Schizophreniform häire sümptomid, põhjused ja ravi

Skisofreenia on laialt tuntud psüühikahäire, mida peetakse kõigi psühhootiliste häirete kõige tüüpilisemaks.

Sellegipoolest leiame nendes muud häired, mis on sarnased vähemal või suuremal määral, nagu skisoafektiivne häire, krooniline luuletushäire või häire, mis meid selles artiklis puudutab: skisofreeniformne häire.

¿Mis on skisofreeni vormiline häire?

Skisofreeniformaalsete häirete diagnoos tehakse kõigil juhtudel, kui esineb vähemalt hallutsinatsioone, pettusi ja / või muutunud kõnet. enam kui kuu, kuid vähem kui kuus. Mõnel juhul ei ole aga selge, kas see on skisofreeni-vormiline häire või mõni muu psühhootilise spektri vaimne häire. Nende mõistete vahelised eraldusjooned on hajutatud ja võivad tekitada arutelu; peamiselt on need definitsioonid viideteks kliinilise valdkonna juhendile.

Sümptomid

Ei ole haruldane, et nad näitavad aktiivsuse ja impulsiivsuse suurenemist, toimides kaootiliselt, ja muutuvast tasemest lahutamise tegelikkusega. Võib esineda ka katatooniat või negatiivseid sümptomeid, nagu abulia või bradüpsühhia. Nende sümptomite ilmnemine kipub olema äkiline ja äge, samuti nende kadumine.

Skisofreenia erinevused

See lühike määratlus võib meile meelde tuletada skisofreeniat, mida eristab peamiselt aegaken, milles see ilmneb (ühest kuni kuue kuuni, mis nõuab skisofreenia diagnoosi vähemalt kuus ja äge psühhootiline häire vähem kui kuu) ja asjaolu, et see ei jäta tavaliselt järgeid ega tekita halvenemist (välja arvatud juhul, kui see jõuab teise häireni). Seepärast on sellel tavaliselt palju parem prognoos.

Sageli, kui diagnoosi tehakse, siis kui probleemi ei ole veel lahendatud, loetakse skisofreeniformaalseks häireks ajutiseks diagnoosiks seni, kuni on kindlaks tehtud, et see lõpeb enne kuut kuud või kui seda võib pidada skisofreeniaks. Tegelikult tegid mõned autorid sel ajal, et see diagnostiline märgis võiks tegelikult hõlmata neid, kellel on lahendatud ja edukalt ravitud skisofreenia..

Üks kolmandik patsientidest saavutab täieliku taastumise ilma rohkem sümptomeid ja tagajärgedeta. Ülejäänud kahes kolmandikus võib skisofreeniformaalne häire siiski areneda skisofreenia või skisoafektiivse häire suunas, eriti kui seda ei ravita (kuigi tuleb arvestada, et ka eelmises lõigus selgitatud nähtus mõjutab seda). Samuti võib see pöörduda skisotüüpse isiksushäire poole.

Selle häire põhjused

Selle häire etioloogia (põhjused) ei ole täielikult teada, arvestades erinevaid hüpoteese, mis langevad suures osas kokku teiste psühhootiliste häirete nagu skisofreeniaga..

On täheldatud korrelatsioonide olemasolu, mis viitavad sellele, et vähemalt osa selle haigusega isikutest on pärinud geneetilisi muutusi, olles sagedased, et mõned pereliikmed muudavad meeleolu või skisofreeniat. Geneetilise haavatavusega inimeste traumaatiliste olukordade kogemus võib põhjustada häire algust ning ainete tarbimist..

Aju tasandil täheldatakse, nagu skisofreenia puhul võivad esineda muutused dopamiinergilistes radades, konkreetselt mesolimbis ja mesokortikalis. Esimeses neist oleks dopamiinergiline hüperexitatsioon, mis põhjustaks selliseid positiivseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja mesokortikaalses hüpoaktivatsioonis, kuna selle hormooni piisava taseme puudumine põhjustaks apaatiat ja muid negatiivseid sümptomeid. Kuigi skisofreenia on skisofreeniformaalses häire korral üldiselt krooniline, siis sümptomid lõpevad raviga või isegi mõnel juhul ise, nii et selliste süsteemide muutmine võib olla ajutine.

Head prognoositegurid

Skisofreeniformi häirete suhtes tehtud mitmesugused uuringud tõstavad esile selle olemasolu mõned tegurid, mis kipuvad olema seotud hea prognoosiga.

Nende hulgas rõhutatakse, et esinenud hea enneaegne sobivus (see tähendab, et subjekt ei esinenud raskusi enne haiguspuhangut ja oli hästi integreeritud sotsiaal-tööjõuline), et sümptomite hulgas esineb segaduse või kummalisuse tundeid, et positiivsed psühhootilised sümptomid algavad neli esimest nädalat pärast esimeste muutuste ilmnemist ja afektiivse tuimuse või muude negatiivsete sümptomite esinemist.

See ei tähenda, et neil, kellel neid omadusi ei esine, on tingimata halvem tulevik, kuid need, kellel neid on, on raskem, kui häire areneb..

Ravi

Skisofreeniformaalsete häirete korral rakendatav ravi on praktiliselt identne skisofreeniaga. Mis on osutunud kõige tõhusamaks selle haiguse vastu võitlemisel, on farmakoloogilise ja psühholoogilise ravi kombineeritud kasutamine, kusjuures prognoos on parem, kui varasem ravi algab..

Allpool vaatleme mõningaid kõige tavalisemaid ja teaduslikult kinnitatud viise skisofreeniformaalsete häirete raviks.

1. Farmakoloogilised

Positiivsete sümptomite vastu võitlemiseks määratakse neuroleptikumide manustamiseks farmakoloogiline tase, tavaliselt on ebatüüpiliste ainete kasutamine soovitatav tänu madalamatele kõrvaltoimetele.

Seda ravi tehakse nii patsiendi esialgseks stabiliseerimiseks akuutses faasis kui ka hiljem. Säilitusannust on tavaliselt vaja vähem kui skisofreenia korral, samuti vähem aega. Kahjustuste või enesevigastuste tekkimise ohu korral võib patsient olla vajalik kuni patsiendi stabiliseerumiseni.

Kuid ravimite manustamine (alati meditsiinilise näidustuse all) ja usalduse andmine nende tööle ei ole hea mõte; peate pidevalt jälgima selle mõju hinnata nende kõrvaltoimeid patsientidel.

2. Psühholoogiline

Psühholoogilisel tasandil toimub ravi pärast patsiendi stabiliseerumist. Kasulikud on sellised probleemid nagu probleemide lahendamine ja toimetuleku oskuste koolitus ning psühhosotsiaalne toetus. Hallutsinatsioonide ja pettuste esinemist saab ravida teravustamise (kui kuulete hääli) ja tehnikate, nagu kognitiivse ümberkorraldamise abil..

Pidage meeles, et pärast psühhootilise haiguspuhangu tekkimist võib algselt olla kahjulik liigne stimulatsioon, millega on soovitatav, et igapäevaelus oleks järkjärguline. Igal juhul on sotsiaalne ja kogukonna tugevdamine väga kasulik patsiendi seisundi parandamiseks, mis on oluline nii psühhoeduktsiooni läbiviimiseks nii mõjutatud kui ka nende keskkonnaga.

Lõpuks tuleb arvesse võtta, et iga juhtumi puhul tuleb perioodiliselt jälgida, et vältida võimalikku arengut teise psühholoogilise või psühhiaatrilise häire suunas..

Bibliograafilised viited:

• Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M .; Trujillo, A .; Sánchez, L. (2012). Kognitiiv-käitumuslik teraapia ägedates psühhoosides. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Pérez-Egea, R .; Escartí, J.A .; Ramos-Quirga, I; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V .; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Skisofreenia vormiline häire. Viie aasta pikkune järelkontroll. Psiq. Biol., 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasak, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 02. CEDE. Madrid.