleks, et teada saada, kas seedetrakti kaebused on anatoomiliste kõrvalekallete sümptomid, soole mikrofloora reguleerimine, puudused vitamiinide, toidu talumatusest jne. Kui jah, siis leiab patsient, et nende erinevate häirete korral on ravi märgatavalt paranenud.
Kui patsient on kõigis neis testides negatiivne, siis ei esine füüsilisi ja biokeemilisi erinevusi normaalsete isikutega, kes võivad ebamugavust seletada, siis on võimalik diagnoosida IBS. Samuti on mõiste funktsionaalne düspepsia, kus seedehäired tekitavad kõrgeid seedehäireid (iiveldus, kõrvetised, refluks jne). SII erinevus on see, et see näib olevat rohkem seotud seedetrakti funktsionaalsete ebamugavustunnetega (kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, turse jne).
Seda eristamist on mugav teha, sest see eeldab täpsemat ja täpsemat diagnoosi, sest see diferentseerimine võib olla kasulik mõnede punktide puhul, mis on seotud põhjuste ja ravi otsimisega. Paljud autorid sisaldavad siiski kõiki sümptomeid (kõrge ja madal) SII märgise all.
Ärritatud soole sündroomi ravi
Kui diagnoos on kindlaks tehtud, peaks arst püüdma läheneda sellele juhtumile, kus kõige probleemsemaid punkte, mis võivad põhjustada häireid, saab hinnata ja ravida õigesti..
Kuna selle häire selgitamiseks ei ole selget põhjust, võib arst patsiendile näidata mitmel viisil, kuidas ravida seda seisundit ja parandada nende elukvaliteeti. See ei tähenda mitte mingil moel patsiendi tehnikat ja ravimeetodeid, vaid kindlat otsimist abinõud või harjumuste vastuvõtmine see võib oluliselt parandada selle häire prognoosi.
Lähenemisviisid võivad olla väga erinevad, kuid traditsiooniliselt sellised, nagu toitumine, ravimite manustamine mis reguleerivad käärsoole ja psühhiaatriline ja psühholoogiline ravi parandada stressi, ärevuse või muude emotsionaalsete aspektidega seotud aspekte, mis mõjutavad negatiivselt haiguse kulgu.
Viidates sellele viimasele punktile on näidatud, et peaaegu kõikidel juhtudel mõjutab psühholoogiline tegur; on põhjustanud selle häire või funktsionaalse probleemi ühe psühholoogia kõige enam arutatud teemasid tervisele.
See, et keegi valib ravi, ei tähenda, et teine kõrvale heidetaks, selle häire korral näib, et suurim edu tagatiseks jääb elama. mitmekordne lähenemine, proovida erinevaid tegureid.
Patsient võib võtta spasmolüütikume, vältida laktoosi ja teha näiteks lõõgastustehnikaid; Jah, see on ravi, mis teie puhul on tõhusam. See puudutab tavaliselt teie toitumise eest hoolitsemist, lõdvestumist, kuid kriisi korral; olla võimeline võtma mõned ravimid, mis aitavad normaliseeruda. Suur osa patsientidest teatab, et nende ebamugavustunne ei esine pidevalt ja et nad kannatavad selle probleemi juhuslikult. Pidev ebamugavustunne on tihti rohkem seotud sümptomite ennetamisega kui nende endi kannatustega.
Seetõttu tuleb patsienti juhtumi käsitlemisel teavitada sellest, et hoolitseb iga päevaga ilma selleta muutmata nende harjumusi juhtida normaalset elu ning et kriisijuhtumite korral saate võtta ravimeid, mis võivad selle lõpetada või vähemalt muuta seda talutavamaks. Et teda näha, et kriisid on möödas ja sümptomite ennetamine põhjustab ainult häire olulist süvenemist.
Lõpetuseks ütle see patsiendile kontrollida oma ärevust (üks ravi peamistest telgedest), võib kombineerida psühhiaatrilist ja psühholoogilist ravi, ei ole vastuolus seni, kuni te teate, kuidas üksteist kasutada ja millisel eesmärgil.
Seoses ravimeid Selles seisundis on kõige sagedamini kasutatavad ravimid need, mis reguleerivad käärsoole liikuvust (spasmolüütiline, kõhulahtisus), käärsoole (lahtistid, klistiirid) evakueerimiseks kasutatavad ravimid, need, mis on ette nähtud soole mikrofloora parandamiseks (probiootikumid ...), antiflatulent ( simetikoon, cleboprida), vitamiinikompleksid, seedetrakti ensüümid jne..
Psühhiaatrilise ravimina kasutatakse neid sageli Anksiolüütikumid ja antidepressandid. On leitud mõlema väga soodsaid mõjusid, sest kui esimesel rühmal õnnestub üksikisikut lõõgastuda; teine võib seda psüühiliselt stimuleerida ja eritada rohkem serotoniini (käärsooles leiduv neurotransmitter, mida IBS võib mõjutada selle regulatsioon).
Toit ja füüsiline aktiivsus ärritatud soole korral
Toidu puhul soovitatakse tavaliselt teha päevik, et näha, millised toiduained kipuvad sümptomeid esile kutsuma. Mõningaid toiduaineid peetakse tavaliselt käärsoole selgeteks ärritavateks aineteks, nagu praetud toidud, tööstuslikud saiakesed, šokolaad, piimatooted, kofeiin, sooda jne..
Praegu on teatud korrelatsioon suur laktoosi ja gluteeni talumatus juhtudel, mida peeti SII-ks. Lisaks sellele ei täheldata mitte ainult seda nähtust inimestel, kellele see talumatus tuvastatakse testide abil (analüütilised, kaksteistsõrmiksoole biopsiad jne); kuid tundub väga tavaline, et need toidud ei tunne end hästi, isegi kui neil ei ole diagnoositud talumatust.
Arvesse tuleb võtta mitte ainult toiduaineid, vaid ka teatud harjumuste vastuvõtmine see ei toeta teisi vähem kasulik. Nende hulgas oleks aeglaselt süüa, hästi närida, mitte süüa, mitte juua palju vedelikku söömise ajal, vältides söömise ajal kõnelemist, mitte kohe pärast söömist magamaminekut, vältides rikkalikke eineid (eriti õhtusööke), tehes mitu toidukorda päevas jne..
The kehaline aktiivsus ja sport Samuti on näidatud, et nad on väga ärritunud soole sündroomi, eriti aga ravimi puhul ujumine ja kõndimine 1 või 2 tundi päevas.
Ärritatud soole sündroomi psühholoogiline ravi
Lõpuks püüame selgitada, mis praegu põhineb ärritatud soole psühholoogiline ravi, näha, millised on ravivõimalused ja millised on nende ootused. Tuletatakse meelde, et psühholoogiline ravi on edukam teiste harjumuste kasutuselevõtuga, kuid on tõsi, et see on kõige levinum ja laialdasem ravi mis tahes IBS-i puhul..
IBS-i raviks on ka teisi alternatiive, kuid neid ei ole täielikult kinnitatud, kuigi mõnedel patsientidel on täheldatud positiivseid tulemusi. Mõnel juhul viitavad need toidule, kuidas teatud tüüpi toitumine vastu võtta; või meetodid, mille korral puhastatakse või eemaldatakse jämesooles säilitatavad mustuse jäägid.
Uuriti ka teatud antibiootikumide võtmist koos probiootikumide võtmisega, et tasakaalustada kahjustatud soolestiku mikrofloorat, mida täheldatakse paljudel IBS-ga patsientidel, või näiteks psühholoogiliste protseduuride, näiteks biofeebacki rakendamine, et üksikisik oskaks teada saada käärsoole liikuvuse reguleerimine iseenesest. Nagu me ütleme, on need tehnikad, mida uuritakse ja mille tõhusust elanikkonnas tuleks jätkuvalt tõendada.
Ärritav käärsool: emotsionaalne tähendus
On tõestatud, et on olemas füüsilist seisundit mõjutavad psühholoogilised tegurid. Andmed näitavad, et see mõju on kahesuunaline, see tähendab, et füüsiline haigus kutsub esile teatud psühholoogilisi seisundeid; mõned inimeste psühholoogilised omadused võivad teatud füüsilisi haigusi esile kutsuda või süvendada.
Selle asjaoluga võrreldes on vaja eristada, et on inimesi, kes näivad haigusele (neil on palju negatiivseid emotsionaalseid seisundeid, mis võivad põhjustada haiguste ilmnemist) ja inimesi eelsoodumus stressile, mis kipuvad esitama kaebusi tervise kohta, ilma et nad saaksid tugineda objektiivsetele sümptomitele (see profiil langeb kokku teatud hüpokondriaalsete kaebustega).
Seetõttu on äärmiselt kasulik ja positiivne soodustada teatud hoiakut ja käitumist, mis soodustavad indiviidi korrektset füüsilist / vaimset toimimist ja aitavad kaasa "homeostaasi" seisundi säilitamisele..
Ärritunud käärsoole all kannatav elanikkond kannatab rohkem ärevuse ja depressiooni sümptomid kui üldine populatsioon ja teised orgaanilise seedetrakti haigusega patsiendid. Enamikul ärritunud käärsoole, närvide, ärevuse või obsessiivsete mõtete juhtumitest selguvad haiguse sümptomite selged vallandajad. Ehkki nende patsientide puhul ei ole spetsiifilist profiili leitud, kalduvad nad ka skaleerides kõrgele hüsteeria, neurootika või hüpokondriaas. Lisaks on leitud ka krooniliste haiguste õpitud käitumine, mida iseloomustavad pidevad viited haigusele ja ülemäärased meditsiinilised külastused..
Paljudel juhtudel ei ole see suhe, st see, mis on teadmata; kui depressiivsed või ärevused sümptomid põhjustavad haiguse algust või kui need ilmnevad selle otsese tagajärjena. Soovitav on vältida patsiendi varasemate otsuste tegemist, mis võivad tervishoiutöötajate jaoks negatiivset kõrvalekaldumist tekitada, ning sellest tulenevalt kahjustada nende ravi.
Ka selle orgaanilise seedetrakti patoloogiaga seotud ärevuse suurem indeks on just selle sego ja ka kontrolli puudumine ja teabe puudumine patsientide sümptomite kohta.
Ägeda soole sündroomi psühholoogilise ravi kohta on vähe kontrollitud ja korduvaid uuringuid, kuigi on mõningaid selgeid ja tõenäoliselt efektiivseid ravimeetodeid. Mõned neist on hüpnoos, IBS-i multikomponentne käitumisteraapia, progresseeruv lihaste lõõgastumine, kokkupuude, süstemaatiline desensibiliseerimine või situatsioonijuhtimine..
Tundub, et IBS kognitiiv-käitumuslik ravi, näidatud, et see on nende patsientide jaoks tõhus, kuna see sisaldab palju ressursse ja tehnikaid olukordade lahendamiseks, pidades seda väga täielikuks.
The progresseeruv lihaste lõõgastumine on näidanud suurepäraseid tulemusi ärevuse ravis, kui neid harjutatakse regulaarselt, ja seetõttu on neil suurepäraseid tulemusi valdavalt ärevuse ja ennetava IBSiga patsientidel. Põhimõtteliselt koosneb see keha erinevate osade pinge-deformatsioonist; see on mõeldud selleks, et lihaste pinged hiljem lõõgastuda, on organism teadlik tunnete erinevusest, saavutades seega üldise heaolu ning vähendades stressi ja närvilisust.
Näitus see on väga valideeritud meetod ja erinevate haiguste efektiivsuse demonstreerimine, nagu see juhtub IBS-i ravis. Põhimõtteliselt on stressist ja ärevusest tingitud reaktsioonide ja seedetrakti sümptomite väljasuremine konkreetsetele ja tuvastatavatele olukordadele, mida IBS-ga patsiendid on tuvastanud (sotsiaalsed kogunemised, pikad reisid, vaiksed kohad jne).
The situatsioonijuhtimine seda kasutatakse sotsiaalse tugevdamise vähendamiseks sümptomite ilmnemisel ja nendega vastuolus olevate tegevuste pakkumisel; see tähendab, et kaebusi tema haiguse kohta külastatakse ja neid kuulatakse, kuid mitte liiga tugevalt, sest patsient lõpetab keskendumise ainult tema sümptomite arvele, kui nad võtavad liiga palju aega oma käitumuslikus repertuaaris, võrreldes teiste rohkem kohanemisvõimet.
The ärritatud soole sündroomi ravi jätkub pidevas uuringus erinevatest lähenemisviisidest ja peamine positiivne muutus näib olevat patsientide teavitamise suurenemine ja eelarvamuste ja negatiivsete märgiste vähenemine, mis on nende patsientidega traditsiooniliselt seotud..
See häire seda saab ravida ja kontrollida sümptomaatilisel tasemel kuidas me oleme kokku puutunud, kui arvesse võetakse kõiki asjakohaseid tegureid, nii et patsient teab paremini, mis temaga juhtub ja mis kõige tähtsam, kuidas seda läheneda.
Selles olukorras, rohkem tõendeid kui teistel, kui see sobib, arusaamine ja patsiendile teabe andmine spetsialistide poolt võib see eeldada kroonilise ja tüütu häire kannatuste muutumist, sümptomite peaaegu täielikku vähendamist, kui kõik vajalikud vahendid on tehtud. Sümptomite kontrolli puudumist saab muuta nende vastuvõtmise ja haldamisega.
Seetõttu võib järeldada, et erinevate spetsialistide ja subjekti aktiivne roll võib muuta haiguse, mis mõnel juhul on väga puuet tekitav, seedetrakti ebamugavustunne, mis ilmneb sama sagedusega populatsioonis, mida peetakse "normaalseks"..
Bibliograafia
See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.
Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Ärritatud soole sündroom: psühholoogiline ravi, soovitame teil sisestada meie kliinilise psühholoogia kategooria.