Püsivad depressiivsed häired, sümptomid ja ravi

Elu jooksul on tavaline, et nad peavad nägema kurb, negatiivsed või pideva melanhooliaga.

Kui see aga kestab aastate jooksul ja hakkab sekkuma inimese elu erinevatesse aspektidesse, võime rääkida püsivast depressiivsest häirest.

Mis on püsiv depressiivne häire?

Varem märgistatud düstüümiks või düstüümiliseks häireks, nimetatakse vaimsete häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-V) viimases mahus seda püsivaks depressiivseks häireks.

Püsivat depressiivset häire peetakse krooniliseks afektiivseks seisundiks, mis erineb, sest isik kogeb püsivalt depressiooni. melanhoolne ja väga madal enesehinnang.

Nendest näidustustest hoolimata ei vasta see suurele depressioonile, kuna see ei vasta kõigile diagnostilistele nõuetele.

Kuigi selle päritolu ei ole selgelt kindlaks tehtud, arvatakse, et on olemas geneetiline komponent, st pärilik, mis koos psühhosotsiaalsete elementidega, nagu lapseeas eraldumine või stimuleerimise ja hüvede puudumine, paneb isikule selle püsiva depressiivse häire kannatama..

Sümptomid

Püsiva depressiivse häire sümptomite piires, kõige enam iseloomustav sümptom on patsiendi eksperimenteerimine püsiva demoraliseerumise, stressi või leina ja meeleheite seisundis; kestab vähemalt kaks aastat.

Kui see häire ilmneb lastel või noorukitel, siis ilmnevad need ilmingud masendunud meeleolukorralt, et see on ärritamatu või vihane; ja peab kestma vähemalt üks aasta.

Samuti peab isikul olema kaks või enam neist sümptomitest enamiku ajast:

• Lootusetuse tunne
• Une või ülemäärase une puudumine
• Energia või pideva väsimuse puudumine
• Madal enesehinnang
• Isu või nälja ületamine
• Väike kontsentratsioon

Püsiva depressiivse häirega inimestel on tavaline, et nad kannatavad negatiivse enesepõhimõtte, samuti pessimistliku vaate oma tuleviku, teiste ja praktiliselt kõike, mis neid ümbritseb; seega on neil raske lahendada mis tahes tüüpi probleeme või konflikte.

Põhjused

Nagu ülalpool mainitud, ei ole sellised püsivad depressiooni või kroonilise depressiooni põhjustavad konkreetsed põhjused veel teada.. Siiski on teada, et see on tavaliselt pärilik, mis mõjutab rohkem mehi kui naisi ja mida kannab umbes 5% elanikkonnast.

Samuti on kindlaks tehtud, et püsiva depressiivse häire algus on seotud teiste seisundite või vaimse häirega, nagu ärevus või narkootikumide kuritarvitamise häired, nagu alkoholism või narkomaania..

Teine üldine märkus, et kroonilise depressiooniga patsientidel on see, et vähemalt 50% neist kannatavad kogu elu jooksul suure depressiooni episoodi all..

Diagnoos

Püsiva depressiivse häire tõhusaks diagnoosimiseks peab asjaomane tervishoiutöötaja tegema kliinilise ajaloo, kus hinnatakse nii selle meeleolu kui ka muid sümptomeid..

Lisaks tuleks teha terve rida laboratoorsed testid, et välistada haiguse võimalik füüsiline päritolu.

Selle häire õige diagnoosimisel tuleb arvesse võtta järgmisi DSM-V kehtestatud tingimusi:

1. Krooniliselt masendunud meeleolu

Isik peab ilmnema depressiivse meeleolu enamiku päeva ja enamiku päevade puhul vähemalt 2 aastat. Seda võib suunata otse patsiendi poolt või teda ümbritsevate inimeste poolt.

2. Kahe või enama nimetatud sümptomi olemasolu

• Söögiisu kaotus või suurenemine
• Unetus või hüpersomnia
• Energia või väsimuse puudumine
• Madal enesehinnang
• Kontsentratsiooni puudused või raskused otsuste tegemisel
• Lootusetuse tunded

3. Kaheaastane kestus

Kahe eelmise punkti sümptomid peavad olema isikul püsinud vähemalt kaks aastat, kuni vaheaegadega kuni kaks kuud.

4. Puuduvad suured depressiivsed episoodid

Esimesel kahel aastal ei ole inimene saanud suurt depressiivset episoodi ja sümptomeid ei ole parem selgitada mõne teise depressiivse häire esinemise tõttu..

5. Puuduvad maniakaalsed, hüpomania jne episoodid.

Isik ei ole kunagi kogenud maniakaalset episoodi, segatud episoodi või hüpomania episoodi. Lisaks ei ole täidetud tsüklotüümse häire kriteeriumid.

6. Ei ilmne psühhootilise häire ajal

Sümptomid ei ilmne ainult kroonilise psühhootilise häire korral, nagu skisofreenia või delusiaalne häire.

7. Sümptomeid ei põhjusta ravimid ega muud haigused

Sümptomeid ei saa seletada aine kasutamise füsioloogiliste mõjude ega meditsiiniliste haigustega.

8. Oluline ebamugavustunne

Sümptomaatika põhjustab inimesel kliiniliselt olulise halbuse. See ebamugavustunne põhjustab patsiendi töö, sotsiaalse või mõne muu olulise ala halvenemise.

Ravi ja prognoos

Püsiv depressioon on krooniline haigus. Kuid, isik võib saada kasu ravist, mis koosneb antidepressantide ja psühhoteraapiaga seotud farmakoloogilisest ravist.

Kuigi depressioonivastased ravimid toimivad paremini depressiooni kui depressiivse häire korral, on mitmeid ravimeid, mis võivad patsiendi sümptomeid parandada. Need on:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) nagu fluoksetiin või tsitalopraam.
• Selektiivsed serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
• Bupropioon
• Tritsüklilised antidepressandid ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d)

Nendel juhtudel kasutatava psühhoteraapia puhul on kõige olulisem, et inimene suudab oma tundeid ja mõtteid väljastada ning neid hallata.

Selleks on mitmeid väga tõhusaid ravimeetodeid:

• Kognitiivse käitumise ravi (CBT)
• Psühhodünaamilised sekkumised
• Tugirühmad

Lõpuks erineb selle häire prognoos või areng oluliselt inimeselt. Selle krooniline olemus põhjustab inimesel seda aastate jooksul ja isegi kogu elu jooksul ning väga vähesed inimesed taastuvad täielikult.

Piisava ravi kasutamisega saab inimene oluliselt paraneda ja jätkata oma tavapärast rutiini rahuldavalt. Siiski on enamikul juhtudel vaja püsivat psühholoogilist ravi.