Kui inimene loeb valu?

Üks kõige sagedasemaid ja vastuolulisemaid küsimusi, mis on tekkinud seksuaal- ja reproduktiivtervise valdkonnas, koos aruteludega õigusloome ja abordi haldamise kohta on järgmised: Kas inimene loeb valu?? Osaliselt on need arutelud järginud ideed, et kesknärvisüsteemi arengu algus on piisav tingimus valu kogemiseks..

Arvestades, et selle küsimuse käsitlemisel puudub üksmeel, tutvustame selles artiklis mõningaid uurimisi ja teooriaid, mis on tehtud probleemi arutamiseks..

• Seotud artikkel: "Emakasisene või sünnieelse arengu kolm faasi: zygootist lootele"

Kas inimene võib tunda valu?

2006. aastal arutab Singapuri rahvusülikooli psühholoogia osakonna liige ja kognitiivse teaduse asjatundja Stuart Derbyshire seda teemat Ameerika Ühendriikide valitsuse poliitikana. Viimane otsustas, et see on arsti kohustus Teavitage naisi, et nad kavatsevad aborti teha mõnede viidete olemasolu kohta, et abort võib põhjustada lootele valu.

Sellest tulenevalt oli arstil ka kohustus pakkuda naisele võimalust vähendada valu, rakendades narkootikume enne katkestamist. Kõigi ülalnimetatud hoiatuste tagajärjeks võib olla arst tuhandeid dollareid.

Maailma teisel poolel, Inglismaal, pakuti viimaste aastakümnete alguses mitmeid pilte, mille eesmärk oli väita, et lootel on mitmeid kognitiivseid ja emotsionaalseid kogemusi. Lõpuks ütlesid pildid mõjutas Briti poliitikat abordi enne aborti leevendada loote valu.

Stuart Derbyshire arutab kõiki ülalnimetatud tõendeid, analüüsides loote perioodi neurobioloogilist arengut koos valu kogemusliku mõõtmega.

• Te võite olla huvitatud: "Notsitseptorid (valu retseptorid): määratlus ja liigid"

Millal algab loote areng??

Loote areng on selline, mis ilmneb 12. nädalast. Teiste sõnadega loetakse embrüot, mis on arenenud pärast esimest 3 raseduskuud, lootele..

Järgmise 5 või 6 kuu jooksul kuni sünnituse tekkimiseni loetakse lootele rakke, elundeid, kudesid ja isegi süsteeme, mis on vajalik tingimus selle sünnitamiseks. Seda öeldes määratleme, milline valu on psühholoogilisest vaatenurgast, samuti need elemendid, mida peetakse vajalikuks, et seda kogeda..

Mis on valu??

Rahvusvaheline Valuuuringute Assotsiatsioon (IASP) ütleb, et valu on ebameeldiv tunne ja emotsionaalne kogemus, mis on seotud koe võimaliku või tegeliku kahjustusega, või see on kogemus, mida on kirjeldatud sellise kahju puhul.

Sellest võib öelda, et valu on teadlik kogemus, mitte ainult vastus kahjulikele stiimulitele (Derbyshire, 2006). Mis on ka subjektiivne kogemus, mida saab ühe inimese ja teise inimese vahel kvalitatiivselt muuta. Lisaks vajavad nad organismi valu tundmist mitmed füsioloogiliselt küpsed struktuurid. Tuleb aktiveerida keerukate kortikaalsete piirkondade võrgustik; mis võib juhtuda isegi tõelise kahjuliku stimulatsiooni puudumisel.

Kahjuliku stimulatsiooni korral on viimane väline sündmus, mis tekitab aju ja naha närvide vahel elektrilist aktiivsust, mis lõpuks tekitab valuliku kogemuse. See tähendab, et organism tunneb valu, esmalt peab olema võimalus, et närvisüsteem on aktiveeritud.

Samamoodi tuleb valu tekkimise kogemuseks arendada muid teadvuse ja mäluga seotud kognitiivseid protsesse, mis omakorda tähendavad ja diskrimineerivad sündmust "valusana" (küsimus, mille puhul on oluline see, kuidas see on oluline). see, millest me õpime selle sündmuse teiste kaudu nime andma).

Teisisõnu, kuigi valu on individuaalne kogemus (füsioloogiliste protsesside ja kognitiivsete protsesside puhul, millega me tekitame valu vaimse esindatuse), võib seda näha ka kogemusena, mis on kogenud koos teiste inimestega.

Kogemused valu ja loote arengust

Ligikaudu see on 7. rasedusnädalal, kui närviklemmid hakkavad arenema, samuti seljaaju mõned osad (mis on aju põhiliides ja mis toob kaasa talamuse, mis on sensoorse kogemuse oluline organ).

See loob aluse hüpotalamuse struktuuri loomiseks, mis on valu eelduseks. Viimane aga ei tähenda, et hüpotalamuse aktiivsus on konsolideeritud: aju ümbritsevate neuronaalsete rakkude tihedus on konsolideerumas.. Enne selliste konsolideerimiste lõppu ei ole neuronaalsed rakud kahjulikku teavet töödelda perifeeriast.

Teisisõnu, närvisüsteem ei ole täielikult arenenud ja küps, millega me vaevalt suudame säilitada või järeldada, et valu kogemus toimub loote arengu ajal.

Esimesed tõendid piisava hüpotalamuse aktiivsuse kohta hakkavad ilmnema raseduse 12. ja 16. nädala vahel. Seejärel hakkavad ajukoores olevad närviühendused küpsema. Afferentsed kiud arenevad nädalatelt 23 kuni 25. Siiski ei ole piisavalt funktsionaalset neuronaalset aktiivsust, et rääkida loote valu valu kohta, sest spinotalamilised kiud ei ole seotud ajukoorega..

Nädala number 26 ja muud põhilised etapid

Thalamic projektsioonid ajukoores on minimaalne anatoomiline seisund, mis on vajalik valu leevendamiseks ja mis viiakse lõpule 23. rasedusnädalaks. Samal ajal arenevad perifeersed närviklemmid, mis tekitavad ajukoores reflekse.

Sel põhjusel on mitmed uuringud näidanud, et minimaalne rasedusnädal, mis kahtlustab loote valu valu, on arv 26 (umbes 7-kuuline rasedus), mis on siis, kui elektriline aktiivsus on sarnane lastele ja täiskasvanutele, kui nad reageerivad kahjulikele olukordadele, või kui nad seletavad kogemust valusana.

Teisest küljest on vaja ka erinevate hormoonide sekretsiooni; protsess, mis hakkab lootele täheldama esimest 18 rasedusnädalat.

Probleem, Derbyshire (2006) ütleb meile, et see on see, mis toimub platsenta sees, erineb oluliselt sellest, mis toimub väljaspool seda, nii neurokeemiliselt kui ka mürgistele stiimulitele reageerimise viisile ja seega tundlikele kogemustele.

Samas tähenduses on kõige klassikalisemad valu kogemuste uuringud olnud aju elektrilise aktiivsuse seostamine valu kogemusega, mida sama inimene teatab suuliselt.

Kuna seda ei ole võimalik lootele teha, on teadusuuringud keskendunud analüüsida valu kogemuse võimalust närvisüsteemi embrüonaalse arengu analüüsimisel. Sealt väidavad nad, et valu kogemus on olemas, sest see on sarnane sellega, mida laps või täiskasvanu juba verbaalseks teeb.

See tähendab, et uurimised peavad kasutama teisese tõendusmaterjali tõlgendamist ja samal põhjusel on nad suutnud rääkida ainult näidustustest, mitte veenvatest tulemustest loote arengus esineva valu kohta..

Kokkuvõttes

Tunda valu mitte ainult me vajame võimet eristada erinevaid sensoorset stiimulit. Samuti ei ole tegemist reageerimisega potentsiaalselt kahjulikele stiimulitele ("nociception" nime all tuntud kvaliteet). Valu kogemus eeldab ka teadlikul viisil reageerimist, see tähendab, et me vajame ka võimet eristada erinevaid kogemusi; probleem, mis tekib koostoimetega meie hooldajatega pärast sündi, muu hulgas selliste protsesside nagu meele areng.

Seetõttu on meil vaja küps närvisüsteemi, mis võimaldab meil seda stiimulit töödelda ja esindada nii kahjulikuna kui hiljem valusana.

On palju olulised neurobioloogilised protsessid, mis algavad raseduse 7. nädalal, 18. nädalal ja 26. nädalal. Neid on paljud käsitlenud etappidena, kus inimene võib tunda valu. Derbyshire (2006) hoiatab meid kiiresti, et valu puudutavat subjektiivset kogemust ei saa otseselt järeldada anatoomilisest arengust, kuna need arengud ei ole need, mis põhjustavad valuteadlikku sisu.

Bibliograafilised viited:

• Derbyshire, S. (2006). Kas lootused tunnevad valu? BMJ, 332: 909-912.