Näriliste häired ja sügelused lastel

Söömishäired need on tegelikult tõsised ja sageli surmavad haigused, mis põhjustavad tõsiseid häireid inimese söömiskäitumises. Söömishäireid võib näidata ka toidu, kehakaalu ja kuju korral. Tavalised söömishäired hõlmavad anorexia nervosa, bulimia nervosa ja liigsöömishäireid. Siin selgitame kahe söömishäire sümptomeid: mäletamine ja lastel sügelemine

Närilise häire

Kromosoomide diagnoosimise kriteeriumid

Regurgitatsioon ja toidu korduv närimine vähemalt 1 kuu jooksul pärast normaalse toimimise perioodi.

Kõnealune käitumine ei ole tingitud seedetrakti haigusest ega muudest sellega seotud meditsiinilistest haigustest (nt söögitoru refluks)..

Käitumine ei ilmne ainult anorexia nervosa või bulimia nervosa käigus. Kui sümptomid ilmnevad ainult vaimse alaarengu või üldise arenguhäire käigus, on need piisavalt rasked, et õigustada sõltumatut kliinilist tähelepanu. Mäletushäirete põhiomaduseks on korduva tagasitõmbumise ja närimistöö, mida laps teeb pärast normaalse toimimise perioodi ja kestab vähemalt 1 kuu (Kriteerium A).

Osaliselt seeditavad toidud ilmuvad ilma nähtava iivelduse, kägistamiseta, vastikust või seedetrakti haigusteta. Seejärel visatakse toit suust välja või sagedamini näritakse ja neelatakse uuesti. Sümptomid need ei ole seotud seedetrakti haiguse või muu meditsiinilise haigusega (nt Sandiferi sündroom, söögitoru refluks) (B-kriteerium) ja neid ei esine ainult anorexia nervosa või bulimia nervosa käigus. Kui sümptomid ilmnevad ainult vaimse alaarengu või üldise arenguhäire ajal, peaksid need olema piisavalt rasked, et vääristada sõltumatut kliinilist tähelepanu (kriteerium C).

Haigust täheldatakse sagedamini väikelastel, kuid seda võib näha vanematel isikutel, eriti vaimse alaarengu korral. Selle häire all kannatavad lapsed omavad iseloomulikku kehahoiakut, venitades ja kummardades selga peaga riputamise teel, tekitavad keele imemisliigutused ja annavad mulje, et neil on sellise tegevusega rahulolu..

Sümptomid ja nendega seotud häired

Mäletushäiretega lapsed on tavaliselt ärritunud ja näljased regurgitatsiooni episoodide vahel. Kuigi laps näib olevat näljane ja söödab suurtes kogustes toitu, võib tekkida alatoitumus, sest tagasitõmbamine toimub vahetult pärast toidu tarbimist. Võib esineda kehakaalu langus, eeldatava kehakaalu suurenemise puudumine ja isegi surm (suremus on kirjeldatud kuni 25%). Alatoitumus näib olevat harvem vanematel lastel ja täiskasvanutel, kes võivad häireid pidevalt või episoodiliselt avaldada.

Teatud probleemid psühhosotsiaalsed, kuna stimuleerimise, hülgamise, stressirohkete olukordade ja vanemate-laste suhete probleemide puudumine võib moodustada teisi eelsoodumusi. Kui hooldaja heidutab ja takistab ebaõnnestunud toitumiskogemus või regurgitatsioonimaterjali ebameeldiv lõhn, võib lapse ebapiisav stimulatsioon tekkida. Mõnel juhul esineb ka toidu tarbimise häire lapsepõlves või lapsepõlves. Vanematel lastel ja täiskasvanutel on vaimne alaareng eelsoodumus. Levimusravi häire on väga harva esinev ja seda esineb meestel sagedamini kui naistel. Kursus Mälestushäire algus võib ilmneda teatud arenguhäirete kontekstis. Algusaeg on vanuses 3 kuni 12 kuud, va vaimse alaarenguga isikutel, kellel häire võib tekkida hiljem. Lastel tekib häire tavaliselt spontaanselt.

Mõnel tõsisel juhul on kursus siiski pidev. Diferentsiaaldiagnoos Laste puhul põhjustavad mõned kaasasündinud anomaaliad (nt pyloric stenoos või gastrointestinaalne refluks) või muud meditsiinilised seisundid (nt seedetrakti infektsioonid) toidu tagasituleku ja peavad olema välistatud asjakohase füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsed katsed. Pöördumine seda saab eristada tavalisest lapsepõlvest, kui mäletatakse ilmselt vabatahtlikku iseloomu (nt iseloomulike ettevalmistavate liikumiste jälgimine, millele järgneb meeldivaks muutumine ja imemine või närimine).

Närimishäireid ei diagnoosita, kui sümptomid ilmnevad ainult anorexia nervosa või bulimia nervosa käigus. Seos ICD-10 ICD-10 uurimisdiagnostiliste kriteeriumidega hõlmab seda DSM-IV häireid lapsepõlve ja lapsepõlve söömishäire määratluse raames.

Pica häired

Pica diagnoosimise kriteeriumid

1. Mitte-toitainete püsiv allaneelamine vähemalt 1 kuu jooksul.
2. Mittesöödavate ainete allaneelamine ei ole arengutaseme jaoks sobiv.
3. Allaneelav käitumine ei kuulu kultuuriliselt sanktsioneeritud tavade hulka.
4. Kui allaneelav käitumine ilmneb ainult teise vaimse häire (nt vaimne alaareng, levinud arenguhäire, skisofreenia) käigus, on piisav tõsine sõltumatu kliiniline tähelepanu..

Pica põhiomadus on mitte-toitainete püsiv allaneelamine vähemalt 1 kuu jooksul (kriteerium A). Tüüpiline aine, mis on alla neelatud, kaldub erinema vanusest. Väikesed lapsed söövad sageli värvi, krohvi, köie, juukseid või riideid. Vanemad lapsed võivad süüa loomade väljaheiteid, liiva, putukaid, lehti või veerisid. Noored ja täiskasvanud võivad sattuda mustusesse või sõnnikku.

Toidu suhtes ei ole vastumeelsust. See käitumine peab olema evolutsiooniliselt ebapiisav (kriteerium B) ja see ei tohi kuuluda kultuuriliselt sanktsioneeritud tavadesse (kriteerium C). Mittetoituvate ainete allaneelamine on teiste vaimsete häiretega (nt levinud arenguhäire, vaimse alaarenguga) seotud tunnus. Kui allaneelav käitumine ilmneb ainult teise vaimse häire käigus, tuleks pica eraldi diagnoosida ainult siis, kui neelav käitumine on piisavalt tõsine, et vääristada sõltumatut kliinilist tähelepanu (kriteerium D). Sümptomid ja nendega seotud häired Pica on sageli seotud vaimse alaarenguga.

Kuigi mõnel juhul esineb vitamiinide või mineraalide puudujääke, ei esine tavaliselt spetsiifilisi bioloogilisi kõrvalekaldeid. Mõnikord jõuab pica kliinikusse ainult siis, kui patsiendil esineb mõningaid erinevaid meditsiinilisi komplikatsioone, mis võivad tekkida (nt pliimürgitus värvide või värvitud krohvi allaneelamise, soolestiku mehaaniliste probleemide, soole ummistumise tõttu). tuumorid, mis on tekitatud karvapallide, soole perforatsiooni või infektsioonide, nagu toksoplasmoosi või toksokariasiooni kaudu, väljaheite või prügi allaneelamise tulemusena). Vaesus, hooletus, vanemliku järelevalve puudumine ja arengupeetus suurendavad selle häire omandamise ohtu.

Kultuurist, vanusest ja soost sõltuvad sümptomid

Mõnes kultuuris peetakse muda või muude ilmselt mitte-toitainete allaneelamist positiivseks. Pica on tavaliselt sagedamini lastel ja mõnikord rasedatel. Levimus Epidemioloogilised andmed pica kohta on väga väikesed. Haigus ei ole tavaliselt diagnoositud, kuid eelkooliealiste laste seas ei ole see haruldane. Vaimse alaarenguga isikutel näib häire esinemissagedus suurenemist viivituse raskusastmega.

Kursus

Lapse- või lapsepõlve allaneelamise ja söömiskäitumise häired. Pica algus võib olla lapsepõlves. Paljudel juhtudel säilib see häire tõenäoliselt mitu kuud ja seejärel annab selle. Mõnikord võib see ulatuda noorukieasse või harvemini täiskasvanueasse. Vaimse alaarenguga isikutel võib kõnealune käitumine täiskasvanueas väheneda. Diferentsiaaldiagnoos Ligikaudu enne 18-24 kuu vanust, närimist ja mõnikord mitte-toitainete allaneelamist, on suhteliselt sagedane, mis ei tähenda pica esinemist. Ainult pica on diagnoositud, kui käitumine on tõesti püsiv (see kestab vähemalt 1 kuu) ja ei ole asjakohane, arvestades subjekti arengutaset.

Muude vaimsete häirete käigus võib esineda mitte-toitainete allaneelamine (nt levinud arenguhäire, skisofreenia, delusiaalsete veendumuste tõttu ja Kleine-Levini sündroom). Nendel juhtudel tuleks pica täiendav diagnoos määrata ainult siis, kui neelav käitumine on piisavalt tõsine, et vääristada sõltumatut kliinilist tähelepanu. Pica võib eristada teistest söömishäiretest (nt mäletamishäired, lapsepõlve või lapsepõlve toitumishäired, anoreksia närvisüsteem ja bulimia nervosa) mittetoituvate ainete tarbimisega..

Seos kriteeriumidega

ICD-10 uurimisdiagnostika Erinevalt DSM-IV-st, mis võimaldab pica diagnoosimist teise vaimse häire juuresolekul, kui on piisav, et õigustada sõltumatut kliinilist tähelepanu, on ICD-IO-s see kooseksisteerimine teise häirega vaimse alaarengu korral välistab vaimse, pica diagnoosi.

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Näriliste häired ja sügelused lastel, soovitame sisestada laste kategooria psühhopatoloogia.