Närilise häire sümptomid, põhjused ja ravi

Närimishäire on harvaesinev tervisehäire, ja see sisaldub DSM 5 peatükis söömishäirete ja toidu tarbimise kohta (APA, 2013). Selle häire probleemi põhirõhk on regurgitatsioon, mis on tingitud mao kokkutõmbumisest.

Termin "mäletamine" pärineb ladina sõnast ruminare, mis tähendab "toite booluse närimist". Seda mainiti antiikajal Aristotelese kirjutistes ja seda dokumenteeriti esimest korda seitsmeteistkümnendal sajandil itaalia anatoomi Fabricus ab Aquapendende poolt..

Selle häire nimi on tingitud taimsete loomade analoogsest tagasitõmbumisest, "mäletamisest". Käesolevas artiklis käsitleme selle sümptomeid ja selle levimust, samuti selle põhjuseid ja ravi.

• Seotud artikkel: "10 kõige tavalisemat söömishäiret"

Mäletushäire sümptomid

Ruminal häire koosneb Toidu korduv tagasitõmbumine vähemalt ühe kuu jooksul. Lisaks võib neid põletada võivatel inimestel uuesti närida, neelata või sülitada, ilma et oleks ilmnenud vastikust, tõrjumisest või iiveldusest..

Lisaks ei esine mäletamise häireid ainult anorexia nervosa, bulimia nervosa, liigsöömishäirete või toidutarbimise vältimise / piiramise häire käigus..

Regurgitatsioon peaks olema sagedane, vähemalt kord nädalas, tavaliselt iga päev. Erinevalt tahtmatust oksendamisest, et keegi võib kannatada (kontrollimatu), regurgitatsioon võib olla vabatahtlik. Täiskasvanud, kes seda kannatavad, väidavad, et neil ei ole kontrolli selle haiguse üle ja nad ei saa peatuda.

Selle all kannatavate laste iseloomulik kehaasend hoiab selja pingul ja kumerdub peaga tagasi, tehes keelega imemiseks liikumisi. Nad võivad anda mulje, et nad saavad rahulolu regurgitatsiooni tegevusest. Selle tulemusena alaealised need võivad olla mäletamise episoodide vahel ärritatud ja näljased.

Teisest küljest, võivad ilmneda alatoitluse sümptomid ja kaalulangus noorukitel ja täiskasvanutel, eriti kui regurgitatsiooniga kaasneb vabatahtlik toidutarbimise piiramine, mis tekib sotsiaalse ärevuse tõttu, mis tekitab neid teiste inimeste tunnistajaks (näiteks vältige õhtusöögi ja nägemise tõttu koolis hommikusööki).

Tuleb märkida, et korduv tagasivõtmine seda ei saa seostada seedetrakti seotud seisundi või muu tervisliku seisundiga, nagu näiteks gastroösofageaalne refluks.

Levimus

Kuigi levimuse andmed on ebaselged, tundub, et see esineb sagedamini imikutel, lastel ja intellektuaalse funktsionaalse mitmekesisusega inimestel.

Lastel on mäletamise häire vanus tavaliselt umbes 3 ja 12 kuud. See toiduprobleem võib tekitada lastel tõsiseid alatoitluse sümptomeid, muutudes potentsiaalselt surmavaks.

Mäletushäire põhjused

Mäletussündroom on vähe tuntud nähtus ja mitmed on spekulatsioonid regurgitatsiooni põhjuste kohta.

Kõige laialdasemalt dokumenteeritud orgaaniline mehhanism on see, et toidu tarbimine tekitab mao paisumist, millele järgneb kõhu kompressioon ja alumise söögitoru sulgurlihase tagumine lõõgastumine (EEI). Mao ja oropharynxi vahele tekib õõnsus, mis viib osaliselt seeditava materjali tagasi suhu..

Inimestel, kellel on see häire, on LES-i järsk lõõgastumine. Kuigi see lõõgastumine võib olla vabatahtlik (ja nagu on teada ka Bulimia puhul), jääb mäletamine endiselt tahtmatuks. Patsiendid kirjeldavad sageli tundlikkust, mis on sarnane rumalatsioonile eelneva eruktsiooni ilmumisega.

Kõige olulisemad mälestussüsteemi häire põhjused on enamasti psühhosotsiaalsed. Mõned kõige levinumad põhjused on: elanud psühhosotsiaalses keskkonnas, mis ei ole kognitiivsel tasemel väga stimuleeriv, olles hooletult hoolinud peamiste arestimisnäitajate (ja isegi mahajäetud olukordade) eest, kogedes oma elus väga stressirohkeid sündmusi (näiteks surma). armastatud inimese muutused, linna muutused, vanemate eraldamine ...) ja traumaatilised olukorrad (laste seksuaalne kuritarvitamine).

Lisaks peetakse isa-filiaalse sideme raskusi üheks kõige olulisemaks eelsoodavaks teguriks selle häire arengus lastel ja noorukitel..

Nii lastel kui ka täiskasvanutel, kellel on intellektuaalse puudujäägi või muude neurodevelopmentaalsete häiretega, tundub, et tagasilöögikäitumine on iseenesest stimuleeriv ja rahustav funktsioon, mis sarnaneb funktsiooniga, mis võib esineda korduval mootori käitumisel, näiteks tasakaalustamisel..

Ravi

Ravi sõltub vanusest ja intellektuaalsest võimest üksikisiku, kes seda esitleb.

Täiskasvanutel ja noorukitel on biofeedback ja lõõgastustehnikad või diafragmaalne hingamine pärast allaneelamist või kui on ilmnenud, et regurgitatsioon on kasulik.

Lastel ja intellektuaalse puudujäägiga inimestel käitumise muutmise tehnikat, sealhulgas ravi, mis kasutab operant-tehnikaid, on need, mis on näidanud rohkem efektiivsust.

Mõned näited on: pöörata tähelepanu lapsele käitumise ajal, kui soovime vähendada ja anda esmaseid tugevdusi või konditsioneeritud (kiindumust ja tähelepanu) või materjale (liblikat), kui seda ei anta. Teised autorid panustavad ebameeldiva maitse (mõru või happe) panemisele keele peale, kui nad alustavad tüüpilist mäletamise liikumist.

Laste puhul, Perekonnale on oluline mõista häire ja õppida mõningaid tegevusvorme Olge ettevaatlik probleemide käitumise suhtes ja nagu nendel juhtudel sageli soovitatakse, olge kannatlik. Kui vanemate ja lapse suhe ei ole hea, on vaja töötada emotsionaalsete raskustega, mis võivad probleemi hoida.