Galaktorröa sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Inimeste kui imetajate loomade üks peamisi omadusi on piimanäärmete areng, mille ainus ülesanne on pakkuda noortele toitu; sellest tulenevalt nimetatakse vähemalt inimliikides ka imikuid.

Siiski võib põhjustada mitmeid piima eraldamise eest vastutavate hormoonide tootmise muutusi nähtus, mida tuntakse galaktorröana, mis tavaliselt esineb naistel, kuid võib esineda ka meestel täpselt.

• Seotud artikkel: "Hormoonide liigid ja nende funktsioonid inimkehas"

Galaktorröa mõiste

Galaktorröa viitab piima eraldamine piimanäärme kaudu pärast sünnitusperioodi lõppu, see on möödunud kuus kuni kaheksa nädalat pärast sünnitust. Lisaks peab see jääma vähemalt kuus kuud. Kuigi on tõsi, et teatud naistel, kes on läbinud mitu sündi, võib see nähtus ilmneda ilma, et see tähendab, et on olemas põhihaigus.

Galaktorröat ei saa pidada haiguseks kui selliseks, vaid märk sellest, et inimene võib kannatada mõne muu seisundi all, mis tavaliselt tekitab sekretsiooni mõlema rinnaga..

See nähtus esineb eriti 20–35-aastased naised, kellel on varasemad rasedused. Siiski esineb teistes vanustes galaktorröa, lastel ja isegi meestel.

Üldjuhul kogevad 20–25% menstruaaltsükliga naistest ja normaalsetest hormoonidest galaktorröa nähtust mingil hetkel kogu oma elu jooksul..

Galaktorröa sümptomid

Kuigi galaktorröa peetakse suurema häire tähiseks, võib sellega kaasneda ka teisi sellega seotud sümptomeid. Need sümptomid võivad olla väga erinevad tüübi, välimuse sageduse jne järgi, sõltuvalt galakorröa enda põhjustest.

Kõige sagedasemad sümptomite tunnused on:

• Variatsioonid menstruatsiooni ajal: ebaregulaarsed tsüklid või menstruaaltsükli puudumine
• Tundlikkus temperatuurimuutustele
• Suurenenud janu ja soov urineerida
• Peavalud
• Nägemisprobleemid, nagu nägemata või ähmane nägemine, kahekordne nägemine või nägemise puudumine
• Erektsiooniprobleemid, Erektsioonihäired ja meeste seksuaalse soovi puudumine
• Akne ja keha karvade välimus

Põhjused

Väljaspool patoloogilisi asjaolusid põhjustab piima tootmine rinnas mitmed hormoonid ja nendest prolaktiin on see, millel on olulisem roll. See hormoon moodustub hüpofüüsi nime all olevas näärmes, mis asub kolju põhjas. Lisaks sellele sekkub ka teise hormooni, mida nimetatakse platsentaalkogeenseeniks, sekkumine.

Galaktorröa tekkimise põhjus on tingitud nende kahe hormooni tootmise tasakaalustamatusest. Sellel muutusel võib olla mitmeid põhjuseid, kuigi tõde on see, et pooltel juhtudel jääb põhjus määramata. Kõige sagedasemad põhjused, miks see nähtus ilmneb:

• Kasvajate välimus hüpofüüsis.
• Mõnede ravimite tarbimise kõrvaltoime. Need ravimid kuuluvad tavaliselt antipsühhootikumide, antidepressantide, antihüpertensiivsete ravimite, opioidide, vähivastaste ja anovulatoorsete ravimite rühmadesse..
• Endokriinsed tingimused, mis muudavad hormoonide tootmist, nagu primaarne hüpotüreoidism.
• Liigne nippelite stimulatsioon.
• Füüsiline ja psühholoogiline stress.
• Krooniline neeruhaigus.
• Maksa tsirroos.
• Kohalikud infektsioonid rinnas.
• Hüpotalamuse muutused, mis muudavad hormoonide vabanemise õiget reguleerimist.
• Põletikulised vigastused või operatsioonid.
• Muud seisundid nagu polütsüstilised munasarjad, hüpertüreoidism, seljaaju vigastused jne..

Diagnoos

Esimene samm galaktorröa diagnoosimisel on välistada et see sekretsioon ei ole muu kui piim. Põhjuseks on see, et mis tahes muud tüüpi heited, mille jäljed on verd, mädane või rohekas toon, on märk teistest olulistest haigustest, nagu rinnavähk, mistõttu on oluline minna tervisekeskusesse niipea, kui see avastatakse. sekretsiooni.

Galaktorröa õige diagnoos peab hõlmama võimalikult üksikasjaliku kliinilise ajaloo väljatöötamist, mis hõlmab patsiendi menstruatsiooni ajalugu, juhul kui ta on naine, välistamaks, et see on tingitud rasedusest. Lisaks uuritakse steriilsust, impotentsust või seksuaalse söögiisu erinevusi.

Samuti tuleb seda teha mis tahes muu haiguse ilmnemise füüsiline kontroll kui hüpotüreoidism ja taotleda ravimite ajalugu, et välistada see võimalik põhjus.

Järgmiseks on vaja teha vereanalüüs, et kontrollida kilpnäärme hormoonide ja prolaktiini taset veres. Spetsialiseerunud arsti sõnul on vaja teha muid katseid, nagu uriinianalüüs või rindkere ja kõhu plaadid..

Kui kõik ülaltoodud põhjused on välistatud, on väga tõenäoline, et tegemist on prolaktiinoomiga. Prolaktinoom on healoomuline kasvaja, mis asub hüpofüüsis, ja kuigi see on naistel palju tõenäolisem, kui see esineb meestel, on see ohtlikum.

Kui galaktorröa avaldub koos väga suure prolaktiini kontsentratsiooniga veres, mingisugune seksuaalne düsfunktsioon, viljatus või hüpogonadism, on loogiline eeldada, et tegemist on prolaktiinoomiga; et spetsialist peab kasvaja olemasolu kinnitamiseks tegema aju MRI.

Ravi

Sekkumine, mida tuleb järgida patsientide puhul, kellel esineb galaktorröa, sõltub selle põhjustest. Juhul, kui see esineb isoleeritult ja ilma veres prolaktiini kõrge tasemeta, kõige tavalisem on see, et see kaob loomulikult, mingit ravi ei ole vaja.

Erandiks oleks juhtumid, kus sekretsioon eeldab suurt pahameelt, millisel juhul protokolli volitused dopamiinergiliste agonistide manustamiseks, mis suurendavad dopamiini taset veres, prolaktiini moodustumist pärssiv hormoon..

Sarnaselt, kui see nähtus on seotud mõne teise haigusega, sümptomid kahanevad peamise seisundi ravimisel. Juhul, kui galaktorröa tekib ravimi toime tõttu, peaks selle sümptomite vähendamine või annuse vähendamine olema piisav, et sümptomid muutuksid..

Inimestel, kelle magnetresonantstomograafia ei tuvasta prolaktiinoomide esinemist, on vajalik, et nad läbiksid perioodilised kontrollid, et välistada hüpofüüsi kasvaja välimus ja kasv..

Lõpuks, prolaktoomi korral viiakse läbi tuumori eemaldamiseks operatsioon,koos konkreetsete ravimite manustamisega ja kiiritusravi.