Stereotüüpse liikumise häire

Häire põhiomadus stereotüüpsete liikumiste puhul on tegemist korduva motoorse käitumisega, mis tavaliselt tundub impulsiivne ja ei toimi (Kriteerium A). See mootorikäitumine häirib tavapärast tegevust või tekitab iseenesest tekitatud kehavigastusi, mis on piisavalt suured, et vajada meditsiinilist ravi (või see juhtuks, kui kaitsemeetmeid ei võeta) (kriteerium B). Kui esineb vaimne alaareng, on stereotüüpiline või enesevigastav käitumine piisavalt terapeutiline, et saada terapeutiliseks eesmärgiks (C-kriteerium).

Stereotüüpse liikumise häire

Käitumist ei selgitata paremini kui sundi (nagu obsessiiv-kompulsiivne häire), usu (nagu uskumishäirete puhul), stereotüüp, mis on osa üldine arenguhäire või juuksekäitlus (nagu trihhotillomanias) (D-kriteerium). Samuti ei ole käitumine tingitud aine otsestest füsioloogilistest mõjudest ega haigusest (kriteerium E). Mootori käitumine peab püsima vähemalt 4 nädalat (kriteerium F). Stereotüüpsed liikumised võivad hõlmata kätt, libisemist, käte mängimist, sõrmedega koputamist, esemete pööramist, peapööramist, hammustamist, naha või kehaava avamist või keha erinevate osade löömist.

Mõnikord kasutab objekt nende käitumiste teostamiseks objekti. Kõnealune käitumine võib põhjustada püsivad ja töövõimetud vigastused, mis ohustavad mõnikord subjekti elu. Näiteks võivad pealkirjad või nüri löökid põhjustada kärpeid, verejookse, infektsioone, võrkkesta eraldumisi ja pimedust. Spetsifikatsioonid Kliinik võib ise kahjustava käitumisega määrata, kas käitumine põhjustab kehavigastusi, mis nõuavad spetsiifilist ravi (või mis võivad põhjustada kehavigastusi, kui kaitsemeetmeid ei kasutata).

Sümptomid ja nendega seotud häired

Kirjeldavad omadused ja nendega seotud vaimsed häired. Objekt võib kasutada enesereguleerimise meetodeid (nt käte hoidmine kampsuni alla, püksidesse või taskutesse), et püüda kontrollida enesevigastavat käitumist. Kui iseseisvus häirib, jätkatakse käitumist. Kui käitumine on teiste inimeste suhtes äärmuslik või tõrjuv, võivad psühhosotsiaalsed tüsistused tekkida subjekti poolt teatud sotsiaalsete ja kogukondlike tegevustega seotud tõrjutuse tõttu. Stereotüüpsete liikumiste häire on sageli seotud vaimse alaarenguga. Mida tõsisem on viivitus, seda suurem on enesevigastava käitumise oht.

See häire võib ilmneda ka seotuna tõsiste sensoorsete puudujääkidega (pimedus ja kurtus) ning võib esineda sagedamini institutsionaalsetes tingimustes, kus subjekt saab ebapiisavat stimulatsiooni. Enesevigastav käitumine ilmneb mõnes vaimse alaarenguga seotud haigusseisundis (nt Fragile X sündroom, Lange sündroom ja eriti Lesch-Nyhani sündroom, mida iseloomustavad tõsised enesevigastused). Laboratoorsed tulemused. Isikukahjustava käitumise korral kajastavad laboratoorsed andmed selle olemust ja tõsidust (nt aneemia, mis on tingitud kroonilisest verekaotusest, mis on tingitud iseseisva rektaalse verejooksust). Füüsilise läbivaatuse ja sellega seotud tervisehäirete tulemused.

Kroonilise koekahjustuse sümptomeid võib täheldada (nt verevalumid, hammustusmärgid, lõiked, kriimustused, nahainfektsioonid, rektaalsed lõhed, võõrkehad kehas avades, silmade tühjendamisest või traumaatilisest kataraktist tingitud nägemishäired ja luumurrud, mis on tingitud luu deformatsioonid). Vähem rasketel juhtudel võib hammustuste, punktide, kriimustuste või sülje sekretsiooni tõttu põhjustada naha kroonilist ärritust. Sümptomid, mis sõltuvad vanusest ja soost Enesevigastav käitumine esineb igas vanuses inimestel. On märke, et isasloomadel esineb peavalu (umbes 3: 1) ja enesevigastused on naistel.

Levimus

Stereotüüpsete liikumishäirete levimusest on väga vähe teavet. Hinnang enesevigastava käitumise levikule vaimse alaarenguga isikutel varieerub 2–3% ühenduses elavatest lastest ja noorukitest ning ligikaudu 25% täiskasvanutest, kellel on tõsine või sügav vaimne alaareng, kes elavad asutustes. Kursus Stereotüüpse liikumishäire tõttu ei ole tüüpilist alguse või tekkepiirkonna vanust. See initsiatsioon võib järgneda stressirohketele keskkonnateguritele. Tõsise vaimse alaarenguga mitteverbaalsetes patsientides võib stereotüüpseid liikumisi põhjustada valulik meditsiiniline haigus (nt kõrvapõletik, mille tagajärjeks on pea punnid).

Stereotüüpsed liikumised Nad kipuvad olema noorukieas kõrgused ja alates sellest hetkest võivad nad järk-järgult väheneda. Kuid eriti tõsise või sügava vaimse pidurdusega patsientidel võib liikumine püsida aastaid. Nende käitumiste eesmärk muutub sageli (nt võib inimene kanda kätte, kaotada see käitumine ja seejärel alustada oma pea peksmist). Diferentsiaaldiagnoos Stereotüüpsed liigutused võivad olla seotud vaimse alaarenguga, eriti mitte-stimuleerivas keskkonnas asuvatel isikutel.

Stereotüüpsete liikumiste häireid tuleks diagnoosida ainult isikutel, kelle stereotüüpiline või enesevigastav käitumine on piisavalt tõsine, et kujutada endast terapeutilist eesmärki. Korduvad stereotüüpsed liikumised on levinud arenguhäirete tunnuseks. Stereotüüpseid liikumishäireid ei diagnoosita, kui stereotüübid on paremini selgitatud üldise arenguhäire esinemisega. Obsessiiv-kompulsiivse häire sundid on tavaliselt keerukamad ja rituaalsemad ning neid tehakse vastusena kinnisideele või järgides reegleid, mida tuleb rangelt kohaldada.

Suhteliselt lihtne on eristada stereotüüpsele liikumishäirele iseloomulikke keerulisi liikumisi lihtsaid teemasid (nt vilkumist), kuid keerukate motoorikatega diferentsiaaldiagnoos on vähem lihtne. Üldiselt tunduvad stereotüüpsed liikumised olevat motiveeritumad ja tahtlikumad, samas kui puugid on tahtmatumad ja ei ole rütmilised.

Trichotillomania puhul piirdub korduv käitumine ainult juuste väljalangemisega. Stereotüüpsete liikumishäirete iseenesest põhjustatud kahjustused tuleks eristada faktilistest häiretest, kus on ülekaal füüsilisi märke ja sümptomeid, kus enesevigastamise motivatsioon on haigeid võtta. Teatud psühhootiliste häirete ja isiksusehäiretega seotud enesevigastamine on ettekavatsetud, keeruline ja juhuslik ning omab subjekti jaoks selle aluseks oleva tõsise vaimse häire kontekstis tähendust (nt see on eksitusliku mõtlemise tulemus).

Tahtmatud liikumised seostatakse neuroloogiliste haigustega (nagu Huntingtoni tõvega) tavaliselt tavapärase mustriga, kus esinevad neuroloogilise häire tunnused ja sümptomid. Noorte laste iseenesest stimuleeriv käitumine, mis on tüüpiline nende arengutasemele (nt pöidla imemine, rullimine ja noogutamine), on tavaliselt väga piiratud ja põhjustab harva ravi vajavaid vigastusi. Iset stimuleeriv käitumine sensoorsete puudustega inimestel (nt pimedus) ei põhjusta tavaliselt düsfunktsiooni või enesevigastust.

Stereotüüpilise liikumishäire diagnoosimise kriteeriumid

1. Korduv motoorne käitumine, mis tundub impulsiivne ja mittefunktsionaalne (nt loksutades või raputades, keha tasakaalustamisel, peatahjumisel, nibeldavatel objektidel, enesevigastamisel, naha või kehaava avamisel, keha löömisel).
2. Käitumine häirib tavapärast tegevust või põhjustab füüsilisi vigastusi, mis nõuavad meditsiinilist ravi (või mis põhjustaksid vigastusi, kui ennetavaid meetmeid ei võetud).
3. Kui esineb vaimne alaareng, on stereotüüpiline või enesevigastav käitumine piisavalt terapeutiline, et kujutada endast terapeutilist eesmärki.
4. Käitumist ei saa paremini selgitada sundi (nagu obsessiiv-kompulsiivne häire), usu (nagu tüsistuste korral), stereotüübi, mis on osa üldisest arenguhäirest või juuste tõmbamisest (nagu trihhotillomania).
5. Käitumine ei ole tingitud aine otsestest füsioloogilistest mõjudest ega meditsiinilisest haigusest.
6. Käitumine püsib 4 nädalat või kauem.

Täpsustage, kas: Enesevigastava käitumise korral: kui käitumine põhjustab kehavigastusi, mis nõuavad spetsiifilist ravi (või mis tooks kaasa kehavigastuse, kui kaitsemeetmeid ei võetud).

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Stereotüüpse liikumise häire, soovitame sisestada laste kategooria psühhopatoloogia.