Ravi ja sekkumine anoreksiasse

Tavaliselt millal räägib of anoreksia Arvatakse, et ainult tüdrukud kannatavad selle eest, kuid on ka lapsi, kes seda kannatavad. Anoreksia võib mõjutada mis tahes seksi noorukieas. Seepärast peame selles etapis olema eriti ettevaatlikud, kui laste esitatud muudatused võivad olla liiga drastilised ja meid kahtlustavad, et midagi ei lähe hästi. Kui hakkate kahtlustama, et teie poeg või tütar on hakanud kummaline käitumine ja see võib olla anorektiline või anorektiline, ei keskendu tema karistamisele ega karistamisele, kuna see ainult süvendab probleemi. On oluline, et kui see juhtub, alustage rahulikku rääkimist võimaliku probleemi olemasolust, mis teid muretseb ja mida soovite aidata.

Ravi eesmärk on toitumisalane taastumine, isuhaiguse psühhosotsiaalsete vallandajate tuvastamine ja lahendamine ning tervisliku toitumisharjumuse taastamine. Anorexia nervosa sekkumise protsess (R. Calvo Sagardoy, 1983): Vastupidine sekkumise protsess kolme üldise etapiga:

1. Patsiendi koostöö loomine: Küsimus oleks patsiendi jaoks problemaatiliste probleemide väljaselgitamine (nt kõhukinnisus, mao täiuslikkus) ja teiselt poolt kontrollitud kehakaalu suurenemine (süstemaatiline raske kontrolltingimustes, võrreldes baastasemega). Selles etapis hinnatakse patsiendi võimet ravi teostada, kasutades vajalikke sissetulekuid, kui kasvutingimuste miinimumtingimused ei ole täidetud või kui on olemas märkimisväärne eluohtlik risk.
2. Toidu ja kaalu normaliseeriminePõhimõtteliselt oleks see perekonna ja patsiendi (ambulatoorne ravi) või meditsiinitöötajate, õendusabi ja teiste asutamine (kui ravi on külalislahke), operandi konditsioneerimise programm, mis põhineb diferentseeruval tugevdamisel: kehakaalu kadumise käitumise väljasuremine , oksendamine, lahtistite kasutamine jne. ning piisava söömise vormi tugevdamine, suurenenud toidu tarbimine ja kaalutõus. Haiglaravi korral kehtestatakse minimaalse kaalutõusu registreerimise tingimusena käitumisleping..
3. Töö isikliku haavatavuse eelsooduvate tegurite kallal. Mitmed aspektid töötaksid:

• Jäigad reeglid või eeldused füüsilise välimuse, kehakaalu ja isikliku eneseväärtuse ning tuletatud kognitiivsete moonutuste kohta: Patsiendile rakendatakse mõtte-mõju-käitumise, iseregistreerimise ja automaatsete mõtete ja testimise muutmise suhet. düsfunktsionaalsed eeldused.
• Foobia, et saada kaalu ja hirm kontrolli puudumise pärast: Kognitiivseid meetodeid täiendab kokkupuute-desensibiliseerimise protseduurid erinevate ärevushierarhiate jaoks (suurenenud kaal, füüsiline välimus jne)..
• Bulimiline kriis: Kasutatakse enesekontrollistrateegiaid (kontrollitud toidu episoodide enesekirjeldus, taust ja tagajärjed ning probleemide lahendamine) ja järkjärguline kokkupuude "ohtlike toiduainetega, vältides kompulsiivset sissevõtu reaktsiooni (nt esmane kokkupuude slaidides ja järgnevas elus) ) Bulimiliste kriisidega seotud automaatsete mõtete juhtimine.
• Sotsiaalne suhtlemine ja enesekindel pärssimine: tundeid uuritakse pärssimise ja kindlate hirmude alusel; luuakse kognitiivsed alternatiivid ja vajaduse korral modelleeritakse, harjutatakse ja harjutatakse alternatiivseid enesekindlaid käitumisi.
• Puudused auto-taju kohta ülevaade keha, keha kujutise moonutused ja suguelundite-seksuaalsete tunnetega seotud ohud: See algab lõõgastuskoolitusest, mis tekitab lõõgastuse keha pingest ja keha suurenemisest, mida tuntakse meeldivate tunnete allikana, seejärel jätkab emotsioonide ja mõtete avastamist automaatne seos teatud keha tunnetega ja alternatiividega nendele düsfunktsionaalsetele tunnetustele, alternatiividele, mis on tugevdatud ja enesekindlamad.
• Perekonna suhtlemine: See põhineb pereliikmete õpetamisel diferentseerumise tugevdamise põhimõtetele (düsfunktsionaalse käitumise väljasuremine ja adaptiivse käitumise tugevdamine); töötada ka perekonna ärevusega seotud aspektide (nt hirm tüdrukute iseseisvuse ees) kallal kognitiivse ümberkorraldamise kaudu ja abielukonflikti korral näidatakse vanemate jaoks paaride ravi..
• Terapeutilise meeskonna toetus: Haigla- või ambulatoorses töökeskkonnas töötades koos terapeutide meeskonnaga, on terapeutidel vaja säilitada sekkumise ees ühtekuuluvust ja juhtida nende ärevusi ja hirme (nt kui surmaoht on suurem või kaalukoormuse suurendamine soovitud kiirusega), kuulates nende probleemide probleeme, luues selged ja pidevad teabekandjad, kognitiivsed ümberkorraldused ja probleemide lahendamine.

Prognoos: pooled anorexia nervosa patsientidest taastuvad täielikult, 30% seda osaliselt ja 20% ei näita nende sümptomite paranemist. Varajane suremus ulatub 5% -ni ja on peamiselt tingitud südame tüsistustest ja enesetapust.

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Ravi ja sekkumine anoreksiasse, soovitame teil sisestada meie kliinilise psühholoogia kategooria.