Trazodooni kasutamine ja selle ravimi kõrvaltoimed

Depressioon, mis on üks levinumaid vaimseid häireid kogu maailmas ja üks peamisi puuete põhjuseid, on raviküsimus, mida teadlaskond on aastaid arvesse võtnud. Selle tekitatud kannatused nõuavad kohest tähelepanu, sest see on üks enim enesetapuriskiga häireid ja tekitab rohkem valu nii inimesele kui ka nende keskkonnale. Depressiooni ravi viiakse läbi erinevatest piirkondadest, millest üks on psühhofarmakoloogia. Üks depressiooni ravis kasutatavatest ravimitest on trazodoon, mida me selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

Trazodoon: milline aine on?

Trazodoon on antidepressandina klassifitseeritud psühhotroopne ravim, ained, mis põhjustavad aju neurokeemilist muutust, mis põhjustab teatud neurotransmitterite, eriti serotoniini taseme muutumist. Antidepressantide sees on see osa serotoniini-2A antagonistide ja tagasihaarde inhibiitorite või atüüpilise antidepressandi tüübi SARI grupi peamine esindaja. Seda ravimit kavandati Itaalias 1966. aastal eeldusel, et depressioon võib põhineda madalate künniste olemasolul valu ja kannatuste tajumise tõttu, mis tuleneb aversiivsete kogemuste integreerimise puudumisest..

Trazodoon on osutunud efektiivseks ja efektiivseks ravimiks depressiooni ravis, passiivsuse ja aktiivsuse puudumise vähendamisel, samuti selle haigusega seotud ebamugavustunnetel ja kannatustel ning soodustab meeleolu suurenemist. Kuid, lisaks on sellel ka anksiolüütiline ja rahustav toime.

Seda ainet käsitletakse teise põlvkonna antidepressandina koos spetsiifiliste serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI), millega ta jagab osa oma toimemehhanismist, ja erinevaid kahekordseid antidepressante. Tegelikult peetakse trazodooni mõnikord kahekordseks, millel on kaks diferentseeritud mõju, kuigi sama neurotransmissiooni süsteem on keskendatud, võrreldes ülejäänud, ja millel on lisaks antidepressantidele ka rahustav toime..

Kuidas see toimib? Ravimi toimemehhanism

Nagu eespool märgitud, klassifitseeritakse trazodoon SARI-ks, millel on mõnevõrra eriline toimemehhanism ülejäänud antidepressantide seas. Trazodoon toimib serotonergilise süsteemi tasemel (nagu enamik antidepressante) kahel konkreetsel viisil.

Esiteks tekitab see aine aju serotoniini tagasihaarde blokeerimise sellisel viisil nimetatud neurotransmitter jääb sünaptilises ruumis pikemaks ajaks. See eeldab, et sellel on agonistlik mõju serotoniini sünteesile ja säilitamisele ajus, suurendab selle taset (mis on depressiooni ajal vähenenud ja see on midagi, mis korreleerub meeleolu vähenemisega). Eespool nimetatud toimemehhanism on SSRI-de poolt kasutatav toimemehhanism, mistõttu on need ja trazodoon omavahel seotud ning mõnikord on teine ​​ka esimene..

Siiski on trazodoonil teine ​​efekt, mis eristab seda teistest ravimitest ja tundub olevat vastuolus eelmise toimemehhanismiga. Ja see toimib ka serotoniini 5-HT2A retseptorite antagonistina, mis ennetavad või takistavad neid retseptoreid. See teine ​​aspekt on see, mis teeb trazodoonist veidi erineva profiili ja mõju kui teised antidepressandid.

Mis puudutab selle koostoimet teiste neurotransmitterite süsteemidega, sellel ei ole suuri antikolinergilisi toimeid, midagi, mis on muutnud selle ravimi paremaks kui tritsüklilised ravimid (kuigi annuseid tuleb reguleerida ka tserebrovaskulaarsete, südame- ja dementsuspatoloogiatega patsientidel). Siiski tuleb meeles pidada, et see võib tekitada arütmiaid. Sellel on ka väike mõju adrenergilisele süsteemile (mõnede retseptorite blokeerimine) ja histamiinergilisele toimele, mis võib kõrvalmõjude tekkimisel läheneda.

• Seotud artikkel: "neurotransmitterite tüübid: funktsioonid ja liigitus"

Peamised andmed

Trazodooni peamine näidustus on ilmselt kui antidepressant, st suur depressioon. Selle efektiivsus on suur ka nendes depressioonides, mis ilmnevad koos ärevuse sümptomitega. Samuti on seda täheldatud selle kliiniline kasulikkus muudes häiretes, kus esineb ärevuse komponente või mis põhinevad sellel, nagu generaliseerunud ärevushäire, obsessiiv-kompulsiivne häire või bulimia.

Lisaks on leitud, et see on kasulik ainete sõltuvuste raviks, kuna see on hea alternatiiv bensodiasepiini ärajätmise sündroomiga patsientidele ja alkoholismi ravile (sealhulgas deliiriumi tremenside olemasolu).. Teine selle näidustus on unetus, mis vähendab tõhusalt une aega, ilma et see mõjutaks sügavalt une faasi.

Kuigi enamikul antidepressantidest võib olla sekundaarne mõju erektsioonihäirete või ejakulatsiooniprobleemide esinemisele, ei teki seda tavaliselt trazodoonis, mis tegelikult näib tekitavat libiido suurenemist ja et Seda kasutatakse isegi erektsioonihäirete raviks.

Lõpuks, trazodooni on kasutatud (peamiselt tänu lõõgastavatele omadustele) mõningatel skisofreenia juhtumitel, näiteks motoorilistel probleemidel, nagu Gilles de la Tourette'i sündroom, maniakaalsete episoodide esinemine bipolaarse häire korral ja Alzheimeri tõve käitumuslikud muutused. kuigi selle viimase uuringu puhul on vaja rohkem uuringuid.

Meditsiinilisel tasandil on seda kasutatud ka rahustitena HIV-i ja diabeetiliste neuropaatiatega nakatunud patsientidel, samuti muudel valu, nagu näiteks fibromüalgia. See avaldab lihasrelaksandi tasemel väga vähest toimet.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Trazodoon on väga kasulik ravim, mida on kasutatud paljudes patoloogiates ja häiretes, nii vaimsetes kui ka meditsiinilistes. Siiski võib sellel olla soovimatuid tagajärgi kõrvaltoimete kujul ja see on isegi teatud olukordades ja patoloogiates vastunäidustatud..

Teiseste sümptomite osas, sedatsioon ja väsimus, peavalu, iiveldus ja oksendamine, mao muutused on tavalised (kõhulahtisus või kõhukinnisus), söögiisu muutused, higistamine, värisemine (krambihoogude saavutamine mõnel juhul), sumin, tuimus ja nägemishäired. Mõnel juhul võib see põhjustada ka valu rinnus ja lihases, muutunud teadvust, hingamisprobleeme ja arütmiaid. Nagu teised antidepressandid, võib trazodoon samuti kaasa aidata suitsiidimõtete tekkimisele tarbimise esimestel hetkedel..

Ehkki vastupidiselt teistele antidepressantidele ei näi see tekitavat, kuid tegelikult aitab see parandada erektsioonihäireid või ejakulatsiooni probleeme, on täheldatud trazodooni kasutamist ja seostatud priapismi tekkega, erektsiooniga, mis ei kao iseenesest üksi ja see põhjustab kannatanule valu (on võimeline nõudma kiiret ravi ja isegi kirurgilist ravi).

Ehkki seda kasutatakse mõnikord dementsuse korral ja see on väiksem kui südameprobleemide tekitamisel tritsükliliste riskidega, vajab see suurt ettevaatust selle kasutamisel ja arsti poolt ettekirjutatud annust, sest see võib tekitada arütmiaid. See on vastunäidustatud just südameinfarkti all kannatavatele patsientidele, samuti neis, kellel on maksa- või neeruhaigus.

Bipolaarsusega isikutel tuleb olla ettevaatlik, kuna ravimit ei reguleerita, võib trazodooni tarbimine põhjustada ülemineku depressiivsest maniakaalsest faasist. Samuti on see vastunäidustatud inimestele, kes on kannatanud priapismi või kellel on Peyronie tõbi. Lõpuks tuleb arvestada sellega, et trazodoon võib erituda rinnapiima ja edastada läbi platsenta, millega rasedad ja imetavad naised on selle kasutamist vastunäidustatud..

Bibliograafilised viited

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodoon, ebatüüpiline antidepressant, kellel on anksiolüütilised ja rahustavad omadused. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.