Bipolaarne häire, mis see tegelikult koosneb?

In "populaarne" või "tänav" psühholoogia bipolaarne häire on määratletud kui see, kus isik muudab meeleolu tavalisest sagedamini ja vähem piiravaks (Mõnikord on ta kurb ja mõne aja pärast on ta õnnelik, mõnikord rahulik ja samal ajal rahulik). Kuid see ei ole täiesti tõsi ja nõuab, et me määrataksime selle üksikasjalikumalt ja rangemalt.

On kaks tüüpi bipolaarne häire: I tüüpi bipolaarne häire ja II tüüpi bipolaarne häire. I tüüpi bipolaarset häiret iseloomustab peamiselt maniakaalse episoodi (eufooriline seisund) ja II tüübi esinemine hüpomania episoodi ja suure depressiooni juuresolekul. Järgmisena defineerime selgelt kõik need mõisted.

Mis on maaniaepisood?

Vastavalt Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5, 5. väljaanne Madrid: Toimetaja Medica Panamericana, 2014) maania episoodi iseloomustab hästi määratletud ebatavalise meeleolu periood ning püsivalt kõrgenenud, ekspansiivne või ärrituv ning aktiivsuse või energia ebanormaalne või püsiv suurenemine.

Riik, kus inimene oleks suurema osa päevast, peaaegu iga päev vähemalt 1 nädala jooksul (või olenemata kestusest, kui see on nii äge, et isik vajab haiglaravi).

Y Sellega kaasneks vähemalt kolm täiendavat sümptomit: vähenenud une vajadus, suurenenud enesehinnang või ülevuse tunne, liigne osalemine tegevustes, millel on palju valusaid tagajärgi jne..

Maniakaalse episoodi meeleolu kirjeldatakse tavaliselt eufoorilisena, liiga rõõmsameelne, pikk või "üle maailma tunne". Näiteks võib isik spontaanselt alustada pikki vestlusi avalikkuses võõrastega. Mõtted lähevad sageli kiiremini, kui saate suuliselt väljendada.

Maniakaalse episoodi meeleolu kirjeldatakse sageli kui eufoorilist, liiga rõõmsameelset, kõrget või "maailma tunne".

Ekspansiivne meeleolu, optimismi liig, suursugusus ja kohtuotsuse puudumine toovad sageli kaasa ettevaatamatu tegevuse, ülemääraste kulutustena, varade kingitusena, hoolimatu sõiduna, rumalad investeeringud äritegevusse ja seksuaalne lollusetus, mis on üksikisikule ebatavaline. Algatused, mis põhjustavad sageli ainult majanduslikku või sotsiaalse tugivõrgustiku isikule kahju.

See episood on piisavalt tõsine, et põhjustada sotsiaalse või töö toimimise olulist halvenemist, vajavad haiglaravi või psühhootiliste omaduste olemasolu (pettused, hallutsinatsioonid jne).

Mis on hüpomania episood?

Vastavalt Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5, 5. trükk, Madrid: Editorial Medica Panamericana, 2014), hüpomaniline episood see on hästi määratletud ajavahemik ebanormaalne meeleolu ja püsivalt kõrgenenud, ekspansiivne või ärrituv, ning ebanormaalne ja püsiv aktiivsuse või energia suurenemine, mis kestab vähemalt neli järjestikust päeva.

Erinevalt maania episoodist, hüpomaniaepisood ei ole piisavalt tõsine, et põhjustada olulist muutust sotsiaalses või töökorralduses, või vajavad haiglaravi. Lisaks ei ole psühhootilisi omadusi.

Erinevalt maania episoodist ei ole hüpomaniaepisood piisavalt tõsine, et oleks vaja haiglaravi.

Me ajame segadusse vaimse tervisehäiretega olemise viisid Suurem osa ühiskonnast segab endiselt segi vaimse häirega. Me kuuleme jätkuvalt selliseid fraase nagu "täna olen bipolaarne", "et ma olen üles kasvanud" või "Mul on täna depressioon". Vaimne tervis on suur tabu, mida tuleb käsitleda ja lahendada. Loe lisaks "

Suur depressiooni episood

Depressioon on üldisele elanikkonnale paremini tuntud mõiste. Me kasutame kõnekeeles sõna "depressioon", et kirjeldada kurbus olekuid, melanhoolia, energia puudumine, uimasus, aeglus jne..

Nagu me tegime maania ja hüpomaaniaga, Vaatame, milliseid kriteeriume tuleb täita depressiooni episoodi diagnoosimiseks.

Selle diagnoosimiseks Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5) nõuab vähemalt viie järgneva sümptomi olemasolu peaaegu iga päev ja enamiku päeva jooksul, vähemalt 2 nädalat. Lisaks on vaja masendunud meeleolu või huvi või rõõmu kadu.

Masendunud meeleolu

Vähemalt 90% depressiooniga patsientidest tundub kurb või hüljatud. Oluline on küsida, mis on kõige halvem ja parim päev ning kui on midagi, mis aitab teil end paremini tunda, sest need aspektid on seotud melanhooliaga.

Anhedonia

See puudutab igapäevastes tegevustes rõõmu vähenemist. Seega ei tee miski nende hea enesetunde (või lähevad tänaval või näed lapselapsi või lapselapsi või telesaateid ...).

Söögiisu ja / või kaalu muutused

Kasutatav kriteerium on a kaalu suurenemine või vähenemine 5% võrreldes tavalise kaaluga, kuigi mõnikord võib selle sümptomi hindamine olla keeruline.

Unehäired

Unetus on alati olnud depressiivne sümptom, kuigi hüpersomniaga on rohkem kahtlusi, võib see olla ebatüüpiline.

Siin peaksime uurima nii algset unetust kui ka keskmist ja terminali, ja analüüsida, kuidas on patsiendi unisus 24 tunni jooksul ööpäevas, samuti une parandamine või mitte, voodis veedetud aeg jne..

Algse unetuse üldine kriteerium võtab uinumiseks rohkem kui 30 minutit. Keskmine unetus tekib siis, kui patsient ärkab öösel rohkem kui 30 minutit, et raskusi magama minna.

Hiline unetus esineb siis, kui patsient ärkab 1 kuni 3 tundi varem kui tavaliselt ja ei saa magama minna. Ülitundlikkuse puhul ei ole kehtestatud kriteeriume.

Psühhomotoorsed häired

Viitab nii viivitus kui ka psühhomotoorne agitatsioon, ja selle diagnoosimiseks on vaja mõningaid käitumuslikke ilminguid, mis on teistele nähtavad.

Energia puudumine või kaotus

Mõnikord ütlevad küsitletavad, et neil puudub energia, kuid see on tõesti huvi langus.

Vääritu, enesevääristamise või süü

Sageli on väärtuslik paluda patsiendil ise kirjeldada ja näidake, kuidas teie tuttavad või sugulased teid kirjeldaksid.

Raskused, otsuste tegemine või mõtlemine

Siin on tüüpilised küsimused vaata, kas patsient saab vestlust või telesaateid jälgida, Keskenduge tööle jne..

Korduvad mõtted enesetapust või surmast

60–80 protsenti toime pandud enesetappudest on depressiooniga diagnoositud patsientidel. Depressiooni suurenemine suurendab enesetapuriski umbes 30 korda võrreldes elanikkonna riskiga.

Kui inimene vastab nendele 5 või enamale sümptomile, ei tähenda see automaatselt raske depressiivse episoodi olemasolu diagnoosimist.. Lisaks peab olema oluline psühhosotsiaalne kahjustus ning selle tingimuse täitmine ei tulene mitte ainest ega meditsiinilisest seisundist (nt dementsusest) ega normaalse kurnava reaktsiooni tagajärgedest..

Suure depressiivse episoodi diagnoosimiseks on vajalik depressiivne meeleolu või huvi või rõõmu kadumine.

I tüüpi bipolaarse häire mõned omadused ja uudishimu

Nagu me varem nägime, I tüüpi bipolaarset häiret iseloomustab maania episoodi olemasolu. Varem või hiljem võib esineda hüpomania episoode või raske depressiooni episoode.

Maania episoodide ajal, tavaliselt ei tajuta patsiendid, et nad on haiged või tunnevad, et nad vajavad ravi ja nad seisavad selle vastu kindlalt. Tavaliselt muudavad nad seksuaalsest vaatenurgast oma kleit, meik või isiklik välimus silmatorkavamaks või soovituslikumaks.

Mõned patsiendid võivad muutuda agressiivseks ja teha füüsilisi ohte. Kui nad on häbiväärsed, võivad nad teisi inimesi rünnata või enesetapu teha. Vaesunud kohtuotsuste, haiguste ja hüperaktiivsuse vähese teadlikkuse tõttu võib maniakaalsel episoodil olla katastroofilised tagajärjed.

Meeleolu võib väga kiiresti muutuda viha või depressiooni suunas. Maania episoodide ajal võivad ilmneda depressiivsed sümptomid, mis kestavad hetki, tunde või harvemini päevi.

I tüüpi bipolaarset häiret iseloomustab maania episoodi olemasolu.

Suitsiidirisk bipolaarse häire korral

"Hinnatakse, et Enesetappude risk bipolaarse häire patsientide eluea jooksul on 15 korda suurem kui üldpopulatsioonil. Tegelikult moodustab bipolaarne häire veerandi kõikidest lõpetatud enesetappudest. "Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, DSM-5, 2014, lk.131).

II tüüpi bipolaarse häire mõned omadused

Nagu me varem nägime, II tüüpi bipolaarset häiret iseloomustab hüpomania episoodi ja suure depressiooni olemasolu. Maania episood on I tüübi ainulaadne omadus.

II tüüpi bipolaarse häirega patsiendid lähevad tavaliselt suure depressiivse episoodi ajal arsti juurde ja ei ole tõenäoliselt alguses kaebuses hüpomaania sümptomite kohta. Tavaliselt, Hüpomania episoodid ei põhjusta iseseisvalt düsfunktsiooni.

Düsfunktsioon on suurte depressiivsete episoodide tagajärg või meeleolude ettearvamatute ja kõikuvate muutuste muster ning ebakindlate inimsuhete või töösuhete muster.

Bipolaarse häire patsiendid II ei pruugi hüpomania episoode pidada patoloogiliseks või ebasoodsaks, kuigi üksikisiku ebakorrektne käitumine võib teisi inimesi häirida.

Selle häire ühiseks tunnuseks on impulsiivsus, mis võivad kaasa aidata enesetapukatsetele ja ainete kasutamise häiretele.

II tüüpi bipolaarset häiret iseloomustab hüpomania episoodi ja suure depressiooni olemasolu.

Enesetappude risk bipolaarses II

"Suitsiidirisk on suurem bipolaarse II puhul. Ligikaudu üks kolmandik II tüüpi bipolaarse haigusega patsientidest on teatanud enesetapukatsest. Katsete letaalsus, mis on määratud väiksema katseotsusega lõpetatud enesetappude suhtes, on suurem bipolaarse II häire patsientidel kui I tüüpi bipolaarse häire patsientidel. "Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, DSM-5, 2014, lk..

Bibliograafia:

American Psychiatry Assiciation. Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5), 5. väljaanne Madrid: Toimetaja Medica Panamericana, 2014.

Kui vaimne haigus jõuab eliitini (bipolaarne häire) "Kui sa võiksid minu meelest minna, siis mõistaksite, miks ma lähen hulluks" Loe lähemalt "