Dialoogteraapia avamine 7 selle vaimse tervise mudeli põhimõtted

Avatud dialoogi teraapia või avatud dialoogi mudel, on terapeutiline lähenemine, mis tugevdab dialoogiliste ruumide loomist efektiivse alternatiivina psühhiaatriliste sümptomite vähendamisel.

Sellel mudelil on viimastel aastakümnetel, eriti Euroopas, olnud oluline mõju, kuid on juba hakanud levima kogu maailmas. See on tingitud selle tulemustest ja ka sellest, et see on suutnud ümber kujundada suure osa mõistetest ja psühhiaatrilistest tavadest, mida peeti abiks parimaks valikuks või isegi ainuseks..

• Seotud artikkel: "Psühholoogilise ravi viisid"

Mis on avatud dialoogi ravi?

Avatud dialoogi teraapia, mida tuntakse paremini kui avatud dialoogi mudel, on kogum Soomes psühhiaatriahoolduse valdkonnas tekkinud sotsiokonstruktsioonide ettepanekud.

See on viimasel ajal palju populaarsust saavutanud, sest see on ennast tõestanud kui üsna tõhusat ravivõimalust, mis ka pakub alternatiive psühhiaatriale. See tähendab, et see kujundab ümber psühhiaatria teadmised ja traditsioonilised tavad, eriti need, mis võivad olla sunnivahemikud.

Avatud dialoogimudeli autorid määratlevad selle defineeritud meetodina rohkem kui psühhiaatrilises kontekstis epistemoloogilise positsiooni (mõtteviisi, mis võib mõjutada tööviisi).

Kus see tekib??

Avatud dialoogi teraapia ilmneb Soome põhjapiirkonnas, eriti kontekstis, kus elustiil on kiiresti muutunud agraarmajandusele, keskendudes linnamajandusele; seda kahtluse alla seadma oluliselt mõjutanud suure osa elanikkonna vaimset tervist kelle omadused olid väga homogeensed.

Vastuseks sellele töötati psühhiaatriahoolduse raames välja kasutajale kohandatud lähenemisviis (1980ndate alguses), mis suutis muu hulgas vähendada psühhootilisi sümptomeid, tugevdades samal ajal perekondlikke ja professionaalseid võrgustikke. vähendati haiglaravi ja vähendati meditsiinilist ravi.

Selle mudeli efektiivsust hinnanud uuringu tulemuseks oli järgmine järeldus, mis hiljem muutus konkreetseks ettepanekuks: dialoogi edendamine psühhiaatrilises ravisüsteemides (inimeste võrdne dialoog) on ​​väga tõhus lähenemine..

7 avatud dialoogi aluspõhimõtet

Avatud dialoogi mudeli raviseansid otsivad koguda teavet, et luua kollektiivne diagnoos, seejärel koostage diagnoosil põhinev raviplaan ja seejärel looge psühhoterapeutiline dialoog (Alanen, 1997).

Viimane järgib seitset põhiprintsiipi, mis on tuvastatud kliinilise praktika ja selle mudeli uuringute kaudu. Need on suunised, mis on andnud tulemusi erinevatel inimestel, kellel on ka erinevad diagnoosid

1. Kohene sekkumine

On äärmiselt oluline, et esimene kohtumine toimuks hiljemalt 24 tundi pärast diagnoosimisega tegeleva isiku esimest lähenemist, tema perekonda või asutust..

Meeskonna jaoks, kes sekkumise teeb, võib kriis tekitada suure tegevusvõimaluse, sest tekib suur hulk ressursse ja elemente, mis väljaspool kriisi ei ole nähtavad. Esimesel hetkel on oluline mobiliseerida isiku tugivõrgustikud.

2. Sotsiaalne võrgustik ja tugisüsteemid

Kuigi vaimne tervis (ja seega ka haigus) eeldab individuaalset kogemust, on see kollektiivne küsimus. Sellepärast, perekond ja lähedased tugirühmad on aktiivsed osalejad taastamisprotsessis.

Neid kutsutakse osalema koosolekutel ja pikaajalises jälgimises. Mitte ainult perekond või tuumarühm, vaid ka kaastöötajad, tööandjad, sotsiaaltöötajad jne..

3. Paindlikkus ja mobilisatsioon

Kui isiku konkreetseid vajadusi ja nende vahetu konteksti omadusi, ravi on alati kujundatud vastavalt sellele.

Samuti on oma disainis avatud võimalus, et isiku vajadusi ja nende konteksti omadusi muudetakse, mis tähendab, et ravi on paindlik.

Autorite esitatud näide on korraldada igapäevane kohtumine selle isiku kodus, kellel on kriisiolukord; selle asemel, et alustada kohe ettenähtud protokollidega ja eelnevalt institutsiooniliselt välja töötatud.

4. Meeskonnatöö ja vastutus

Esimest koosolekut haldav isik on isik, kellega alguses ühendust võeti. Tuvastatud vajaduste põhjal, moodustatakse töörühm see võib hõlmata nii ambulatoorset kui ka haiglaravi ning kes vastutab kogu jälgimise ajal.

Antud juhul näitavad autorid näiteks psühhoosi juhtumit, kus on olnud efektiivne luua kolmeliikmeline meeskond: kriisi psühhiaatri spetsialist, diagnoositud isiku kohaliku kliiniku psühholoog ja õde alates haigla tuba.

5. Psühholoogiline järjepidevus

Vastavalt eelmisele punktile jäävad meeskonna liikmed aktiivseks kogu protsessi vältel, olenemata sellest, kus diagnoositud isik on (kodus või haiglas).

See tähendab, et töögrupp omandab pikaajalise kohustuse (Mõnel juhul võib protsess kesta mitu aastat). Samuti on võimalik integreerida erinevaid terapeutilisi mudeleid, mis on kokku lepitud ravi koosolekutel.

6. Lubamatus ebakindluse suhtes

Traditsioonilises psühhiaatrilises hoolduses on üsna sagedane, et esimene või ainus võimalus, mida kaalutakse ägeda kriisi ajal, on sunnitud sünnitus, haiglaravi või neuroleptiline ravim. Kuid mõnikord osutuvad need kiirustavateks otsusteks, mis töötavad rohkem terapeutide ärevuse rahustamiseks, mida ei oodata..

Avatud dialoogi mudel töötab koos terapeut ja kutsub teid vältima kiireloomulisi järeldusi nii diagnoosi saanud isiku kui ka perekonna suhtes. Selle saavutamiseks on vaja luua võrgustik, meeskond ja turvaline töökeskkond, mis annaks terapeutile sama turvalisuse..

7. Dialoog

Avatud dialoogi mudeli aluseks on just dialoogi loomine kõigi kohtumiste käigus osalevate inimeste vahel. Dialoogi peetakse praktikaks, mis loob uusi tähendusi ja selgitusi, mis omakorda loob võimalusi tegevuseks ja koostööks asjaomaste isikute vahel.

Selleks peab meeskond olema valmis looma turvalise ja avatud keskkonna aruteluks ja kollektiivseks arusaamiseks sellest, mis toimub. Üldiselt on tegemist foorumi loomisega, kus diagnoosiga isik, tema perekond ja sekkumise meeskond loovad diagnoosiga isiku ja selle sümptomite käitumise jaoks uusi tähendusi; küsimus, mis soodustab isiku ja tema perekonna autonoomiat.

See tähendab, et see on korraldatud tugi- ja sotsiaalsetes võrgustikes põhinev ravimudel, mis soodustab osalevate inimeste vahelist dialoogi võrdsust: argumentide eesmärk on teatud teadmiste või kogemuste kehtivuse avaldamine, mitte võimude positsioonide või autoritaarsete seisukohtade kinnitamine.

Bibliograafilised viited:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Avatud dialoog: lähenemine psühhoterapeutilisele ravile Põhja-Soomes. Välja antud 4. mail 2018. Kättesaadav avatud dialoogis: lähenemine psühhoteraapia psühhoteraapiale Põhja-Soomes.
• Seikkula, J. (2012). Dialoogiliseks saamine: psühhoteraapia või eluviis? Australian ja New Zealand Journal of Family Therapy, 32 (3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Akuutse psühhoosi avatud dialoogi lähenemisviis: selle poeetika ja mikropoliitikad. Pereprotsess, 42 (3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Skisofreenia. Selle päritolu ja vajadusele kohandatud ravi. London: Karnac.