Häired sümptomite, põhjuste ja ravi tõttu

Nahahaiguste ja meie emotsionaalsete seisundite vaheline seos on tihti ilmsem. Näide sellest on häire, mida põhjustab excoriation või dermatilomania, mis koosneb kontrollimatust vajadusest nullist, nipistamisest või akne rüüstamisest, et tekitada autentseid ja silmapaistvaid nahakahjustusi..

Me ei pruugi kunagi dermatilomaniast kuulnud. Vastupidi, võib juhtuda, et oleme just diagnoosinud või et me võib-olla kuulume sellesse elanikkonna sektorisse, mis ei ole veel täielikult teadlik sellest, et võib-olla kannatab see sama probleem. Nii kummaline kui me arvame On üsna tavaline, et see on väga sageli seotud depressiooni, ärevushäirete või obsessiiv-kompulsiivsete häiretega (OCD)..

Kui on midagi ilmset, siis on vaja, et dermatoloogid arendaksid psühhogeense erutusega patsientidel võimet näha nahast kaugemale..

Samuti on huvitav teada, et meditsiiniline kirjandus on kogunud seda tüüpi psühholoogilist seisundit enam kui sajandiks.. See ilmus esmakordselt 1875. aastal nimega "neurootiline excoriation".. Hiljem kirjeldas prantsuse dermatoloog Brocq seda teismeliste patsiendi silmatorkavat juhtumit, kes peaaegu pidevalt kriimustas neid piirkondi, kus tal oli akne, kuni ta nägu peaaegu põrkas..

On äärmuslikke juhtumeid ja leebemad sümptomid Kui veel kord tõestatakse, on hea osa dermatoloogilistest probleemidest psühhiaatriline alus, mis on vajalik avastamiseks ja raviks. Seepärast veedavad mõned inimesed tavaliselt nende nahahaiguste jaoks tervet rida kulukaid ravimeetodeid, ilma et nad oleksid eelnevalt diagnoosinud probleemi tegelikku juurt: stressi ülemäära, võib-olla suur ärevus või varjatud depressioon.

Vaatame allpool rohkem andmeid excoriation häire kohta.

Excoriation disorder: mis see on ja kes see mõjutab??

DSM-V-s ilmub erutushäire või dermatilomania (Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat) obsessiiv-kompulsiivse häire ja sellega seotud häirete osas. Mida see tähendab? See tähendab, et me seisame silmitsi kellegagi, kellel on pidev vajadus kriimustada, näputäis, hammustada või hõõruda, ilma et oleks võimalik sellist käitumist igal ajal kontrollida.. See täidab seda automaatselt, püsivalt.

On eksperte, kes näevad häireid erakorraliseks sõltuvuseks, kontrollimatu vajadus kriimustada seda keha piirkonda, kus defekt tajutakse. Olgu nii, nagu see on, on selge, et me tegeleme psühhiaatrilise seisundiga, käitumisega, kus patsient ei näe, et ta põhjustab kahju, vigastusi, mis põhjustavad nakkusi, ja et vähehaaval oma kujutist varjata.

Kes tavaliselt mõjutab?

Andmed ei ole enam silmatorkavad: Hinnanguliselt mõjutab excoriation häire 9% elanikkonnast. See ilmneb mõlema soo puhul, kuid tavaliselt valitseb see naistel palju rohkem. Samuti on vanus, mil see haigus tavaliselt ilmneb, 30–45 aastat vana..

Miks see käitumine toimub?

Täna ei ole dermatilomaniat veel põhjalikult arusaadav. Üks hüpoteese on see naha kriimustamine tekitab rahu või aitab stressi, ärevust, negatiivseid mõtteid, hirme, pettumusi suunata... Selline praktika toimub siiski automaatselt, kuivõrd seda saab teha, kui üks loeb, uurib, vaatab televiisorit jne..

Comorbidity

Meeskond Abad González (2015) viis läbi ülevaadet excoriation häire ja seose kohta teiste psühhiaatriliste häiretega. Nad leidsid, et kõige sagedamini esinevad haigused on:

• Depressiivsed häired: 16-58%
• Ärevushäired: 20-30%
• Obsessiiv-kompulsiivne häire: 15-68%
• Keha düsmorfne häire: 15-68%
• Trikotillomania: 5-37%
• Onychophagia: 26%

Teisest küljest on midagi, mida tuleks arvesse võtta 40% juhtudest on geneetiline komponent. See tähendab, et sellel häirel on pärilik muster, mis on väga sarnane trichotillomania omaga.

Excoriation häire hindamine ja ravi

Võib-olla on palja silmaga rohkem kui üks maania, midagi kahjutu ja isegi süütu. Seda on vaja veel kord mõjutada me seisame silmitsi psühhiaatrilise häirega, kus patsiendi ilmselt süütu käitumine põhjustab tõsiseid vigastusi. Mõned inimesed kasutavad oma küüsi või hambaid, teised kasutavad pintsette või isegi nõelu. Ja eesmärk (vajadus) on alati sama, eemaldage nahk.

Hindamine

Abad Gonzálezi (2015) ülevaateartikkel sisaldab ka hindamismeetodid mis on loodud spetsiaalselt selle häire jaoks. Kõige silmapaistvamad on:

• Naha PicKing inventar. See on ise hallatav inventuur, mis kogub tausta, emotsionaalseid aspekte ja mõju käitumisele.
• Naha valamise skaala (SPS). Enesereguleeritud skaala häire raskuse hindamiseks seoses impulsside sageduse ja intensiivsusega. Lisaks sellele, milline on käitumisele ja selle tagajärgedele pühendatud aeg seitsme päeva jooksul enne hindamist.
• Naha valimise mõju skaala (SPIS). Enesehinnanguline skaala, mis mõõdab häire mõju psühhosotsiaalsel tasandil.
• Naha valimise mõju skaala - lühike versioon (SPIS-S). SPISi piiratud versioon.
• Milwaukee inventuur täiskasvanud naha valimise (MIDAS) mõõtmete jaoks. Mõõdab häire erinevaid alatüüpe: kompulsiivne, impulsiivne ja segatud.

Ravi

Terapeutiline strateegia nendel juhtudel, nagu me võime järeldada, on multidistsiplinaarne.

• Ühelt poolt, Naha haavade ravimiseks viiakse läbi dermatoloogiline ravi. 
• Samamoodi ja pärast hea diagnoosi rakendamist rakendatakse patsiendile psühho-emotsionaalse aspekti käsitlemiseks nii farmakoloogilisi kui ka mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid.
• Nendel juhtudel on kõige edukam näiteks kognitiiv-käitumuslik teraapia.
• Teisest küljest on näidatud ka antidepressantidel, antipsühhootikumidel ja anksiolüütikutel põhinevate farmakoloogiliste ravimeetodite efektiivsust. Siiski sõltub kõik kahtlemata iga patsiendi isikuomadustest.

Uudishimu: viimastel aastatel müüakse erakorraliste häiretega inimestele kindaid. See on lihtne igapäevane täiendus, kus soovi suunata ja kus inimene suudab end ise meelitada, puudutades villasse endasse pandud kaunistusi.

See on vaid näide sellest, kuidas iga päev nad visualiseerivad palju seda tüüpi psühholoogilisi tegelikkusi, isiklikud keerukused, mis on üha paremini mõistetavad ja millel on nende käeulatuses tõhusamad strateegiad, ravi ja ravimeetodid.

Bibliograafilised viited

Arenas R. (2005) Dermatoloogia. Atlas, diagnoosimine ja ravi. Mehhiko: McGraw-Hill; lk. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Psychogenic excoriation. Kliinilised omadused, kavandatavad diagnostilised kriteeriumid, epidemioloogia ja raviviisid. Kesknärvisüsteemi ravimid. 15 (5): 351-9.

Obsessive Personality Disorder Obsessiivse isiksusehäirega inimestel on tugevad väärtused, mis suunavad paljusid nende tegusid ja arvavad sageli, et nad teevad õiget asja. Loe lisaks "