Kas teate dissotsiatiivset identiteedihäireid?

Dissotsiatiivseid häireid iseloomustab teadvuse, mälu, iseseisva ja subjektiivse identiteedi, emotsiooni, taju, kehaidentiteedi, motoorse kontrolli ja käitumise normaalse integreerimise katkestamine ja / või katkematus.. Dissotsiatiivsed sümptomid võivad muuta psühholoogilise toimimise kõiki valdkondi.

Dissotsiatiivsed häired ilmnevad sageli mõne traumaatilise sündmuse tagajärjel. Paljusid sümptomeid mõjutab trauma lähedus. Psühholoogilist traumat või psühholoogilist traumat nimetatakse tavaliselt nii sündmuseks, mis ohustab sügavalt inimese heaolu või elu, kui ka selle sündmuse tagajärjel sama isiku aparaadis, vaimses struktuuris või emotsionaalses elus..

Dissotsiatiivsete häirete liigid

Vaimse häire diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) viimase ajakohastatud versiooni kohaselt liigitatakse dissotsiatiivsed häired järgmiselt:

• Dissotsiatiivne identiteedihäire.
• Dissotsiatiivne amneesia.
• Depersonalisatsiooni / derealizatsiooni häire.
• Teised määratud dissotsiatiivsed häired.
• Dissotsiatiivne häire ei ole täpsustatud.

Selles postituses keskendume dissotsiatiivsele identiteedihäirele.

Dissotsiatiivne identiteedihäire

Dissotsiatiivse identiteedihäire (DID) määratlusomaduseks on kahe või enama erineva isiksusriigi olemasolu või omamise kogemus. Just seda tuntakse kui "mitmekordset isiksust".

Dissotsiatiivne identiteedihäire on üldtuntud kui mitmekordse isiksuse häire.

On palju filme, mis kajastavad seda häire õigesti või valesti. See on nii "Eva kolm nägu", "Võitlusklubi" või "Mina, mina ja Irene". Kõigis nendes filmides on tavapärane, et peategelasel on mitu isiksust, kes ilmuvad alternatiivina. See on nii, nagu oleks sama isik elanud mitmes.

"-Charlie on skisofreeniline. -Ma ei tea. Me ei pääse üksteise asjadesse..

-Dialoog on võetud filmist "Mina, mina ja Irene-

Nende isiksuseolude ilming või varieerumine sõltub psühholoogilisest motivatsioonist, stressist, kultuurist, sisemistest konfliktidest ja emotsionaalsest sallivusest. Tõsiste ja / või pikaajaliste psühhosotsiaalsete survetegurite kontekstis võib esineda pidevaid identiteedi katkemisi. Alternatiivsete identiteetide ilmingud on väga ilmsed, kuid mitte alati.

Kui alternatiivseid isiksuse olekuid otseselt ei täheldata, Häire võib tuvastada kahe sümptomite rühma järgi:

• Äkki ja üksmeele mõtteviisi järsk muutused või katkematus.
• Korduv dissotsiatiivne amneesia.

Vaatleja jälgis ja vallutas

Dissotsiatiivse identiteedihäirega isikud võivad teatada, et nad on äkki muutunud oma diskursuse ja tegevuse depersonaliseerituteks vaatlejateks.. Nad võivad tunda end ka abituna, et neid peatada (enesetunne).

Samuti saavad nad teada häälte tunnetusest (lapse hääl, nutt, vaimse olemuse hääl jne). Mõnel juhul kogevad hääled mitmekordsetena, segadusttekitavatena ja mõtlemisest sõltumatutena ning nende üle ei ole neil mingit kontrolli.

TID-ga inimesed võivad mõnikord kuulda hääli, mida keegi teine ​​ei saa kuulda.

Tugevad emotsioonid, impulsid ja isegi kõne võivad tekkida ootamatult, ilma kontrolli või isikliku kuuluvuse tundeta (üksuse tunne). Need emotsioonid edastatakse ebamugavaks.

Hoiakud, perspektiivid ja isiklikud eelistused (näiteks toidu, tegevuste või kleitide kohta) võivad äkki muutuda ja seejärel uuesti muutuda. Nad tunnevad oma keha erinevana (väikese lapse, lihaselise kui vanema naise jne puhul).

Kuigi enamik neist sümptomitest on subjektiivsed, on paljud neist ootamatutest kõne-, mõju- ja käitumishäiretest täheldatavad perekonna, sõprade või arsti poolt.. Krambid on ilmsed, eriti mõnes mitte-lääne kontekstis.

Dissotsiatiivne amneesia: kui midagi enamat kui mälu ei õnnestu

Dissotsiatiivne amneesia on traumaatilise või stressirohke sündmuse põhjustatud amneesia, mille tulemuseks on võimetus meelde jätta olulist isiklikku teavet. Inimesed oma mälus on lüngad, mis võivad varieeruda minutist kuni aastakümneteni.

IDD-ga inimeste inimeste dissotsiatiivne amneesia See avaldub kolmel peamisel viisil:

• Lüngad isikliku elu sündmuste kaugmälus (lapsepõlves või noorukieas, abiellumine, sünnitus jne).
• Kuna viimane mälu on möödas, siis kasutage arvutit, loe, sõita jne..
• Tõendid nende igapäevaste tegevuste ja ülesannete kohta, mida nad ei mäleta, (seletamatud objektide otsimine oma ostukottides, vigastuste avastamine jne).

Dissotsiatiivsed lekked: reisid, mida ei mäleta

Dissotsiatiivset lendu iseloomustab ootamatu reis kodust või tööst eemal, võimetus meenutada minevikku ja segadust eelmise identiteedi suhtes. TID-s on need lekked sagedased. TID-ga inimesed saavad teatada, et nad on äkki rannas, tööl, ööklubis jt. mäletamata, kuidas nad sinna said.

Omab "vaimu"

TID-is olevad isikud, mis on valduses, väljenduvad tavaliselt kui käitumine, milles tundub, et "vaim", üleloomulik olemus või kõrvaline on võtnud kontrolli. Isik hakkab rääkima või tegutsema väga erinevalt.

"Mul on tunne, et ma ei ole ise, ma elan ilma emotsioonideta ja tunnen nii palju viha, et võin tappa, mõnikord on mul tunne, et me oleme kaks, me, põhjus ja emotsioon".

-Isik, kellel on TID-

Näiteks võib üksikisiku käitumine sarnaneda sellega, et tema identiteet on asendatud tüdrukuga, kes tegi enesetapu samas kogukonnas aastaid tagasi. Samuti inimene võib asuda deemoniga või jumalikkusega.

See tekitab sügava halvenemise, mis võib nõuda, et üksikisik või sugulane karistatakse mineviku tegevuse eest, millele järgneb identiteedi muutmise peenem periood. Kuid, enamik valduses olevaid riike maailmas on normaalsed. Need on tavaliselt osa vaimsest praktikast ja ei vasta DID kriteeriumidele.

Korduvalt esitatakse identsused, mis tekivad valduse ajal dissotsiatiivse identiteedihäire vormis. Lisaks on nad soovimatud ja tahtmatud ning põhjustavad kliiniliselt olulist ebamugavust või halvenemist. Samuti ei ole nad tavapäraselt osa laialdaselt tunnustatud kultuurilisest või usulistest tavadest.

Dotsotsiatiivse identiteedihäirega seotud karakteristikud

DID-ga inimestel on tavaliselt depressioon, ärevus, narkootikumide kuritarvitamine, enesevigastused ja mitte-epileptilised krambid. Sageli varjavad nad või ei ole täielikult teadlikud teadvuse, amneesia või teiste dissotsiatiivsete sümptomite katkestustest.

Paljud neist isikutest teatavad tagasilöögid dissotsiatiivne, nende ajal, kes sensuaalselt taaselustavad eelmise sündmuse, nagu oleks see praegu. Samuti teatavad nad tavaliselt Mitmesugused inimsuhete kuritarvitamine lapsepõlves ja täiskasvanueas. Enesevigastamine ja suitsidaalne käitumine on sagedased.

Dotsotsiatiivse identiteedihäire puhul esineb sageli enesevigastamist ja suitsidaalset käitumist.

Need inimesed saavutavad kõrgema taseme hüpnoosil ja dissotsiatsioonil. Termin dissotsiatsioon kirjeldab paljusid erinevaid kogemusi, mis võivad ulatuda kergest kaugusest ümbritsevast keskkonnast kuni tõsisema kaugeni füüsilisest ja emotsionaalsest kogemusest.

Kõigi dissotsiatiivsete nähtuste põhiomaduseks on reaalsusest kõrvale kaldumine, vastupidiselt reaalsuse kaotusele, nagu psühhoos.

Kuidas areneb dissotsiatiivne identiteedihäire?

DID algus on seotud ülekaalukate kogemuste, traumaatiliste sündmuste ja / või lapsepõlve kuritarvitamisega. Täielik häire võib esmakordselt ilmneda igas vanuses.

Ägedad identiteedi muutused võivad ilmneda noorukieas, mis võib olla ainult noorukite kriis või teise vaimse häire esimesed etapid. Vanemad inimesed võivad esile tuua kaugelearenenud vanuse, obsessiiv-kompulsiivse häire, paranoia jne. Kaugelearenenud vanuses, mälestused võivad järk-järgult tungida inimese teadvusse.

Dissotsiatiivse identiteedihäire algus on seotud ülekaalukate kogemuste, traumaatiliste sündmuste ja / või lapsepõlve kuritarvitamisega. Täielik häire võib esmakordselt ilmneda igas vanuses.

Psühholoogilist dekompensatsiooni ja ilmseid muutusi identiteedis saab käivitada, sest:

• Traumaatiline olukord on allasurutud.
• Isikul on lapsed, kes jõuavad samasse vanusesse, mis tal oli, kui ta oli väärkohtlemise ohvriks või ajal, mil teda traumeeriti.
• Hiljem on ka traumaatilisi kogemusi, isegi näiliselt ebaolulisi, nagu mootorratta õnnetus.
• Surm või surmav haigus tekib kurjategija või kuritarvitajas.

Millised on dissotsiatiivse identiteedihäire kannatamise ohutegurid?

Inimestevaheline füüsiline ja seksuaalne kuritarvitamine on seotud TID-i suurenenud riskiga. Kirjeldatud on ka teisi traumaatiliste kogemuste vorme, sealhulgas meditsiinilisi ja kirurgilisi protseduure lapsepõlves, sõjas, lasteprostitutsioonis ja terrorismis..

Kultuuriga seotud aspektid

Kohtades, kus „valdamine” on tavaline (näiteks arengumaade maapiirkonnad või teatud religioossed rühmad), Fragmenteerunud identiteedid võivad olla valdavate vaimude, jumaluste, deemonite, loomade või mütoloogiliste märkide kujul.

Kuid pidage meeles seda on olemas valduse vormid, mis ei vasta dissotsiatiivsele identiteedihäirele. TID-is peab "valdamine" olema tahtmatu, ahastav ja kontrollimatu. Lisaks avaldub see kultuuri või religiooni normidega vastuolus olevates hetkedes ja kohtades.

Fragmenteeritud identiteedid dissotsiatiivses identiteedihäiretes võivad olla valdavate vaimude, jumaluste, deemonite, loomade või mütoloogiliste märkide kujul..

Kas meeste ja naiste vahel on erinevusi?

Täiskasvanute kliinilises praktikas domineerivad dissotsiatiivse identiteedihäirega naised, kuid mitte laste kliinilises praktikas.

DID-ga täiskasvanud mehed võivad oma sümptomeid ja trauma anamneesi eitada. Naised esinevad sagedamini ägeda dissotsiatiivse seisundiga. Mehed kalduvad näitama rohkem kuritegelikku või vägivaldset käitumist kui naised. Meeste seas on kõige sagedasemad ägeda dissotsiatiivsete riikide vallandajad sõjad, vangla ja füüsilised või seksuaalsed rünnakud.

Mis on enesetappude oht dissotsiatiivsetes identiteedihäiretes?

Enam kui 70% dissotsiatiivse identiteedihäirega ambulatoorsetest patsientidest on proovinud enesetapu. Sageli on mitu katset ja enesevigastav käitumine.

Dissotsiatiivse identiteedihäire kannatamise tagajärjed

Halvenemine varieerub määral, näiliselt minimaalsest sügavale. Selle häirega inimesed vähendavad oma dissotsiatiivsete ja posttraumaatiliste sümptomite mõju. Lisaks võivad sümptomid kahjustada teie abielu, perekondlikke funktsioone ja lastekasvatust rohkem kui teie töö- ja tööelu (kuigi neid võib mõjutada ka).

Õige ravi korral on paljud kannatanud inimesed oma töö ja isikliku toimimise osas märgatavalt paranenud. Siiski jätkavad mõned enamiku elu tegevuste puhul palju halvenemist.

Need inimesed saavad ravile reageerida väga aeglaselt, parandades ja järk-järgult vähendades tolerantsust dissotsiatiivsete ja posttraumaatiliste sümptomite suhtes. Pikaajaline toetav ravi võib järk-järgult suurendada nende inimeste võimet juhtida oma sümptomeid ja vähendada vajadust piiravamate hooldustasemete järele.

Mõned tuntud dissotsiatiivse identiteedihäire või mitmekordse isiksuse juhtumid

Herschel Walker oli professionaalne jalgpallur ja võitluskunstide ekspert. Ta omab ka toiduainetööstust. Esmapilgul tundub ta olevat väga tavaline edukas inimene, kuid tegelikkuses võitleb ta väga raskete häiretega, et kanda.

Pärast Ameerika jalgpallilt lahkumist diagnoositi ta dissotsiatiivse identiteedihäirega. Lapsena olid nad alati seda teinud kiusamine tema kehakaalu eest ja kuna ta kiputas. Aga Herschel võitles seni, kuni ta oli võimeline kogu maailma akadeemiliselt ja sportlikult üle saama. Herschel lõi temasse teise inimese: inimene, kes ei loobunud kunagi; peaaegu nagu super inimene. Ja ta laskis tal seda täielikult domineerida.

Louis Vivet'i juhtum

Louis Vivet oli üks esimesi inimesi, kellele diagnoositi dissotsiatiivne identiteedihäire. 12. veebruaril 1863 sündis tema prostituuti ema Louisile. Ta ignoreeris teda peaaegu lapsepõlves ja sellepärast pani ta oma esimese kuriteo, kui ta oli vaid 8-aastane. Vivet arreteeriti mitu korda ja elas parandusrajatises kuni 18-aastaseks saamiseni.

Tema haigus ilmnes, kui ta oli 17-aastane ja tema isiksused ilmusid, kui ta alustas tööd viinamarjaistanduses. Tema käe ümber ümbritsetud madu, kuigi see teda ei hammustanud, põhjustas talle trauma. Ta hakkas kannatama krambihoogusid ja oli halvatud talje alt.

Tema sümptomid ei olnud füüsilised, vaid psühhosomaatilised. Sel põhjusel saadeti ta psühhiaatriahaiglasse ja tema häire muutus veelgi keerulisemaks. Ta sai täiesti uueks isikuks, oma isikupära ja ilma lähedast tundmata.

Aastatel 1880–1881 vahetas ta mitmeid kordi, et tegeleda erinevate tehnikatega, nagu hüpnoos ja metallteraapia. Hiljem võib arst seda hästi diagnoosida avastas, et tal oli 10 erinevat isikut; igaüks oma omaduste ja loodega. Tema lugu inspireeris Dr Jekyll ja hr Hyde, Robert Louis Stevensoni romaan.

Bibliograafia:

• Ameerika psühhiaatriaühing. Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5), 5. väljaanne Madrid: Toimetaja Medica Panamericana, 2014.

• GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL ja MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Dissociative Identity Disorder või Multiple Personality. Madrid Toimetus Síntesis.

• KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Psühhiaatria kokkuvõte. 8. väljaanne. Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.

Psühhoos: mis see on, mis selle põhjustab ja kuidas seda ravitakse? Psühhoosi võib määratleda kui tõsist vaimset häiret koos orgaanilise kahjustusega või ilma selleta ja reaalsusega kokkupuute kaotamist. Loe lisaks "