Mis on lobotoomia ja millisel eesmärgil seda harjutati?

1935. aastal Portugali neurokirurg ja psühhiaater António Egas Moniz Ta tegi kirurgilise protseduuri, mida ta kutsus leukotoomiaks.

See koosnes kahest august kolju esiküljel ja alkoholi süstimine otse aju esiosasse.. Aastaid hiljem oli see praktika ümbernimetatud lobotoomiks, ja tema populaarsus psühhiaatria maailmas tõi Egas Monizi võitma Nobeli meditsiini auhinna 1949. aastal. ¿Mis juhtus?

Lobotoomia sünd

Termini leucotomía etümoloogia teenib meile idee lobotomíase realiseerimise eesmärgi kohta; leuko tähendab valget ja võtma tähendab lõikamist. Egas Moniz arvas, et teatud vaimseid häireid saab ravida, katkestades mõningaid aju piirkondi, kus eesmine nõel suhtleb teiste aju piirkondadega. See tähendab, et aju valget ainet kahjustavad osad, nii et see on ülekaalus aksonites (neuroni osad, mis pikendavad sidet kaugete närvirakkudega).

See neurokirurg alustas ideest, et psühhiaatriliste häirete sümptomite intensiivsust ja sagedust on võimalik oluliselt vähendada, tehes kõik oma psühholoogilised funktsioonid üldise lagunemise tõttu. Iga patsiendi intellektuaalne võimekus ja isiksus ohverdati püüda seda tervendamisele lähemale tuua.

Walter Freemani lobotoomia

Egas Monizi ettepanek võib tänapäeval tunduda jõhkralt, kuid ajaloolises kontekstis oli see mitte-freudi psühhiaatria valdkonnas hästi vastu võetud. Tegelikult 1936. aastal, neurokirurg Walter Freeman importis seda tüüpi sekkumist Ameerika Ühendriikidesse ja pärast seda, kui andis talle lobotoomia nime, muutis see populaarseks kogu maailmas.

Freeman esitas ka mõned muudatused menetluses. Pärast patsientide uimastamist elektrokihiga kasutas ta kolju kahe punkti läbistamise ja nende kaudu naelu sisseviimise asemel jääkujulisi instrumente, mida ta silmaümbrise kaudu tutvustas, silma ja luuosa vahel, millele see asetati. kulmude ja eemaldada üritades "pühkida" osa eesmise lobes iga aju poolkeral.

Kuna haavad ei jõudnud aju kõige sügavamale osale, ei olnud elutähtsad struktuurid kahjustatud ja mõnel juhul ei täheldanud patsiendid esimestel tundidel muutusi. Igal juhul märgiti nende inimeste närvisüsteem igaveseks ja nende käitumisviis ja elu kogemine.

¿Miks lobotomiat populariseeriti?

Raske on uskuda, et lobotoomia praktikas oli hea maine mõnda aega, kuid tõde on see, et see oli.

Pärast oma meetodi avalikustamist, Freeman tuli oma karjääri jooksul rohkem kui 2000 lobotomiumi täitmiseks. Lobotoomia tava levis kiiresti läbi kõigi Lääne riikide, ja seda peeti üheks kõige kasulikumaks vahendiks, mida meditsiin võiks loota..

Inimesed, kes said lobotoomia vabatahtlikult või tahtmatult, ei olnud ainult tõsiste vaimse häirega patsiendid, nagu skisofreenia või raske depressioon; Paljudel juhtudel kasutati seda toimingut käitumisprobleemide, sõnakuulmatu noorukite jms lahendamiseks. Võib-olla oli Freemani meetod jõhker, kuid hea osa ühiskonnast oli valmis seda jõhkrust omaks võtma.

Mõte lõpetada käitumisprobleemid, mis on tugevalt juurdunud mõne istungi toimumise viisiga, oli väga ahvatlev. Lisaks, kui lobotomiseeritud inimesed oleksid "rahulikumad", võib see lõpetada konfliktid ja relatsiooniprobleemid, keskendudes lihtsalt inimesele, kes pidi "muutuma"..

Loodus, et suur osa tervishoiuasutustest oli selle hea vastuvõtu taga, on seotud nende peetava hügieenilise mentaliteediga. Tol ajal psühhiaatriliste häiretega inimesed kogunesid ülerahvastatud haiglates, ja mitu korda olid nad läbinud füüsilise või psühholoogilise vägivalla.

Lobotoomia andis võimaluse muuta selline probleem vähem nähtavaks, kergemini eiratavaks. Patsiendid olid veel haiged, kuid pärast operatsiooni oli vähem märgatav, et nad olid seal. Probleem lahendati ilukirjanduses ja igal juhul oli ka alternatiiviks sellele tavadele kohutav.

Psühhotroopsete ravimite ilmumine ja jää valiku lõpp

Lobotoomide populaarsus hakkas langema mitte elanikkonna spontaanse teadlikkuse tõttu, vaid pigem vähem romantilise sündmuse tõttu: psühhotroopsete ravimite esimese põlvkonna tekkimine tõsiste vaimsete häirete korral aastate keskel 50.

Lobotoomia lubas ilmselget kiiret lahendust käitumisprobleemidele mõne seansi ajal, meenutades kaubavahetust, mis, võttes arvesse paljusid lahendatavaid probleeme (perekonnas, tööl jne). Kuid, psühhotroopsed ravimid ei olnud mitte ainult palju tõhusamad, kuid ka selle rakendamine oli palju lihtsam.

Sarnaselt, kui üks Freemani patsientidest suri neurokirurgi põhjustatud verejooksust, sai selgeks, et lobotoomia riskid olid kõrged. 50ndatel ja 60ndatel keelasid paljud riigid sellised sekkumised, ja NSVL tuli seda kaaluma “inimõiguste vastu”.

Igal juhul oli lobotoomia nii hea maine, et ikka veel paar aastakümmet ilmus. Menetluse lihtsus (mida saaks teha vähem kui 10 minuti jooksul) jätkas selle meetme atraktiivsust, kui sugulased või avalik-õiguslikud isikud ei kontrollinud seda..

Bibliograafilised viited:

• Cosgrove, G. Rees; Rauch, Scott L. (1995). "Psühholoogia" Neurosurg. Clin. N. Am.
• Martínez, Luis Antonio (2009). Rekonstrueeriv regressiivne ravi. Raamatud veebis.