9 tüüpi anksiolüütilisi ravimeid ärevuse vastu

Anksiolüütikud ei tee seda toksilist ülemust, mis imeb meie energiat, soov ja rõõm. Nad ei lahenda ka meie probleeme, teame või muudavad psühholoogilised kannatused igaveseks. Kuid see, mida nad teevad, on vähendada emotsionaalset stressi, et hõlbustada psühhoteraapia ja multidistsiplinaarse lähenemise tõhusust.

Sotsioloogid ütlevad, et me elame juba düstoopiaühiskonnas. Me oleme see maailm, kus igal aastal müüakse miljoneid raamatuid õnnelikkuse kohta, me oleme need inimesed, kes soovivad oma fotosid filtreerida, et pakkuda teistele absoluutse täiuslikkuse pilti. Täiuslik naeratus, ideaalne õnne. Kuna me oleme õnnelikud, siis mida me kõik soovime. Ent uksest sissepoole ja koduse pimedusesse võtavad deemonid meid, hirmud söövad meid ära ja ärevuste vari püüab meid.

"Me kohtleme leina ja hirmu pillidega nagu haigused. Ja nad ei ole ".

-Guillermo Rendueles, psühhiaater-

Farmaatsiatööstus püüab luua järjest keerukamaid psühhiaatrilisi ravimeid, millel on vähem kõrvaltoimeid ja kiirem tegevus. Nii palju Iga elu iga valu jaoks on mitmeid ravimeetodeid, need, mida perearstid meile mõnikord liiga kergesti ette näevad, et tekitada sõltuvusi inimestest, kes võisid oma spetsiifilise probleemi lahendada mittefarmakoloogilise strateegia abil.

Probleem on siiski selles, et on olemas endogeenset päritolu haigusi, mis vajavad keemilist lähenemist, ning on olemas stressi põhjustavad reaktsioonivõimelised depressioonid, mis kahtlemata nõuavad rohkem kui ühte psühholoogilist strateegiat. Olge nagu see võib, Anksiolüütikumid on paljudel juhtudel kahtlemata hädavajalikud, kuid alati teatud aja jooksul vältida meditsiinilise spiraali sattumist. Spiraal, kus kõrvaltoimed on mõnikord kahjulikumad kui sümptomid ise.

Tänapäeval puurime kõigis ravimiturul esinevates anksiolüütikumides, mille eesmärk on ravida ärevuse, unetuse, paanikahäiretega jne..

Kuidas toimivad anksiolüütikud?

Seda soovivad inimesed, kes vajavad või vajavad praegu farmakoloogilist ravi ärevuse vähendamiseks Üldiselt on tavaline proovida rohkem kui ühte tüüpi, annust aeg-ajalt muuta ja jälgida, kuidas me tunneme ja millised on võimalikud kõrvaltoimed, mis meid põhjustavad.

Seetõttu tuleb kõigepealt mõista mõningaid aspekte.

• Iga inimene reageerib paremini ühe tüüpi anksiolüütilistele. Seetõttu on soovitatav, et selles protsessis juhinduksime heade spetsialistide üle.
• Anksiolüütikumid, rahustid ja uinutid on ravimid, mis töötavad kesknärvisüsteemis ärevuse leevendamiseks või uinumiseks.

Samuti on mugav arvesse võtta anksiolüütikumide toimemehhanismi:

• Nad on rahustid, nad aeglustavad keha funktsioone.
• Need on psühhotroopsed ravimid, mis toimivad kesknärvisüsteemile. See tähendab, et mitte ainult lõõgastuda, vaid paljudel neist on rahustav, krambivastane ja amnestic toime.
• Selle toimemehhanism on tavaliselt lihtne: suurendada aju kemikaali GABA mõju (butaanhappe gamma-amino). See on tüüpi aju inhibiitor, mis lõdvestab ja vähendab neuronite aktiivsust.

Vaatame üksikasjalikult, millised on peamised anksiolüütikumide liigid.

1. Bensodiasepiinid

• Bensodiasepiinid moodustavad kõige sagedamini kasutatava anksiolüütikumide perekonna. Lisaks toimeainele GABA teevad nad seda ka limbilises süsteemis, inhibeerides serotoniini aktiivsust selles aju piirkonnas..
• Kõige tavalisemad sellist tüüpi ravimid on kahtlemata diazempam, lorasepaam, bromazepam, alprasolaam või klorasepaat, mida me nüüd kirjeldame.
• Enamik neist toodab lõõgastust, kognitiivsete pingete leevendamist ja rohkem või vähem rahustavat toimet sõltuvalt ravimi liigist.

Milleks bensodiasepiine kasutatakse??

• Bensodiasepiinid kasutatakse ärevuse raviks laialt levinud.
• Unetus.
• Foobiad.
• Obsessiiv-kompulsiivne häire.
• Afektiivsed häired.
• Skisofreenia.
• Samuti on huvitav teada, et kasutatakse bensodiasepiine mitmesuguste psühhiaatriliste hädaolukordade puhul: psühhomotoorne agitatsioon, keskkonna stress või isiksusehäired, deliiriumtremens ...

Klassifikatsioon vastavalt selle kestusele ja mõjule meie organismile

Anksiolüütikud lühike poolväärtusaeg (selle mõju võib kesta kuni 8 tundi):

• Bentasepaam.
• Clotiazepam.
• Cloxazolam.

Anksiolüütikud vaheelu (selle mõju kestab 8 kuni 24 tundi):

• Alprazolaam.
• Bromazepam.
• Camazepam.
• Clobazam.
• Ketasolaam.
• Lorasepaam.
• Oksasepaam.
• Oksasolaam.
• Pinazepam.

Anksiolüütikud pikk poolväärtusaeg (selle mõju kestab kauem kui 24 tundi):

• Clorazepate dipotasium.
• Klordiasepoksiid.
• Klordiasepoksiid + püridoksiin.
• Diasepaam.
• Halasepaam.
• Medazepam.
• Prazepam.

Kõrvaltoimed

Tuleb märkida, et bensodiasepiinidega seotud kõrvaltoimed ei ole nii tõsised kui need, mis põhjustasid esimest tüüpi anksiolüütikumid: barbituraadid. Lisaks on vaja seda meeles pidada nende psühhiaatriliste ravimite manustamine ja tarbimine ei tohiks kunagi ületada 4 või 6 nädalat. Vastasel juhul saame arendada sõltuvust.

Teisest küljest on bensodiasepiinidega seotud kõige levinumad sekundaarsed sümptomid järgmised:

• Unisus.
• Pearinglus.
• Segadus.
• Tasakaalu puudumine (eriti eakatel).
• Kõnehäired.
• Lihaste nõrkus.
• Kõhukinnisus.
• Iiveldus.
• Suukuivus.
• Ähmane nägemine.

2. Barbituraadid

• Näitasime seda hetk aega tagasi: enne kui bensodiasepiinid turule jõudsid, olid barbituraadid ainukesed elanikkonnale kättesaadavad anksiolüütilised ained ärevuse raviks. Kuna keemia Emeri Fischeri preemia avastas 1902. aastal barbitali, tõusid nad ohtliku, kuid tõhusa ressursina, mis suudab kohe toimida kesknärvisüsteemi rahustitena.
• Hiljem, 1963. aastal käivitas firma Roche tuntud Valium ja selle ravimiga tuli bensodiasepiinide ajastu.Vaid aasta enne - ja uudishimu - et Marilyn Monroe tegi enesetappu "väidetavalt" suure barbituraadi tarbimisega.

Barbituraadid lõpetasid ärevuse raviks

• Barbituraadid ja kõik need ravimid, mis sisaldavad barbituurhapet, tekitavad kõrge psühholoogilise ja füüsilise sõltuvuse.
• Samuti on väga mürgise annuse normaalne annus eraldav joon.
• Selle toimemehhanism põhineb naatriumi neuronite voolu takistamisel. Praegu on selle kasutamine ainult teatud tüüpi operatsioonide jaoks ja krampide raviks.

Kõige tavalisemate barbituraatide tüübid:

• Amobarbital (Amytal).
• Apropbarbital (Alurate).
• Butobarbitaal (butisool).
• Phentoarbital (Nembutal).
• Secobarbital (Seconal).

 3. Buspirona

• Buspironel on oma plusse ja miinuseid. Siiski on see endiselt väga huvitav anksiolüütiline. Selle peamine eelis on see, et sellel ei ole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, ei mõjuta teisi aineid, ei mõjuta kognitiivset jõudlust ega põhjusta sedatsiooni. 
• Seetõttu on ravim ravimiturul väga hästi konsolideeritud ja arstid armastavad seda väga vähese vastuseisu tõttu.
• Kuid, buspirona vastu on see, et see on aeglane. Tegelikult hakkab patsient täheldama oma toimeid 15 päeva pärast. Midagi kahtlemata on keeruline, sest inimene, kes kannatab tõsise ärevuse pildi pärast, tahab ennast võimalikult kiiresti ja ennekõike magada.. Seega ei ole see ravim nendel juhtudel kasulik.

Kuid eksperdid ütlevad meile, et ärevuse pildid ei ole väga intensiivsed, ja see on eakatel inimestel väga soovitatav.

Milleks seda kasutatakse?

• Buspirooni kasutatakse ärevuse sümptomite raviks: hirm, pinge, ärevus, ärrituvus, pearinglus, unetus, tahhükardia.

Kõrvaltoimed

• Nagu oleme näidanud, on buspiroonil keskmiselt minimaalne või minimaalne kõrvaltoime. Kõige tavalisemad on peavalu, suukuivus, maoärritus ...

4. Alprazolaam

• Alprazolaam on üks enim kirjutatud anksiolüütikume. Paljud teavad seda Trankimazinina, see on bensodiasepiinide derivaat ja seda kasutatakse peamiselt paanikahoogude, nagu agorafoobia, paanikahoogude ja intensiivse stressi raviks..
• Samuti tuleb märkida, et sellel on antidepressandid, kuna selle keemilised põhimõtted sarnanevad tritsükliliste antidepressantidega..
• Tuleb märkida, et erinevalt buspiroonist on tegemist suure toimega ravimiga, mis tegutseb kohe. Sellel on sedatiivsed, hüpnootilised ja krambivastased omadused, kuid kõige märgatavam toime on anksiolüütiline.
• Teisest küljest, Oluline on märkida, et Alprazolani sõltuvust tekitav potentsiaal on samuti väga suur, seetõttu, ja selleks, et vältida sallivust, tuletame teile veel kord meelde, et teie haldus peaks olema piiratud ja täpne.

Millised kõrvaltoimed on?

• Peavalu.
• Probleemid urineerimisel
• Väsimus
• Pearinglus
• Ärrituvus
• Kontsentratsiooniprobleemid
• Suukuivus
• Madal seksuaalne soov
• Kõhukinnisus
• Isu muutused
• Kaalu muutused
• Liigesevalu

5. Diasepaam

• Diasepaam või valium on kahtlemata üks tuntumaid anksiolüütikume. Samuti on see bensodiasepiinide derivaat ja ambulatoorsetes ja meditsiinilistes keskustes enim kasutatud.
• See on kõige tõhusam ravim lihaste spasmide raviks ei kasutata ainuüksi ärevuse raviks, vaid ka psühhosomaatiliste häirete, tortikollise, deliiriumide, paanikahoogude, düspnoe raviks.... ja isegi enne kirurgilist klassikalist sedatsiooni.
• Samamoodi tuleb veel kord märkida, et see anksiolüütiline tekitab samuti suurt sõltuvust, kui suuri annuseid kasutatakse pikema aja jooksul..

"Anksiolüütikumide regulaarne tarbimine loob pikaajalise sõltuvuse probleemi või haiguse ravimise asemel".

Millised kõrvaltoimed on?

Diasepaami kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

• Unisus.
• Koordineerimisprobleemid.
• Tasakaaluprobleemid.
• Väikesed mäluhäired.
• Unetus
• Peavalu
• Krambid
• Kontsentratsiooniprobleemid.
• Antegradeeruv amneesia.

Kui tekib sõltuvus diatsepaamist, siis saame kogeda tahhükardiat, minestust, paradoksaalset teadvuse seisundit, uimasust või isegi sinakas küüsi, kuna veres puudub hapnik..

6. Lorasepaam

• Enamik meist on kuulnud Lorazepamist või lihtsalt "orfidalist". See on suure võimsusega ja seda kasutatakse erinevatel eesmärkidel:
• Ärevushäirete raviks.
• Unehäired, unetusprobleemid.
• Pinged.
• Mõne psühhosomaatilise ja orgaanilise haiguse raviks.
• Ärritatud soole sündroom.
• Epilepsia.
• See on näidustatud ka iivelduse ja oksendamise ravis, mis on põhjustatud kemoteraapiast või alkoholist loobumisest põhjustatud agitatsioonist.

On huvitav teada, et lorasepaamil on vahetu toime, saavutades maksimaalse biosaadavuse maksimaalse 2 tunni pärast. Samuti ei ole selle kõrvaltoimed ülemäära tõsised, see ei tekita suurt sõltuvust, kuid isegi soovitatakse selle kasutamist ajaliselt piirata. 

Kõrvaltoimed

• Unisus
• Väsimus
• Suukuivus
• Kõhulahtisuse / kõhukinnisuse vahelduvad perioodid
• Seedetrakti probleemid.
• Probleemid urineerimisel
• Ähmane nägemine

7. Bromazepam

• Me teame, et bromazepam on Lexatin,  seda kasutatakse väikestes annustes ärevuse ja foobse neuroosi raviks. Kui seda manustatakse suuremates annustes, toimib see efektiivse lihaslõõgastava, rahustava ja hüpnootilise toimena.
• Tuleb märkida, et Bromazepam on ohtlik ravim: see tekitab kiireid sõltuvusi ja toimib erinevate ainetega. Kui see on kombineeritud alkoholiga, võib see olla surmav. Seetõttu tuleb professionaalide suuniseid täpselt järgida, et nende mõju oleks piisav.

Kõrvaltoimed

• Koordineerimisprobleemid.
• Peavalu.
• Probleemid stiimulitele reageerimisel.
• Cansacio
• Ähmane nägemine.

8. Klooratsetaat

Klorasapaat on ravim, mis kuulub rahustite rühma, Bensodiasepiinide derivaadid. Seda kasutatakse juhtudel, mis ei ole ülemäära tõsised, tavalised psühholoogilised häired, mis vajavad läbitorkamist

See kehtib järgmistel juhtudel:

• Ravida ärevust.
• Anguish.
• Unehäired.
• Probleemid menopausi ajal.
• Neuroos.
• Psühhoos.
• See on väga tõhus alkoholist ja teistest ravimitest hoidumise hoidmisel.
• Seda kasutatakse ka ärritatud soole sündroomi raviks.

Klorasepaat võib võtta 3-4 kuud. Peale selle perioodi tekitab see sõltuvust ja võib kaotada tõhususe.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti probleemid, muutused seksuaalses soovis või nahareaktsioonides, peavalu, pearinglus, suukuivus, apaatia ...

9. Antihistamiinid

• On väga võimalik, et rohkem kui üks meie lugeja on üllatunud, et selles nimekirjas ilmuvad antihistamiinid. Kas ravimid, mida me tavaliselt allergiliste protsesside raviks kasutame, ei ole?

Noh, on oluline märkida, et on olemas erinevaid antihistamiinide tüüpe. Üldiselt blokeerivad enamik antihistamiinide histamiini. Kuid, nende sees võib leida ka hüdroksüsiini, mis vähendab allergiliste nahareaktsioonide põhjustatud sügelust, vähendab aju aktiivsust ja aitab ka ärevust ja pingeid leevendada.

Tuleb märkida, et antihistamiinid ei ole ärevuse raviks kõige sobivamad ravimid, tegelikult ei soovita psühhiaatrid neid, kui patsient kannatab paanikahood.

Kõrvaltoimed

• Probleemid reageerimisel aeglustavad meie meeli.
• Unisus.
• Väsimus.
• Suukuivus.
• Sooleprobleemid.

Kokkuvõtteks võib öelda, et sellesse loetellu võib lisada veel palju nimesid ja palju võimalusi, nagu beeta-adrenergilised blokeerivad ravimid, mille sees on ka looduslikke alternatiive ja väheseid kõrvaltoimeid. Kuid need, mida me siin kirjeldasime, on kõige tavalisemad, need, mis on enim kirjutatud, ja need, kes kõige rohkem elavad meie öökappides või meie kottides.

Et veel kord rõhutada, et anksiolüütikumid ei paranda ärevust, ei kao paanikahood, neuroosid või need konkreetsed varjud, mis meie elu teatud hetkel muudavad. Ravimid ravivad, leevendavad, lõdvestavad, pakuvad meile puhkust ja kuigi kõik see on hea ja vajalik, ei lahenda nad juure probleemi kui meil ei ole endogeenset päritolu haigust, nagu mõned depressioonid.

Seetõttu kasutame anksiolüütikume õigeaegselt, kuid alati kombineerituna psühhoteraapiaga. Sest Kuigi me oleme alati haritud klassikalise ideega, et "me oleme see, mida me sööme", tegelikult "me oleme see, mida me arvame". Muutkem siis fookust ja ärge obsessiivselt meditsiinilisi mõõtmeid, mis ei ole mõnikord patoloogilised.

Mis on nootroopika ja kuidas nad suurendavad teie luure? Nootroopikaid tuntakse ka "arukate ravimitena" sel eesmärgil, mida nad lubavad, mis ei ole piisav: toimige kognitiivsete võimendajatena, loe lähemalt "

Bibliograafilised viited

Andrés-Trelles, F. (1993) Ärevuses kasutatavad ravimid: bensodiasepiinid ja muud anksiolüütikumid. Madrid: MacGraw Hill Interamericana.

Eugene Rubin, Charles Zorumski, (2015) Kui palju inimesi võtab bensodiasepiine? Psicholoogia Täna https://www.psychologytoday.com/blog/demystifying-psychiatry/201505/how-many-people-take-benzodiazepines

Hardman J. G., Goodman L. S., Gilman A. (1996) Ravimite farmakoloogilised alused. Vol. I. p. 385-398. Madrid: MacGraw-Hill Interamericana.

Robert Whitaker, (2015) Epideemia anatoomia, Madrid: kapten Swing

Sophie Billioti, Yola Moride, Thierry Ducruet (9-09-2014) Bensodiasepiini kasutamine ja Alzheimeri tõve risk: juhtumikontrolli uuring. British Medical Journal, 349, lk 205-206