Trifluoperasiini kasutamine ja selle antipsühhootilise ravimi kõrvaltoimed

Trifluoperasiin on ravim, mida kasutatakse teatud skisofreenia ilmingute raviks. Seda seetõttu, et sellel on oluline mõju mesolimbilistele radadele, mis reguleerivad dopamiini vabanemist. Samuti on see ravim, mida ei turustata kuskil ja mis on retsepti alusel.

Selles artiklis me näeme, mis on trifluoperasiin, kuidas see limbilises süsteemis toimib, millised on selle näidustused ja kõrvaltoimed.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

Mis on trifloperoperiin?

Trifluoperasiin on antidopaminergilise reaktsiooni keemiline ühend. See tähendab, et see toimib dopamiini retseptorite antagonistina, millel on rahustav, anksiolüütiline ja tugev antipsühhootiline toime.

Nende toimete jaoks on trifluoperasiin kuulub tüüpiliste antipsühhootikumide rühma, mida nimetatakse ka tavaliste antipsühhootikumidena, millel on neuroleptiline toime (kesknärvisüsteemi depressandid)..

Väga umbes see on ravim, mis vähendab elektrilise aktiivsuse ergastamist ajus.

• Te võite olla huvitatud: "Antipsühhootikumide (või neuroleptikumide) tüübid"

Milleks seda kasutatakse ja millistes häiretes seda kasutatakse??

Trifluoperasiin on ette nähtud raviks skisofreenia diagnoosi mõned ilmingud ja selle peamine eesmärk on vähendada psühhootilisi kogemusi. Tänu oma olulisele sedatiivsele toimele soovitatakse seda ägeda ärevuse ja mania sümptomitega ägeda skisofreeniahoogude korral. Samuti ei soovitata selle pikaajalist kasutamist, et ravida ärevushäireid, mis ei ole reageerinud teistele ravimitele.

See ravim on ostetud retsepti alusel ja seda turustatakse sõltuvalt riigist erineva nimetusega. Mõned kõige sagedasemad on Cuait Trifluoperazine, Eskazine, Stelazine, Tristazine ja Stelazine ja selle tablettide suukaudseks manustamiseks. Hispaania puhul on see alates 2018. aasta algusest lõpetatud kommertsialiseerimisega. Siiski on mõned üldised esitusviisid ning seda levitab ka import.

• Te võite olla huvitatud: "Mis on skisofreenia? Sümptomid ja ravi"

Toimemehhanism

Kuigi see mehhanism ei ole täpselt määratletud, on erinevad uuringud seostanud dopamiinergilisi toimeid psühhootiliste kogemuste vähenemisega. "Antidamiinergilised toimed" on need, mis põhjustavad posünaptiliste retseptorite blokaadi mesolimbilistes kortikaalsetes radades.

Viimane on üks aju dopamiinergilistest radadest, mis algab mesencephalonis ja lõpeb limbilise süsteemiga (läbib muu hulgas amygdala, hipokampuse ja prefrontaalset ajukoort). Mesolimbiline rada on selline, mis on märkimisväärselt seotud selliste olukordadega nagu emotsionaalne reguleerimine, motivatsioon, emotsionaalne rahulolu ja tasu mehhanismid. Peamine neurotransmitter, mis toimib sellel teel, on dopamiin.

Selle mõju kohta emotsionaalsel ja käitumuslikul regulatsioonil on mesolimbilise raja aktiivsus on seotud skisofreenia käitumis- ja psüühiliste ilmingutega. Täpsemalt, mida nimetatakse "positiivseteks sümptomiteks" või "psühhoosiks", kus häälte kuulamise või depersonalisatsiooni kogemused on muuhulgas väga olulised.

On olemas dopamiinergiline hüpotees, mis ütleb, et need viimased kogemused on seotud ajus asuvate mesolimbiliste radade üliaktiivsusega, mis on viinud ravimite, nagu näiteks trifluoperasiini, väljatöötamiseni, mis toimivad dopamiini retseptorite blokeerijatena. Eeldatakse, et pikaajaline trifluoperasiin võib takistada uusi psühhootilisi puhanguid.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Dopamiinergilisel toimel ei ole psühhootiliste ilmingute vähenemisel mitte ainult neuroleptilisi toimeid, vaid see avaldab mõju ka teistele neuronaalsetele retseptoritele ja teistele kesknärvisüsteemist väljaspool olevatele süsteemidele, näiteks endokrinoloogilises süsteemis või metaboolses süsteemis..

Kesknärvisüsteemis ja kuigi trifluoperasiin mõjutab ka teisi radasid (mitte ainult mesolimbilist rada), võib see tekitada mõningaid reaktsioone, nagu uimasus, pearinglus, alarõhu ja reaktsioonivõime, valgustundlikkus ja mõned nägemishäired..

Lisaks sellele kasutatakse trifluoperasiini võib tekitada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu pidev ja tahtmatu mootori segamine, kombineerituna väga aeglase liikumise perioodidega. Muude süsteemide, näiteks metaboolse või endokriinsüsteemi puhul võivad teised reaktsioonid põhjustada muude kõhukinnisuse, vähenenud seksuaalse aktiivsuse, hüperglükeemia, \ t.

Ülemääraste annuste väljakirjutamisel või võtmisel, samuti kui ravimi järsk katkestamine on esinenud krampe, teadvuse kadu, palavikku, tahhükardiat ja maksapuudulikkust suurte annuste, pahaloomulise neuroleptilise sündroomi, teiste reaktsioonide hulgas. See võib olla surmav.

Seda ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal ning see peaks vältima segunemist teiste narkootikumide, anesteetikumide, rahustite ja alkohoolsete jookidega (vastasel juhul suurendab see kõrvaltoimete tõenäosust)..

Eakad täiskasvanud on eriti tundlikud selle ravimi toime suhtes, mistõttu on soovitatav käesoleval juhul võtta ettevaatusabinõusid. See on eriti vastunäidustatud dementsusega inimeste puhul (kuna see suurendab südame-veresoonkonna õnnetuste ja suremuse riski), kasutatakse seda ainult juhul, kui teised farmakoloogilised võimalused ei ole toiminud ja soovitatakse ravi pikendada rohkem kui 3 kuud. Sama kehtib ka inimeste puhul, kellel on glaukoomi, stenokardia ja muud sellega seotud haigused.

Bibliograafilised viited:

• Marques, LO., Lima, MS. & Soares, BGO. (2004). Trifluoperasiin skisofreenia korral. Cochrane Välja otsitud 15. juunil 2018. Disponiboe aadressil http://www.cochrane.org/en/CD003545/trifluoperacina-para-la-esquizofrenia.
• Psicofarmacos.info (2018). Antipsühhootikumide klassifikatsioon. Välja otsitud 15. juunil 2018. Saadaval aadressil http://www.psicofarmacos.info/?contenido=antipsicoticos&farma=eskazine-stelazine-estelazina-triftazina.
• Vademecum (2015). Trifluoperasiin Välja otsitud 15. juunil 2018. Saadaval aadressil https://www.vademecum.es/principios-activos-trifluoperazina-n05ab06.