Ärevuse teooriad - kliiniline psühholoogia

Meie teadmised edukast ravist ärevushäired jätkub kiirenenud tempos. See edu on tingitud sadadest seni eksisteerivatest uuringutest ja eriti avatud uuringutest. Paljud neist uuringutest on suunatud tõhusate ravimeetodite testimisele ja arendamisele. Siin on mõned kõige populaarsemad ärevuse teooriad.

1. Ärevuse teooriad
2. Kognitiivsed eelarvamused ja ärevus
3. Ärevus ja valikuline tähelepanu
4. Ärevus ja kognitiivne töötlemine: integratsiooni suunas

Ärevuse teooriad

Paljud neist panustest on viidanud info töötlemise ja emotsioonide vahelisele seosele. Kuigi on oletatud erinevaid teooriaid, on olemas kolm põhisuunatust:

• Piltide bioinformaatiline töötlemine ja mõjutamine (Lang).
• Assotsiatsioonivõrgu kontseptsioon (Bower).
• Skeemi kontseptsioon (Beck).

Kolme mudeli aluseks on veendumus, et ärevushäiretega on seotud kognitiivsed struktuurid.

Emotsioon ja pilt: Bioinformatsiooniline töötlemine

See põhineb emotsionaalse pildi "kirjeldaja" kontseptsioonil. Lang:

• Oletame, et kogu teave, sealhulgas vaimsed pildid, on ajus kodeeritud abstraktsel ja ühtsel viisil (mitte ikoonil või analoogsel viisil).
• Teeb ettepaneku, et emotsionaalsed kujutised oleksid kontseptuaalsed kui soovituslikud struktuurid, mitte sensoorsed esindused.

Teave ärevuse kohta salvestatakse MLP-s assotsiatiivsetes võrkudes (emotsionaalsed võrgud) = ettepanekuvõrgud. Bioinformatsiooniteooria puhul ei ole teabe salvestamise viis asjakohane, vaid salvestatud teabe liigid ja nimetatud teabe aktiveerimise tulemusel saadud tulemused. Võrku saab sisendite abil aktiveerida. Kui juurdepääs võrgule on piisav, aktiveeritakse kogu võrk, mis tekitab erinevaid emotsioone ja käitumisi. Võrgu teatavatel elementidel võib olla kõrge assotsiatsioonivõime, nii et täieliku programmi kasutamiseks piisab väga väheste võtmesõlmede aktiveerimisest. Emotsionaalne mälu sisaldab kolme tüüpi teavet:

• Teave väliste stiimulite kohta: Teave väliste stiimulite füüsiliste omaduste kohta (mõne looma välimus).
• Teave vastuste kohta: Sisaldab näoilme või verbaalset käitumist, avatud lähenemist või vältimist, ning vistseraalseid ja somaatilisi muutusi, mis toetavad tähelepanu ja tegevust.
• Semantilised ettepanekud: Teave, mis määratleb objekti või olukorra tähenduse ning vastused, stiimuli esinemise tõenäosused ja tegevuse tagajärjed.

Bioinformatsiooni teooria analüüsiüksused on ettepanekud (infoühikud, mis moodustavad mõistete loogilised suhted). Ettepanek ("Nuria loeb raamatut") koosneb "sõlmedest" või argumentidest (Nuria ja raamat) ning relatsioonielemendist või jutlustajast (loeb). Ettepanekud on rühmitatud võrkudesse, võrgud moodustavad a assotsiatiivne struktuur või assotsieeruv mälu emotsiooni. See on omamoodi „afektiivne programm”. Afektiivne ekspressioon esineb siis, kui aktiveeritakse piisav hulk ettepanekuid. Foobiate psühholoogilises ravis aktiveeritakse emotsionaalne mälu tavaliselt verbaalse sisendi (skript) kaudu. Lang soovitab, et hirmu emotsionaalseks reageerimiseks on a

MLP-s kodeeritud hirmu PROTOTÜÜBI KUVAD. Prototüübi saab aktiveerida juhiste, sidevahendite või objektiivsete sensoorsete stiimulite abil. Foobia prototüübi oluline tunnus on see, et see sisaldab teavet vastuste kohta, st programmi afektiivse väljenduse või tegevuse komplekti kohta (nt vältimine / põgenemine). Teatud ettepanekutel on üksteisega väga tugevad seosed -> nad võivad toimida võrgu töötlemise võtmetena vastavad alamprogrammid. Assotsiatsioonmälu erinevad komponendid ei ole kõigis ärevushäiretes võrdselt integreeritud:

• Spetsiifiline foobia: Kõrge organiseerumisega võrgud, millel on kõrge assotsiatsioonitugevus -> Tugev koht põgenemiseks ja vältimiseks, mis on osa foobilisest prototüübist. Sotsiaalne foobia: seirega määratletud võrgustikud ja hindamisega seotud mured.
• Agorafoobia: Vähe assotsiatsioonitugevusega võrgud, mis on seetõttu raskem aktiveerida.

Lang soovitab käitumise põhimõõtmeid, näiteks:

• Valencia (rõõm - rahulolematus).
• Võim (domineerimine - esitamine).
• Aktiveerimine (erutus - puhkus).

Viimase läbivaatamise käigus tehakse vahet.

• Strateegilised vastused: Võib kirjeldada valentsuse ja aktiveerimise mõttes.
• Taktikalised vastused: need on rohkem seotud domineerimise ja esitamise mõistetega (võim).

Teooria on rõhutanud vastuse põhjal ärevusravi tähtsust: see peab olema stiimulile orienteeritud efektiivsem, sest see määrab ettepaneku-struktuuri täielikuma aktiveerimise..

Foa ja KozakMõiste mõistet ei tohiks vähendada semantiliseks ettepanekuks, vaid see peaks sisaldama kogu informatsiooni (semantiliselt kodeeritud ja mitte semantiliselt). Tema perspektiivi võiks mõista kui hirmu vähendamise teooriat, mis põhineb Langi põhiprintsiipidel. Teabe töötlemine on ärevuse raviks oluline samm. Nad mõistavad emotsionaalset töötlemist kui mälustruktuuride muutmist, mitte pelgalt aktiveerimist.

Emotsionaalse töötlemise kaudu viiakse läbi assotsiatsioonivõrkude korrektsioon. Korrigeerimine toimub siis, kui kokkupuute tõttu hirmu vähendades ei ole teave assotsiatsioonivõrgu omaga kokkusobiv (vastuolus võrgu ettepanekutega).

Traditsiooniline psühhoanalüütiline teooria ta tegi ettepaneku, et inimesed väldiksid ärevust tekitavaid mõtteid ja mälestusi. Brewin soovitab, et muutus sõltub sellest, kas need mälestused võetakse teadvusse "sobiva kiindumusega".

Kognitiivsed eelarvamused ja ärevus

Nii Beck kui ka Bower eeldavad, et: Mõningate ärevushäiretega patsientidel peab olema düsfunktsionaalne kognitiivne struktuur, mis toob kaasa teatud eelarvamuste tekke kõikides andmetöötluse aspektides. Nad on arendanud oma teooriat, mis mõtleb rohkem depressioonist kui ärevusest. KÕIGE:

• On olemas funktsionaalne skeem, mis mängib olulist rolli depressiooni ja ärevuse arendamisel ja säilitamisel.
• Ärevushäiretega isikutel on süstemaatiline eelis: isikliku ohuga seotud skeemi valikuline aktiveerimine, mida esindab MLP. Skeemid on organiseeritud allsüsteemidesse või tähtkujudesse (transpordiliigid), mis vastavad erinevatele motiveerivatele aspektidele (depressiivne, erootiline, hirm, oht). Põhjuseid, miks turgu valitsev seisund teatud viisil säilib, ei ole piisavalt selgitatud.

Boweri assotsiatsioonivõrgu teooria

Emotsioonid on mälus esindatud üksustes või sõlmedes assotsiatsioonivõrgu (semantiline võrk) kujul:

• Sõlmed on seotud muud liiki teabega: asjakohased olukorrad emotsioonide tekitamiseks, vistseraalsed reaktsioonid, mälestused meeldivaid või ebameeldivaid sündmusi jne.
• Emotsionaalse sõlme aktiveerimine hõlbustab materjali kättesaadavust meeleseisundiga -> Hüpotees meeleseisundi kongruentsusest.
• Mälestatud materjali mäletatakse kõige paremini siis, kui on olemas seos algse õppimise tingimuste ja eelduste vahel, millesse see on ette nähtud -> Meeleolu sõltuvuse eeldused.

Becki ja Boweri mudelitest tuletatud hüpoteeside elujõulisuse kohta on vastuolusid. Beck ja Bower nõustuvad, et eelarvamused toimivad töötlemise erinevatel tasanditel: tähelepanu, tõlgendamist ja mälu. Katseandmed näitavad, et:

• Ärevus näib olevat seotud tähelepanu pööramine kuid mitte mäluhäiretega. Depressioon näib olevat seotud selgesõnaliste mäluhäiretega ja mitte tähelepanuga.
• Williams'i sõnul: Ärevus on seotud peamiselt integratsiooni eelarvamustega (automaatsed protsessid ja töötlemise varases staadiumis)..
• Depressioon on seotud peamiselt töötlemisega.

Ärevus ja valikuline tähelepanu

Peamised paradigmad, mida kasutatakse ärevushäiretega patsientide võimalike tähelepanuvõimete uurimiseks:

• Dichootiline kuulamine: 2 kuuldava sõnumi üheaegne esitamine, millest üks peab osalema.
• Stroop test: Ütle selle sõna värvi, mis ei vasta selle tähendusele (sõna "sinine", mis ilmub rohelisel kujul) -> TR nimetatakse Stroopi häireteks.

Muudetud Stroop: see toimub sõnadega, millel on emotsionaalselt oluline tähendus ("hirm", "madu").

Ärevusega patsiendid peaksid näitama rohkem häireid (latentsus) vastavuses asjaomaste stiimulitega, sest sõna tähendus tõmbab automaatselt tähelepanu.

Nendes kahes paradigmas on mehhanisme mis on tähelepanu keskmes. * Reageerimisaja ülesanded: See võimaldab kõrvaldada mitmete protsesside, näiteks verbaalse vastuse (stroopis) või verbaalse mälu (dikootilise kuulamise) poolt põhjustatud võimaliku efekti. Need on visuaalse tekstitöötluse ja suunatud tähelepanu testid.

Ärevushäiretega inimestel peaks olema madalam latentsus kui teistel isikutel, kui punkt asub emotsionaalselt ühilduvate sõnade piirkonnas -> ähvardavad asjad avastatakse kiiremini ärevate teemade poolt (valikuline tähelepanu).

Patsientidel, kes soovivad ohusignaale, on tähelepanu pööramine. Kui sõnu võrdsustatakse emotsionaalsuses, ei ole erinevusi: see võib olla tingitud sellest, et teatud positiivsetel sõnadel on "seotud emotsioonilisus" (sõna "lõdvestunud" on närvilisusega seotud emotsionaalsusega).

Enamik positiivseid andmeid (toetage tähelepanelikku eelarvamust -> spetsiifilist kongruentsuse hüpoteesi: spetsiifilised ohud võivad eristada ähvardusega sarnaseid häirega patsiente) vastavad üldise ärevushäirega diagnoositud patsientide uuringutele. See on seostatud ka ärevuse tunnustega ja seisundiga (mittekliinilised isikud), hiljuti on see seotud: sotsiaalse foobiaga, paanikahäirega, spetsiifiliste foobiatega ja traumajärgse stressiga..

Automaatse töötlemise tähtsus (mitte-teadlik): uuringud, mis põhinevad dikootilisel kuulamisel ja Stroopi testidel, näivad näitavat, et ärevusega seotud tähelepanuvõimet määravad mehhanismid, mis toimivad teadmatul, tahtmatul ja automaatsel tasemel (preatencional level) ). Primaarset automaatset töötlemist ärevuskatsetena peetakse esmaseks mälu ja ärevuse uurimisel täheldatuks esmane toime (minevikukogemus hõlbustab sellise ülesande täitmist, mis ei nõua sellise kogemuse tahtlikku mälu)..

Järeldused tehtud töödest kaudne ja selge mälu (Nad kasutavad strateegilisi protsesse ja töötlemine, erinevalt automaatsest ja integratsioonist) on see, et: ärevus on seotud ebaühtlusega, mis on kooskõlas kaudse mälu emotsioonidega. Depressioon on seotud ekspressiooniga, mis on kooskõlas emotsionaalsega selges mälus.

¿Mil määral on Tähelepanu pööratakse ärevushäirete põhjuslik ja / või patogeensus?

• Kõrge ärevuse tunnustega inimestel võib olla kalduvus tõlgendada stiimuleid ähvardavatena.
• Tõlgendav eelis ja ärevuse kõrge tunnus võib viia valikuliselt suureneva tähelepanu poole ohusignaalide suunas, tekitades suurenenud ärevuse spiraali.
• Tähelepanu kõrvalekalle suurendab SNA komponentide aktiveerimist.
• Suurenenud autonoomse aktiveerimisega seotud tähelepanuvõime soodustab või tekitab Pavloviuse hirmu / ärevuse vastuste konditsioneerimist, mis viib ärevushäirete omandamiseni..
• Samuti on tõendeid vastupidise protsessi kohta: klassikalise konditsioneerimise teel saab tähelepanu pöörata.
• Autonoomsete aktivatsioonide suurenemine võib suurendada ärevuse tunnuseid ja kalduvust tõlgendada ebaselgeid stiimuleid kui ohtlikke.

Ärevus ja kognitiivne töötlemine: integratsiooni suunas

Välja arvatud Langi teooriat, ei saa öelda, et nende panustega on olemas konkreetne ärevuse mudel, mis põhineb teabe töötlemisel. OHMÁN (1993): Ärevus (äge ja stabiilne) pärineb bioloogilistest kaitsesüsteemidest. MUDEL on üles ehitatud viie kontseptsiooni alusel:

• Funktsioonidetektor: Stiimulite esialgne filtreerimine enne nende hindamist. Tähtis on häire / ärevuse / hirmuprotsesside jaoks, kuna see võimaldab mõningaid stimuleerivaid omadusi otse aktiveerimissüsteemiga seostada. See toimib tasemel enne mälu (indiviidi ees stiimulist). See võimaldab teabe diskrimineerimist. Ta tegutseb foobiates, paanikahoodes ja PTSD-s. 2.
• Tähtsuse hindaja: Hinnake automaatselt filtreeritud stiimulite asjakohasust. See on osa assotsieerunud mälusüsteemidest (emotsionaalsete vastuste töötlemine (Lang) ja mnesikaalsed kujutised (Bower)), mis seab prioriteediks ühilduvate emotsionaalsete seisundite töötlemise. See on vähemalt osaliselt kontrollitud töötlemissüsteem. Kuid see toimib ettekavatsetult ".
• Aktiveerimissüsteem: Selle eesmärk on anda hindajale tähtsust. Selgitage, et ärevuse tase võib suurendada ühtset tähelepanu. Samuti toimib see teadliku tajumise süsteemile. Vastastikune suhtlemine aktiveerimise ja autonoomse taju vahel (eriline huvi paanikahäire vastu).
• Ootuste süsteem: See aitab siduda informatsiooni assotsieeruva mälu (emotsionaalse mälu) struktuuridesse. Mida parem on sidumine, seda suurem on kongruentsete struktuuride aktiveerimine. Kahekordne funktsioon ärevuse tekitamisel: a) See soodustab kongruentsete andmete valikulist töötlemist (esilekutsumine). b) Paku teadliku tõlgendamise konteksti. 5. SÜSTEEM
• Teadlik taju: Kaks funktsiooni: a) integreerib teadlikult teiste kolme süsteemi andmed (aktiveerimine, tähtsus ja ootused). b) Valida ohu korral tegutsemisvõimalused (toimetulekustrateegiad).

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Ärevuse teooriad - kliiniline psühholoogia, soovitame teil sisestada meie kliinilise psühholoogia kategooria.