Depressioonivastased ravimid (antidepressandid) kuidas nad toimivad?

Depressioonivastased ravimid (antidepressandid) võivad aidata depressiooni sümptomeid leevendada, sotsiaalne ärevushäire, ärevushäired, hooajaline afektiivne häire, düstüümia (püsiv depressiivne häire) ja kerge krooniline depressioon, samuti muud seisundid, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire või traumajärgne stressihäire. Aga kuidas need ravimid toimivad? Millist mõju nad toodavad?

Depressioonivastaste ravimite eesmärk on parandada aju keemilist tasakaalustamatust Arvatakse, et nad vastutavad meeleolu ja käitumise muutuste eest. Esmakordselt 1950. aastatel arenenud, on selle kasutamine muutunud üha tavalisemaks viimase 20 aasta jooksul.

Kas antidepressandid on efektiivsed??

Tuleb märkida, et antidepressandid ei ole efektiivsed niipea, kui nad on võetud, kuid paljudel juhtudel kulub mitu nädalat, kuni inimene hakkab selle tagajärgi märkama.

Uuringud näitavad, et depressioonivastased ravimid võivad olla kasulikud mõõduka või raske depressiooniga inimestele. Uuringud on näidanud, et depressiooniga inimestel on neil positiivne mõju platseeboga võrreldes. Tavaliselt ei soovitata neid kerge depressiooni korral, välja arvatud juhul, kui teised alternatiivid, näiteks ravi, on ebaõnnestunud.

Royal College of Psychiatrists hindab, et 50–65% depressioonivastase ravimiga ravitud inimestest paraneb, võrreldes 25–30% -ga platseebot kasutavatest inimestest..

Mida teevad antidepressandid?

Kui me jõuame rangelt, ei ole eksperdid kindlad, kuidas mõned antidepressandid töötavad. Enamik depressioonivastaseid ravimeid suurendab spetsiifiliste neurotransmitterite taset ajus. Üldiselt on see, mida nad teevad, takistada nende neurotransmitterite intersünaptilisest ruumist tagasi pääsemist.

See tähendab, et nad jäävad sünapsiidesse pikemaks ajaks, põhjustades rohkem aktiivsust, nii et nad „kompenseerivad” vähendatud tasemel. Sel viisil, Antidepressandid muudavad allesjäänud neurotransmitterid tõhusamaks, nii on üldine tegevus selleks, et seda mingil moel „tavalisemaks”.

Kuid, see ei selgita tegelikult, kuidas antidepressandid lõpuks depressiivset sümptomaatikat leevendavad. Neurotransmitterid on nagu põhielemendid, et ehitada midagi palju keerulisemat. See on arvudega samaväärne arvudega tähed või keeled. Sellepärast ei ole neurotransmitterite kasvav tase ajus tegelikult midagi konkreetset.

Ühelt poolt, depressioonivastased ravimid suurendavad neurotransmitterite aktiivsust üsna kohe, kuid subjektiivsel tasemel täheldamiseks kulub terapeutiline toime tavaliselt nädalat.

Kuidas erinevad ravimid depressiooni vastu

Paljud teadlased usuvad, et antidepressantide kasulikkus tuleneb sellest, kuidas nad mõjutavad teatud aju ahelaid neurotransmitterite tasemete muutmise kaudu. Me räägime serotoniinist, dopamiinist ja noradrenaliinist.

Erinevad depressioonivastased ravimid mõjutavad nende neurotransmitterite taset erinevalt. Me näeme, kuidas järgnevad.

Taaskasutamise inhibiitorid

Mõned kõige sagedamini määratud antidepressandid nimetatakse tagasihaarde inhibiitoriteks. Vastuvõtmine on protsess, kus neurotransmitterid imenduvad aju närvirakkudesse pärast nende vabastamist, et saata sõnumeid närvirakkude vahel..

Taaskasutamise inhibiitor takistab selle tekkimist. Reabsorbeerimise asemel, neurotransmitter jääb vähemalt ajutiselt närvide vaheliseks lõheks, nimetatakse intersünaptiliseks ruumiks.

Teoreetiliselt, Nende ravimite eeliseks on teatud neurotransmitteri kõrge taseme säilitamine, mis võiks parandada närvirakkude vahelist suhtlust, tugevdades meeleolu reguleerivaid aju ahelaid.

Sõltuvalt erinevatest neurotransmitteritest, mida nad viitavad, on olemas erinevaid tagasihaarde inhibiitorite tüüpe, nende hulgas on:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.
• Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid.
• Noradrenaliini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid.

Tetratsüklilised

Tetratsüklilised ravimid on teine ​​antidepressantide klass, mis, kuigi nad mõjutavad neurotransmitereid, ei takista taaskasutamist samal viisil. Teisest küljest, näib, et need takistavad neurotransmitterite sidumist spetsiifiliste närvide retseptoritega. Kuna norepinefriin ja serotoniin ei seondu retseptoritega, siis tundub, et nad kogunevad närvirakkude vahel. Selle tulemusena suureneb neurotransmitterite tase.

Need depressiooni ravimid näivad toimivat kahel viisil. Ühelt poolt takistavad nad serotoniini tagasihaardet. Teiselt poolt takistavad nad seerumis vabanenud serotoniiniosakesi seondumist teatud soovimatute retseptoritega ja suunavad need selle asemel teistesse retseptoritesse, mis võivad aidata närvirakkudel paremini toimida neuroloogilistes ahelates, mis on seotud seisundiga. julgustust.

Tritsüklilised ja MAO-d

Need ravimid olid esimesed depressiooniks kasutatavad ravimid. Kuigi need on tõhusad, võivad nad omada olulisi kõrvaltoimeid, mis on eriti tõsised üleannustamise korral. Tänapäeval kasutavad paljud arstid ainult neid ravimeid, kui uutel ja paremini talutavatel ravimitel ei ole mingit mõju.

Mõnikord on tritsüklilised ja MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid) Need võivad olla väga kasulikud depressiooni suhtes resistentsetele inimestele või teatud depressiooni vormidele (nagu depressioon, mis eksisteerib koos kõrge ärevuse tasemega).

Tritsüklilised antidepressandid takistavad ka neurotransmitterite tagasihaardet, kuid nad teevad seda mitte-selektiivselt, seega toimivad nad samaaegselt serotoniini, noradrenaliini ja dopamiini suhtes. Kuigi need ravimid on depressiooni ravis selgelt efektiivsed, asendatakse need praegu spetsiifilisemate ravimitega.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) blokeerivad monoamiini oksüdaasi toimet, looduslik ensüüm, mis lagundab serotoniini, epinefriini ja dopamiini. Selle tulemusena võivad nende neurotransmitterite tasemed tõusta.

Puuduseks on see, et MAOI-d takistavad ka organismi võimet lõhkuda teisi selle ensüümi poolt metaboliseeritavaid ravimeid mis suurendab kõrge vererõhu ohtu, samuti teatud toiduainetes leiduva aminohappe taset, mida nimetatakse türosiiniks, näiteks kuivatatud liha ja juustudeks..

MAOI-sid ei tohi ka kombineerida teiste ravimitega, mis võivad suurendada serotoniini (nagu teatud migreeni või teiste antidepressantide ravimid), kuna need võivad põhjustada serotoniini liigset akumulatsiooni, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks, mis võib olla eluohtlik.

Lõplikud kommentaarid

Suur osa sellest, mida arvatakse antidepressantidest, on siiani spekulatiivne. Tegelikult ei ole teada, kas serotoniini või teiste neurotransmitterite madal tase põhjustab depressiooni või kui selle taseme tõstmine seda lahendab. Võib-olla me ei tea ikka veel aju keemia kohta, et öelda, mis on tasakaalustatud või tasakaalustamata.

On võimalik, et antidepressantidel on muud tundmatud mõjud ja et selle kasulikkus ei ole seotud neurotransmitterite tasemega nii nagu teiste mõjude puhul, näiteks närvirakkude kasvu ja funktsiooni kontrollivate geenide reguleerimine.

See ei pruugi tunduda väga rahustav. Kuid, Kuigi ekspertidel ei ole kõiki vastuseid selle kohta, kuidas antidepressandid töötavad, teame, et nad saavad töötada. Paljud uuringud on näidanud, et antidepressandid võivad aidata paljudel inimestel end paremini tunda ja see on tõesti oluline.

Miks depressioon muudab meid väsimuse suhtes haavatavamaks? Väsimus mõjutab rohkem kui 90% raske depressiooniga inimestest. Aga mis meid põhjustab depressiooni olukordades väsimuse suhtes haavatavam? Loe lisaks "