Paranoidse isiksuse häire

Paranoilise isiksuse häire oluline tunnus on usaldamatus ja üldine kahtlus teiste suhtes, nii et nende kavatsusi tõlgendatakse pahatahtlikena. See muster algab täiskasvanuea alguses ja ilmub erinevates kontekstides.

Selle häirega üksikisikud eeldavad, et teised hakkavad neid ära kasutama, nad haigetavad või petta, isegi kui neil ei ole tõendeid nende prognooside toetamiseks (Kriteerium A1). Vähese tõendusmaterjaliga või ebapiisava tõendusmaterjaliga on neil piisavalt alust kahtlustada, et teised kujutavad teda vastu ja et neid saab igal ajal, äkki ja ilma põhjuseta rünnata. Sageli, ilma et oleks olemas objektiivseid tõendeid selle kohta, tunnevad nad, et neid on sügavalt ja pöördumatult solvanud teine ​​isik või isikud. Neil on murettekitav põhjendamatu kahtlus oma sõprade ja kaaslaste lojaalsuse või lojaalsuse suhtes, kelle tegusid hoolikalt kontrollitakse vaenuliku kavatsuse tõendamiseks (Kriteerium A2). Kõik kõrvalekalded, mida nad usutavuses või lojaalsuses tajuvad, on nende eelduste tõenduseks.

1. Paranoidne häire
2. Paranoidse isiksuse häire diagnoosimise kriteeriumid
3. Sümptomid ja nendega seotud häired

Paranoidne häire

Kui sõber või partner on neile lojaalne, on nad nii üllatunud, et nad ei saa teda usaldada ega uskuda. Kui neil tekib probleeme, arvavad nad, et nende sõbrad või partnerid ründavad neid või ignoreerivad neid.

Selle häire all kannatavad isikud ei taha teistega usaldada ega intiimida, sest nad kardavad, et nende poolt jagatavat teavet kasutatakse nende vastu (kriteerium A3).

Nad võivad keelduda vastamast isiklikele küsimustele, öeldes, et see teave ei ole teiste probleem. Kõige süütumates tähelepanekutes või sündmustes tajuvad nad peidetud tähendusi, mis on alandavad või ähvardavad (Kriteerium A4). Näiteks võib selle häire all olev subjekt valesti tõlgendada kaupmehe ametniku õiguspärast viga, kui tahtlik eksimus või võib näha seltsimehe humoorist vaatlust, nagu oleks see täis puhutud rünnak. Õnnetust tõlgendatakse sageli valesti (nt just seda, mida just ostsite, võidakse valesti tõlgendada kui isekate kriitikat, mõningate saavutuste meelitus on valesti tõlgendatud kui katse piirata paremat tulemust). Nad näevad kriitikana abi pakkumist selles mõttes, et nad ei tee üksi piisavalt, sest selle haigusega inimesed kalduvad ahistama ja ei suuda unustada neid solvanguid, solvanguid või hirmutamist, mida nad usuvad, et nad on läbinud (Kriteerium A5). Väiksem põlgus põhjustab suurt vaenulikkust, mis püsib kaua. Kuna nad on alati teadlikud teiste halbadest kavatsustest, tunnevad nad sageli, et nende isikut või nende mainet on rünnatud või et nad on muul viisil näidanud lugupidamatust. Nad vasturünnakud kiiresti ja reageerivad viha nende pahameeltele, mida nad tajuvad (Kriteerium A6). Selle häire all kannatavad isikud võivad olla patoloogiliselt armukaded, sageli kahtlustades, et nende abikaasad või partnerid petavad neid ebapiisavalt ilma piisava põhjenduseta (kriteerium A7).

Nad võivad oma kahtluste kinnitamiseks koguda triviaalseid ja kaudseid tõendeid, nad soovivad säilitada täielikku kontrolli nende inimeste üle, kellega neil on intiimsuhted, et vältida reetmist ja saaksid pidevalt esitada küsimusi ja küsida abikaasa või paari liikumisi, tegusid, kavatsusi ja truudust..

Paranoidi isiksuse häireid ei tohiks diagnoosida, kui käitumismustrit esineb ainult skisofreenia, psühhootiliste sümptomitega meeleoluhäirete või mõne teise psühhootilise häire käigus või kui see on tingitud neuroloogilise haiguse otsestest füsioloogilistest mõjudest. (nt ajaline lõheepilepsia) või muul viisil (kriteerium B).

Diferentsiaalne diagnoos

Paranoidi isiksuse häire võib eristada delusiaalsetest häiretest, perkutaansest tüübist, skisofreeniast, paranoilisest tüübist ja psühhootiliste sümptomitega meeleoluhäirest, sest kõik need häired on iseloomustatud püsivate psühhootiliste sümptomite perioodiga (nt. meelepärased ideed ja hallutsinatsioonid).

Paranoilise isiksuse häire täiendavaks diagnoosimiseks peab isiksushäire ilmnema enne psühhootiliste sümptomite algust ja see peab püsima, kui psühhootilised sümptomid on remissioonis. Kui indiviidil on krooniline I telje psühhootiline häire (nt skisofreenia), millele eelnes paranoiline isiksushäire, tuleb paroidoidse isiksuse häire märkida II teljel, millele järgneb sulgudes esiplaan. Paranoidi isiksuse häire tuleb eristada meditsiinilise haiguse tõttu tekkinud isiksuse muutusest, mille tunnused ilmnevad kesknärvisüsteemi haiguse otsese mõju tõttu. Samuti tuleb see eristada sümptomitest, mis võivad ilmneda ainete kroonilise tarbimisega (nt kokaiiniga seotud häired ei ole täpsustatud). Lõpuks tuleb eristada ka füüsiliste puuete ilmnemisega seotud paranoilistest omadustest (nt kuulmispuudega)..

Paranoidi isiksuse häire võib segi ajada teiste isiksuste häiretega, millel on teatud ühised tunnused. Seetõttu on oluline eristada neid häireid nende iseloomulike sümptomite erinevuste põhjal.

Siiski, kui inimesel on isiksuseomadused, mis vastavad ühe või enama isiksushäire kriteeriumidele, võib lisaks paranoilisele isiksuse häirele diagnoosida kõik need häired. Paranoidse isiksuse häire ja skisotüüpse isiksuse häire jagavad kahtlusi, inimestevahelist distantseerimist või paranoilist ideed, kuid skisotüüpne isiksuse häire hõlmab ka selliseid sümptomeid nagu maagiline mõtlemine, ebatavalised tajumiskogemused ja mõtte ja keele haruldused. . Isikud, kelle käitumine vastab skisoidi isiksuse häire kriteeriumidele, tajutakse tihti kummaline, ekstsentriline, külm ja kauge, kuid tavaliselt ei esine see olulist paranoilist ideed. Paranoilise isiksushäirega patsientide kalduvus reageerida viha väikestele stiimulitele on täheldatud ka piiripealse isiksuse häire ja histrionilise isiksuse häire puhul. Siiski ei ole need häired tingimata seotud laialt levinud kahtlustega. Vältivate isiksushäiretega inimesed võivad olla ka teised, kes ei usalda teisi, vaid rohkem hirmust, et nad on ülekoormatud või ei tea, mida teha, kui teiste inimeste halbade kavatsuste kartmine.

Kuigi antisotsiaalset käitumist täheldatakse mõnedes paranoilise isiksushäiretega inimestes, ei ole see tavaliselt motiveeritud isikliku kasu või teiste ärakasutamise sooviga, nagu antisotsiaalse isiksuse häire korral, vaid pigem selle põhjuseks on soov kättemaksu. Mõnikord näitavad natsistliku isiksuse häire subjektid kahtlust, sotsiaalset isolatsiooni või võõrandumist, kuid see on tingitud nende hirmudest, et nende puudused või puudused avastatakse.

Paranoidfunktsioonid võivad olla adaptiivsed, eriti ähvardavas keskkonnas.

Paranoidi isiksushäireid tuleks diagnoosida ainult siis, kui need omadused on jäigad, halva võime ja püsiva iseloomuga ning kui need põhjustavad olulist funktsionaalset kahjustust või subjektiivset ebamugavust.

Paranoidse isiksuse häire diagnoosimise kriteeriumid

Ebakindlus ja üldine kahtlus täiskasvanuea algusest, nii et teiste kavatsusi tõlgendatakse pahatahtlikena, mis ilmnevad erinevates kontekstides, mida näitab neli (või rohkem) järgmistest punktidest: kahtlus, ilma piisava aluseta; et teised hakkavad neid ära kasutama, haigetavad nad või pettavad neid muret põhjendamatute kahtluste pärast, mis puudutavad sõprade ja partnerite lojaalsust või lojaalsust usaldada teisi põhjendamatu hirmu pärast, et teave et nad jagavad neid kõige süütumates vaatlustes või sündmustes, näevad nad varjatud tähendusi, mis on alandavad või ähvardavad, nad on pikka aega põlised, näiteks nad ei unusta solvanguid, solvanguid või põlgust, nad tajuvad rünnakuid nende isiku vastu või nende mainet. mis ei ole teistele ilmsed ja on kalduv reageerima viha või vasturünnaku kahtlusega korduvalt ja põhjendamatult, et teie abikaasa või teie partner on truudusetu.

Need omadused ei ilmne ainult skisofreenia, psühhootiliste sümptomitega meeleoluhäirete või muu psühhootilise häire käigus ega ole tingitud meditsiinilise haiguse otsestest füsioloogilistest mõjudest..

Sümptomid ja nendega seotud häired

Paranoilise isiksuse häire all kannatavad isikud on inimesed, kellega on tavaliselt raske toime tulla ja kellel on sageli probleeme isiklikes suhetes. Nende ülemäärast kahtlust ja vaenulikkust võib väljendada otseste protestide, korduvate kaebuste või selgelt vaenuliku vaikiva distantseerimise kaudu. Kuna nad on võimalike ohtude suhtes liiga tähelepanelikud, võivad nad käituda ettevaatlikult, reserveeritud või piinlikul viisil ja tunduda külmad ega tunne kaastunnet. Kuigi mõnikord tunduvad nad objektiivsed, ratsionaalsed ja mitte-emotsionaalsed, näitavad nad kõige sagedamini labiilset afektiivset vahemikku, kus domineerivad vaenulikkuse, väsimuse ja sarkasmi väljendused. Nende võitluslik ja kahtlane olemus võib provotseerida teistes vaenulikku vastust, mis omakorda kinnitab subjekti algseid ootusi.

Kuna paranoiline isiksushäirega isikud ei usalda teisi, on neil ülemäärane vajadus olla iseseisev ja neil on tugev autonoomia. Neil peab olema ka suur kontroll nende ümber. Sageli on nad jäigad, kritiseerivad teisi ja ei suuda koostööd teha, kuigi neil on kriitika vastuvõtmisega suuri raskusi. Nad suudavad süüdistada teisi oma vigade eest. Tänu nende kiirele vasturünnakule vastusena ohtudele, mida nad nende ümber tajuvad, võivad nad olla kohtuvaidlused ja sageli osaleda õiguslikes kohtutes. Selle häire all kannatavad isikud püüavad kinnitada oma eelsoodatud negatiivseid kontseptsioone inimeste või neid ümbritsevate olukordade suhtes, omistades halbu kavatsusi teistele, kes on oma hirmude prognoosid. Nad suudavad näidata, et suursugususe fantaasiad, mis on ebareaalsed ja vaevalt varjatud, kalduvad olema tundlikud võimu ja hierarhia küsimuste suhtes ning kalduvad arendama teiste, eriti teiste elanikkonnarühmade negatiivseid stereotüüpe. Nad on huvitatud maailma lihtsustatud sõnastustest ja on sageli ettevaatlikud ebaselgete olukordade suhtes. Neid võib vaadelda fanaatikutena ja olla osa tugevalt sidusatest kultuuridest koos teistega, kes jagavad paranoilist uskumissüsteemi.

Selle haigusega isikud võivad kogeda väga lühikesi psühhootilisi episoode (kestvad minutit või tundi), eriti vastuseks stressile. Mõningatel juhtudel ilmneb paranoiline isiksuse häire ebaõnnestunud ebaõnnestusena luulehäire või skisofreenia korral. Selle haigusega inimestel võib olla suur depressiivne häire ja neil on suurenenud risk agorafoobia ja obsessiiv-kompulsiivse häire tekkeks. Alkoholi või muude ainete kuritarvitamine või sõltuvus on tavaline. Isiksusehäired, mis kõige sagedamini esinevad koos paranoilise isiksusehäirega, paistavad olevat skisotüüpsed, skisoidid, narsistlikud, vältimatud häired ja piirjooned..

Kultuurist, vanusest ja soost sõltuvad sümptomid

Mõned käitumised, mida mõjutavad sotsiokultuurilised kontekstid või teatud elutingimused, võib ekslikult kirjeldada paranoiliseks ja neid võib isegi tugevdada kliinilise hindamise protsessiga. Vähemusrühmade liikmed, sisserändajad, poliitilised ja majanduslikud põgenikud või erineva etnilise taustaga isikud võivad teadmatuse tõttu näidata kahtlast või kaitsvat käitumist (nt keelebarjääride või eeskirjade või seaduste eiramise tõttu) ) või enamusühiskonna põlguse või ükskõiksuse tajumisele. Need käitumised võivad omakorda tekitada vihaneid ja pettumusi nendega tegelevatel inimestel, luues seega vastastikuse usaldamatuse nõiaringi, mida ei tohiks segi ajada paranoilise isiksushäirega. Mõnedel etnilistel rühmadel on ka nende kultuuriga seotud käitumised, mida saab paranoiliseks tõlgendada.

Paranoidi isiksuse häire võib esmakordselt ilmneda lapsepõlves või noorukieas üksildaste hoiakute ja käitumiste, halbade suhete tõttu eakaaslastega, sotsiaalne ärevus, halb koolijõudlus, ülitundlikkus, omapärane mõtlemine ja keel ning idiosünteetilised fantaasiad. Need lapsed võivad tunduda kummalised või ekstsentrilised ja heita välja teiste nalju. Kliinilises populatsioonis tundub, et seda diagnoositakse meestel sagedamini.

Levimus

On rõhutatud, et paranoiline isiksushäire on üldkogumis 0,5-2,5%, psühhiaatriahaiglates 10-20% ja ambulatoorsetes psühhiaatrilistes patsientides 2-10%..

Pere mudel

On mõningaid andmeid, mis viitavad paranoidse isiksushäire leviku suurenemisele kroonilise skisofreeniaga proovide sugulastes ja spetsiifilisemate perekondlike suhete vahel delusiaalsete häiretega, tagakiusamise tüübiga.

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Paranoidse isiksuse häire, soovitame teil sisestada meie kliinilise psühholoogia kategooria.