Ahasiad on kõige olulisemad keelehäired

Afaasia on ajukahjustusest põhjustatud keelehäire. Ahasiaid on mitut liiki ja igas keeles muudetakse seda teistmoodi. Keelest rääkides võime omakorda eristada erinevaid aspekte, nagu vokaalset liigendamist, verbaalset sujuvust, sõnade kordumist ja arusaamist. Nende aspektide halvenemine võib konfigureerida erinevaid afaasia tüüpe, tekitades suulise suhtluse puhul rohkem või vähem raskusi.

Iga keele aspekt võib õnnetuse tagajärjel halveneda, mis mõjutab nii tootlikku kui ka terviklikku kõnet ja takistab suhtlemist. Pärast ajukahjustust võivad tagajärjed olla vormi ja intensiivsuse poolest erinevad ning kõne on üks võimeid, mida saab mõjutada.

Taastusravi algab pärast vigastuste hindamist, mis on tekitanud puudujääke nii füüsilistes kui kognitiivsetes funktsioonides, püüdes neid võimalikult palju taastada.. Kui funktsiooni taastamine ei ole saavutatav eesmärk, on sekkumine suunatud puudujääkide kompenseerimisele. Lühidalt öeldes on kõigil ravimeetoditel põhieesmärk parandada mõjutatud isiku elukvaliteeti.

Afaasiate tüübid ja kahjustatud keele modaalsus

Afaasias on palju erinevaid võimalusi, mis näitavad kõnes erinevaid puudujääke. Efektiivse ravi kavandamisel on oluline teada tüpoloogiat loota patsiendi nõrkustele ja tugevustele ning suunake sekkumist. Empoweri säilitatud oskused võivad olla kahjude kompenseerimiseks kasulikud.

Mõned afaasiad mõjutavad kõne tootmist, nagu näiteks Broca või subkortikaalne kõne, mis vähendab kõne sujuvust. Me võime leida ka afaasiaid, mis põhjustavad mõistmise probleeme, nagu näiteks Wernicke afaasia. Selles, kuigi arusaamine on kõige mõjutatud omadus, võite kasutada ka valesõnu (neologismid või parafaasiad), mis takistavad teie kõne mõistmist.

Kõige raskem afaasia tüüp on globaalne afaasia. See tekib vasakpoolsel poolkeral ulatuslike vigastuste tagajärjel, nii tugevalt mõjutab nii voolavus kui ka mõistmine ja kordamine. Samuti, lugemine ja kirjutamine on praktiliselt võimatu. Kommunikatsioon on nii mõjutatud, et nad saavad suhelda ainult ühe silbi või stereotüübi kaudu.

Haigused, mis põhjustavad afaasia ja selle taastumise

Afaasia on omandatud keele häire, mis tähendab, et see tuleneb vigastusest. Kahju, mis võib esineda nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas. Apaasias esinemise kõige tavalisemad põhjused on:

• Stroke (CVA), see on üks kõige sagedasemaid afaasia põhjuseid, mille levimus on 21–38%. Teie taastumine on võimalik, vähemalt teatud määral, suurim taastumine toimub 2 kuni 3 kuu jooksul.
• Traumaatilised ajukahjustused, afaasia teine ​​kõige levinum põhjus. Selle peamine põhjus on liiklusõnnetused, millele järgneb langus. Afaasia tüüp sõltub mõjutatud aju piirkonnast. See on parem prognoos kui ACV, kuigi see on noorte jaoks parem.
• Kasvaja protsessid Nad avaldavad massilist efekti, mis võivad tihendada erinevaid keelega seotud aju piirkondi. Need tekivad tavaliselt siis, kui kasvaja on arenenud. Taastumine sõltub kasvaja ravist, mis pärast operatsiooni võib viia ACCA sarnase afaasilise sündroomi tekkeni..
• Nakkuslikud protsessid Tavaliselt algavad nad koomaga või stuporiga, kuid pärast selle oleku lahkumist võib esineda probleeme keeles. Raske afaasilise sümptomaatika esinemine on sagedane ja on võimalik, et nakkuse lõppedes jääb jääk anomaatiliseks..
• Mõned neurodegeneratiivsed haigused nagu Alzheimeri tõbi ja primaarne progresseeruv afaasia kortikaalsete dementsuste seas. Ka Parkinsoni tõbi või Huntingtoni tõbi subkortikaalsetes dementsustes. Arvestades dementsuse progressiivset iseloomu, võib see pärast afaasia ilmumist muutuda üha tõsisemaks.

Afaasia ravi

Taaskasutamise määr konditsioneeritakse vigastuse tõsiduse tõttu see on põhjustanud afaasia esialgse raskusastme, kõrgenenud vanuse ja kahepoolsete poolkerakujuliste kahjustuste olemasolu, mis muudavad võimatuks kompenseerida kahju teisele poolkerale. Nagu näha, on afaasia väga lai ja keeruline üksus, mis sõltub selle paljudest teguritest ja taastumisest.

Raskused suhtlemisel võivad viia olulised piirangud igapäevases tegevuses ja progressiivne isoleerimine, mis lõpeb inimese sotsiaalse ringi vähendamisega lähimatele sugulastele. Sel põhjusel on afaasiate grupiravi sageli kaks eesmärki: parandada kõnet ja sotsiaalseid suhteid.

Me ei saa mitte ainult kokku puutuda sotsiaalse isolatsiooni raskustega, vaid ka ebatavaline leida afaasilised inimesed, kes ei ole puudujäägist teadlikud (anosognosia). Puudujäägi teadmatus viib viha ja puudujäägi omistamiseni teistele, kes ei taha või ei saa sellest aru. See oleks veel üks oluline aspekt, millega töötada koos, kaasa arvatud sekkumisega pereliikmed ja aidata neil lahendada olukorrast tulenevaid konflikte..

Taastusravi eesmärgid afaasis

Et rehabilitatsioonitehnika oleks tõhus, peab see olema olemuselt multidistsiplinaarne, kus erinevate erialade spetsialistide töö läheneb ja täiendab üksteist. Kõigi patsientide parima tehnika määramiseks peate tegema põhjaliku hindamise, ning terviklik, integreeriv ja personaliseeritud raviplaan.

The taastamise eesmärgid keel on mitmekesine:

• Hoidke patsient suuliselt aktiivne.
• Keel keelt uuesti õppida.
• Pakkuda strateegiaid keele parandamiseks.
• Õpetage perekonda patsiendiga suhtlema.
• Andke patsiendile psühholoogiline tugi.

Selleks, et otsustada, millised patsiendid sobivad rehabilitatsiooniks, on oluline need klassifitseerida vastavalt afaatsele sündroomile, raskusele ja erinevatele kognitiivsetele funktsioonidele peale keele. Parema prognoosiga patsiendid on noored ja andekad inimesed, kellel on ekspressiivse ülekaaluga afaasia ja hea motivatsioon. The rehabilitatsioon peaks algama võimalikult kiiresti saada kõige rohkem kasu.

Kõne taastusmeetodid

Enne konkreetsete rehabilitatsioonimeetoditega alustamist peate esmalt tegema suulise suutlikkuse taasaktiveerimine. Seejärel saate konkreetsed ülesanded käivitada individuaalselt ja liikuda gruppi. Kasutatavad tehnikad toetavad kolme teoreetilist alust:

• Hõlbustamist stimuleeriv ravi: kasutab stiimuli-vastuse vormingut. Sellel põhinevate ravimeetodite näited on visuaalse toimega teraapia ülemaailmse afaasia jaoks. Samuti on tahtmatu tootmise kontrollravi (parafaasiate ja stereotüüpide tootmise kõrvaldamiseks). Nende hulka kuulub meloodiline intonatsiooniravi keele sujuvuse parandamiseks.
• Neuropsühholoogiline-kognitiivne või psühholingvistiline ravi: kasutage puutumata funktsioone, funktsioonide ümberkorraldamist ja säilitatud moodulite kasutamist.
• Funktsionaalse suhtluse sekkumine: paneb kommunikatiivse pädevuse keeleoskuse ette. Stimuleerib keele pragmaatilisi aspekte. Peamine eesmärk on koolitada inimest suhtlema. Seda tüüpi ravi kasutatakse kõige tõsisematel patsientidel.

Kogu sekkumise käigus, mis võib kesta nädalat, kuud ja isegi aastaid, võivad kasutatud tehnikad muutuda. The afaasia areng tähistab vajadusi patsiendi ja seega kasutatavate meetodite kohta. Mitu korda kasutatakse samaaegselt isegi mitmeid sekkumise strateegiaid.

Täiendav ja alternatiivne suhtlemine

Kasutatakse meetodeid, strateegiaid ja sümboleid suurendada või asendada looduslikku kõnet või kirjutamist. Kui funktsiooni täielik taastamine ei ole võimalik, on see hea vahend. Seda tuleks lugeda täiendavaks kõnehooldusele ja mitte selle asendajana. See mõjutab multimodaalsete kommunikatsioonistrateegiate õpetamist nii patsiendile kui ka vestluspartneritele.

Need mitmeliigilised strateegiad on erinevad ja iga juhtumi puhul on kõige sobivamad. Mõned neist on:

• Joonised ja skeemid esindada esemeid, inimesi või loomi
• Sõnumite, isoleeritud sõnade või lähenduste kirjutamine. Näiteks on puuetega kirjalikult olemas afaasiad, nii et nende jaoks ei oleks see kasulik.
• Näoilmed annavad teavet teie meeleolu või teie vastavuse või olukorra vastuolu kohta.
• Tundub, et kiiresti näidata või luua sotsiaalne kontakt.
• Žestid (matkivad). Tavaliselt kasutatakse žeste, mida tavaliselt kasutatakse ja mis on kõigile teada. Nagu öelda ei, ütle tere ...
• Kõne, helid ja onomatopoeia. Sõltuvalt afaasia raskusastmest kasutatakse täielikke lauseid või ainult neid, mis esindavad seda, mida soovite väljendada..
• Vastab jah või ei. See on väga tavaline kasutada seda vestluskaaslastega, kuid mõnikord kasutatakse seda halvasti. Arvesse tuleb võtta mõjutatud isiku võimet mõista.

Nagu oodatud, ei toimu koolitus mitte ainult vigastust kannatanud patsiendil. Pereliikmed peavad olema kaasatud tõhusate kommunikatsioonistrateegiate õppimisse. Isegi võite töötada pettumust ja arusaamatust tulenevad patoloogiast. Kõigi kohustuste võtmine on sekkumise edusammude alus.

Kommunikatsioonitoetuste kasutamine

Afaasiliste patsientide kommunikatiivse barjääri päästmine on mõnikord kasulik kasutada raamatuid, tablette või tehnoloogilist tuge see võib hõlbustada suhtlemist. Nutitelefonide ja tahvelarvutite väljanägemisega on välja töötatud augmentatiivse kommunikatsiooni rakendused nii graafilisteks kui ka ortograafilisteks. Neid abivahendeid kasutatakse keele liigendamiseks, ühendades sõnavara mitu elementi järjestikku.

Kasutatakse ka rohkem kontekstuaalseid abivahendeid, nagu kalendrid, kellad, väärtusliinid (kõrgeimast madalaimani), kaardid, fotod ... Seda tüüpi kommunikatsioonitoetused võivad ületada arusaamisel tekkinud raskusi või keelekasutust anda afaasiale võimalus väljendada või mõista vestluspartneriga.

Mõnikord ei kasutata liigset või alternatiivset suhtlemist liiga palju, sest tundub, et ta loobub rehabilitatsioonist ja keele taastamisest. Kuid see ei ole midagi muud kui tehnika, mis koos rehabilitatsiooniga võimendab ja isegi motiveerib suhtlemist. Lisaks on kannatanud ajukahjustus kõne taastamise üks määravaid muutujaid, mis mõnikord on võimatu, kuna need tehnikad on ainus suhtlusvorm teistega.

Bibliograafia:

Ardila A. Keele neuropsühholoogia. In: Tirapu J, Ríos M, Maestú F, eds. Neuropsühholoogia käsiraamat. Barcelona: Viguera, 2011.

Gallardo Paúls, B., & Moreno Campos, V. (toim.). (2006). Kliiniline lingvistika ja kognitiivne neuropsühholoogia: esimese riikliku kliinilise keeleteaduse kongress, Valencia, 7.-9. November 2006 (Riiklik kliinilise keeleteaduse kongress). València: Valencia ülikool.

Lainez Andrés, J. M., Santonja Llabata, J. M., & Gimeno, R. G. (2013). Peamised mõisted afaasiate ja kõnehäirete kohta. FMC - meditsiiniõppe jätkamine esmatasandi arstiabi alal, 20 (2), 59-67. https://doi.org/10.1016/S1134-2072(13)70522-X

Kuidas lugeda mitteverbaalset keelt Kas teadsite, et naistel ja meestel on erinevaid lugemisviise? keelt, mis ei kasuta sõnu? See tähendab, et signaalidel, väljenditel või liikumistel, mida me kasutame, kui meil räägime, on vestluspartneri soost erinev mõju. Loe lisaks "