Segatud ärevuse-depressiivse häire põhjused ja sümptomid

Ärevushäired on kõige enam levinud elanikkonnast. Pärast neid läheksid depressiivsed häired. Traditsiooniliselt on psühholoogias täheldatud, et mõlemat tüüpi häiretel on palju ühiseid elemente, olles sagedased, et pikaajaline ärevus tekitab depressiivseid sümptomeid ja vastupidi..

Kuid paljudes inimestes ilmnevad samaaegselt nii depressiooni kui ka ärevuse tunnused, võib klassifitseerida kui ärevuse-depressiivse häire segatud juhtumeid.

Depressioon ja ärevus: ühised aspektid

Seos depressiivsete ja murettekitavate probleemide vahel on psühholoogilise ja psühhiaatrilise uuringu jaoks hästi tuntud asjaolu. Kliinilises praktikas, harva esinevad puhtalt, on väga sagedased, et depressiooniga isikud lõpetavad ärevushäirete tekkimise. Seepärast on teadusuuringutes olnud tavaline püüda leida, milliseid konkreetseid aspekte nad on sarnased ja kus need erinevad.

Üks peamisi ühiseid elemente ärevuse ja depressiooni vahel on see, et mõlemas on negatiivne mõju kõrge. Teisisõnu jagavad mõlemad häired seda, et mõlemad näitavad emotsionaalset valu, ärrituvust, ebamugavustunnet ja süütunnet ning madalat tuju..

Teine ühine märkus on, et mõlemal juhul kannatavad inimesed selle tõttu, et nad ei ole, saavad või suudavad toime tulla elu või selle konkreetsete asjaoludega., kannatab sügava abitustunde all madalat enesehinnangut.

Kuid depressioonis, lisaks suurele negatiivsele mõjule, oleks meil ka madal positiivne mõju, mis ei juhtuks ärevuses. Just see tekitab anhedooniat ning energia ja elutähtsa tõukejõu. See asjaolu ei ilmu puhtast ärevusest.

Midagi, mis on seotud ärevusega, mida depressioonis ei esine (välja arvatud mõned alatüübid nagu psühhootilised sümptomid), on hüperaktivatsioon. Ärevusega inimesed nad täheldavad erutamise jõulist kasvu, võimalike kahjude ennetamisest tulenev energia "kiirustamine", millele nad ei saa praktilist väljumist. See ei juhtu depressioonis, kus tegelikult on inimese energiatase tavaliselt vähenenud.

Need on mõned elemendid, milles depressioon ja ärevus sarnanevad või eristuvad. Aga mis juhtub, kui mõlemad probleemid ilmnevad samal ajal? Mis on segane ärevus-depressiivne häire?

Segatud ärevus-depressiivne häire: mis on?

Segane ärevus-depressiivne häire on tüüpiline häire nii depressiooni kui ka ärevuse sümptomite kombineeritud esinemine, ilma kahe suurema mõjuta kui teisel.

Selle häire tüüpilisteks sümptomiteks on depressiivne meeleolu ja / või anhedoonia, mis ilmuvad koos ahastusega, keskendumisraskused, pinged ja liigne ja irratsionaalne mure. Need sümptomid peavad kestma vähemalt kaks nädalat või kuu ja ei tohi olla tingitud valulike kogemuste või muude haiguste esinemisest..

Lisaks peavad kohati ilmnema sellised vegetatiivsed sümptomid nagu värinad, soole ebamugavustunne või tahhükardia. Oleks sümptomid, mis nõustuvad väga kõrge negatiivse mõjuga, mis osaliselt ilmnevad ka ärevushäiretele ja depressiivsete madalale positiivsele mõjule..

Segava ärevuse-depressiivse häire diagnoos

Diagnoosida ärevuse-depressiivse häire segunemist kannatatud sümptomid ei pruugi vastata kõigile tingimustele, mis on vajalikud mõlema puhul Haigused ei pruugi olla piisavalt rasked, et oleks vaja teha kaks diagnoosi, üks depressioon ja teine ​​ärevus.

Teine väga oluline omadus on, et mõlemad sümptomid peavad ilmuma samal perioodil. See kaalutlus on oluline, sest see võimaldab eristada depressiooni või depressiivsete sümptomite tõttu depressiivsete sümptomite tõttu tekkinud ärevuse sümptomite ilmnemisel..

Sümptomid

Olulisel tasandil kogevad seda häiret need, kes seda kannatavad, mitte harva, et selle all kannatavad inimesed tekitavad endas suure ärrituvuse, autolüütilise mõtlemise, aine kasutamise põgenemise tee, töö halvenemise või sotsiaalsete alade halvenemise, puudumise. isiklik hügieen, unetus, hüperfagia ja lootusetus.

Sellele vaatamata ei peeta neid üldjuhul piisavalt tõsisteks konsultatsioonidel osalemiseks. Tegelikult, see on sagedasem diagnoosi saavutamine pärast arsti külastamist vegetatiivsete probleemide tõttu mis põhjustab seda kognitiivsete probleemide tõttu.

Häire olukord kõige tavalisemates diagnostikaklassides

Segavast-depressiivse häire kategooria on oma kontseptsioonis tekitanud vastuolusid, ei koguta kõiki olemasolevaid diagnostilisi klassifikaatoreid. Küsimus ei ole selle olemasolu äratundmises, kuid seda on mõnikord peetud depressiivseks häireks, millel on sekundaarsed ärevusomadused ja mitte ükski häire..

Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni puhul, mida viib läbi Maailma Tervishoiuorganisatsioon, on segatud ärevuse depressiivne häire tunnustatud ja seda on jätkuvalt tunnustatud ja kaasatud nii ICD-10 kui ka ICD-11.

Vaimse häire teise suure diagnostilise klassifikatsiooni puhul on DSM, tema viienda versiooni eelnõudesse kaasati ka see. Lõppversioonis otsustasime siiski segatud ärevuse-depressiivse häire kui haigusseisundi iseenesest mitte lisada, sest leitakse, et tehtud uuringutes ei ole saadud andmed täiesti usaldusväärsed. Selle asemel on meeleoluhäiretele lisatud spetsifikatsioon "ärevuse sümptomitega", viidates nii depressiivsete kui ka bipolaarsete ja ärevustega patsientidele..

Rakendatud ravi

Nagu eespool mainitud, ärevus ja depressioon on sageli seotud ja nad võivad ilmuda koos nendega, kes neid kannatavad. Sellest hoolimata on need endiselt häired, millel on oma tunnused, kusjuures igasugune ravi on erinev..

Segasest ärevuse-depressiivse häire korral, selle ravi on keeruline selle erinevuse tõttu tuleb iga tüüpi häirete puhul kasutada oma strateegiaid. Täpsemalt on kognitiivse käitumise teraapial põhinevat strateegiat edukalt kasutatud, mõnikord koos farmakoloogilise raviga.

Psühholoogilisel tasandil on kasulik harjutada tegevusi, mis taastavad patsiendi kontrolli kontrolli, suurendavad nende enesehinnangut ja näevad neid maailma realistlikumalt..

Üldiselt kasutatakse psühhoeduktsiooni, mille kaudu patsientidele nende probleemi omadusi selgitatakse, võib nende jaoks olla väga kasulik mõista, mis nendega toimub, ja et nad ei ole ainsad, kes seda kannatavad. Hiljem on tavaline ravida nii ärevust kui ka depressiivseid sümptomeid, kasutades kokkupuudet välditavate olukordadega, hingamis- ja lõõgastustreeningut ning enesetäiendamise tehnikaid..

Depressiivse iseloomuga problemaatilistes toimib üks kaasates positiivseid ja rahuldust pakkuvaid tegevusi kognitiivseid ümberkorraldusi kasutatakse selleks, et edasi liikuda uute mõtlemisviiside omandamiseks, mis on senisest paremini kohanemisvõimelised. Samuti on täheldatud, et rühmaravi aitab oluliselt parandada sümptomeid ja tuvastada halvasti kohanevaid mõtlemisviise ja muuta neid teiste jaoks..

Farmakoloogiline tase on näidanud, et SSRI kasutamine on kasulik sümptomite tõrjeks, inhibeerides serotoniini tagasihaardet konkreetsel viisil ja võideldes edukalt nii depressiivsete kui ka ärevuse sümptomite vastu..

Bibliograafilised viited:

• Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Echeburúa, E; Salaberría, K .; firmalt Corral, P .; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Segatud ärevuse ja depressioonihäire ravi: katseuuringu tulemused. Käitumise analüüs ja muutmine, vol.26, 108. Isiksuse, hindamise ja psühholoogilise ravi osakond. Psühholoogia kool Baskimaa ülikool.

• Maailma Terviseorganisatsioon (1992), rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Kümnes väljaanne. Madrid: WHO.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasak, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 02. CEDE. Madrid.