Akatisia (psühhomotoorne agitatsioon), mis see on, sümptomid ja põhjused

Mõnede ravimite ja ravimite tarbimise ja äravõtmise sümptomid on ebamugavus ja ärevus. Akatisia on eriline psühhomotoorse agitatsiooni juhtum mis kujutab endast emotsionaalse düsfooria, samuti füüsilise ebamugavuse ja valu tundeid.

Käesolevas artiklis kirjeldame Mis on akatiisia ja millised on sümptomid ja põhjused selle sündroomi kõige levinumaks peetakse mõnede spetsialistide häireid ja teiste meditsiiniliste rikkumiste tagajärgi.

• Võib-olla olete huvitatud: "Bradipsiquia: mis see on ja millised on selle kõige sagedasemad põhjused?"

Mis on akatiisia?

Akatisia on sündroom, mida iseloomustab a pidev rahutus, nii füsioloogiline kui ka vaimne. Seda mõistet kasutatakse peamiselt teatud psühhoaktiivsete ainete kõrvaltoimete kirjeldamiseks või nende tarbimise katkestamisest tulenevate sümptomite kohta.

See avaldub ärevust tekitava emotsionaalse seisundina, mis võib hõlmata ainult kognitiivseid sümptomeid või füüsilisi märke, mis on peamiselt seotud peate liikuma jääma.

Sõna "akathisia" pärineb kreeka keelest ja seda saab tõlkida kui "võimetust istuda". Selle lõi Tšehhi neuropsühhiaatr Ladislav Haškovec, kes kirjeldas seda häire esimest korda artiklis L'akathisie, 1901. aastal.

Kuigi akatiisia on tavaliselt seotud tüüpiliste antipsühhootikumide tarbimisega Nagu haloperidool või ravimi ärajätmine, võib seda põhjustada ka teised ravimid ja ained, samuti teatud tüüpi ajukahjustused.

• Seotud artikkel: "Antipsühhootikumide tüübid (või neuroleptikumid)"

Füüsilised tunnused ja kliiniline pilt

Pidev agitatsiooni tunne on akatiisia sümptom. Sõltuvalt sündroomi intensiivsusest võib see ärevus avalduda psühholoogilise probleemina või tekitada a äärmiselt ebamugavustunne kehas. Eelkõige kirjeldavad suur hulk akatiisiaga patsiente põlvedel ebamugavust ja valu.

Paljudel juhtudel põhjustab agitatsioon isikut erinevate liikumiste teostamiseks. Mõned akatiisia iseloomulikud käitumised peavad kõndima ilma peatumiseta, üles tõusma ja korduvalt istuma, sõrmede hõõruma, pagasiruumi keeramiseks, jalgade ületamiseks või kaebuste helistamiseks.

Need märgid on toodetud reaktsioonina füüsiline pinge ja difuusne valu. Teised neuropaatilised häired, nagu rahutute jalgade sündroom ja mõned fibromüalgia juhtumid, põhjustavad akatiisia sarnaseid sümptomeid, mistõttu diagnoositakse neid mõnikord vales suunas..

Nagu patsiendid viitavad, aitab pidev liikumine teatud määral leevendada füüsilist ebamugavust ja valu; Näiteks jalgsi ja jalgade ületamine või venitamine vähendab põlvedes ebamugavaid tundeid.

Akatiisia psühholoogilised sümptomid

Kognitiivsel ja emotsionaalsel tasandil nad tõstavad esile selliseid sümptomeid nagu düsfooria (ebameeldivad tunded eufooria vastu), mure, ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus ja varjuliste mõtete olemasolu.

Tunded muutuvad nii tüütuid, et paljud patsiendid väidavad, et tahavad oma nahast välja tulla ja isegi ära rebida. Inimestel põhjustatud akatiisiaga inimesed kalduvad neid tagasi lükkama ja kinnitama kategooriliselt, et need on ebamugavuse põhjuseks, võrreldav keemilise piinamisega.

Samuti on levinud muu rahutuse sümptomite esinemine; akatiisiahaigetel suurendab unetuse ja magamisraskuste esinemise tõenäosust, samuti intensiivse psühhofüsioloogilise aktiveerimise tagajärjel tekkinud ängistuskriisi..

Põhjused ja riskitegurid

Tavaliselt on akatisia seotud a dopamiini taseme muutumine, liikumisega seotud neurotransmitter ja paljud teised funktsioonid, nagu rõõm, õppimine ja motivatsioon.

Seetõttu on selle sündroomi põhjustavad ained peamiselt need, mis blokeerivad dopamiini toime kesknärvisüsteemis, st dopamiini antagonistid. Kuid akatiisia võib olla tingitud ka muudest põhjustest.

1. Antipsühhootilised ravimid

Akatiisia on väga sagedasti kirjeldatud antipsühhootikumidega pikaajalisel ravil, eriti tüüpiline või esimene põlvkond, dopamiini retseptoreid blokeerivad. See võib esineda kõrvaltoimena, mis on tingitud ravimi tugevusest, liigsest annusest või abstinensusest.

Mõned antipsühhootikumid, millel on suurem risk akatiisia ja teiste ekstrapüramidaalsete sümptomite tekkeks, on haloperidool, klorpromasiin, tiotikseen, zuklopentiksool, olansapiin ja risperidoon..

2. Antidepressandid

Mitte ainult dopamiini vähendamine võib põhjustada akatiisia, kuid seda saab teha ka serotoniini taseme tõus. Seega on mõned serotonergilised ravimid, mida kasutatakse peamiselt depressiooni raviks, seotud selle sündroomi ilmumisega.

Akatiisia põhjustavate antidepressantide hulgas hõlmavad SSRI-sid või selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid, nagu paroksetiin, fluoksetiin ja sertraliin ning tritsüklilised ained, näiteks klomipramiin ja amitriptüliin. Venlafaksiini, mis inhibeerib serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde, on seostatud ka akatiisia sümptomitega..

3. Ravimitest ja ainetest hoidumine

Kui on olemas füüsiline sõltuvus ravimitest või dopamiinergilistest ravimitest, põhjustab tarbimise katkestamine sageli võõrutussündroomi kontekstis akatiisia..

See juhtub antipsühhootikumide ja antidepressantidega, mida on kirjeldatud eelmistes lõigetes, aga ka koos alkoholi, kanepi, kokaiini ja opiaate nagu heroiin Amfetamiini stimulantidel on kokaiini omadega sarnane toime ja barbituraadid ja bensodiasepiinid alkoholi omadega..

4. Muud ravimid

Teised ravimid, mis võivad põhjustada akatiisia ilmumist antiemeetikumid, antihistamiinid ja valuvaigistid kasutatakse migreeni raviks. Üldiselt, seda suurem on ravimi tugevus, seda suurem on kõrvaltoimete esinemise tõenäosus.

5. Parkinsoni tõbi

Akatisia on seostatud ka Parkinsoni tõvega, mis järk-järgult halvendab kesknärvisüsteemi ja mida iseloomustavad peamiselt motoorsed, kognitiivsed ja emotsionaalsed sümptomid..

Sellistel juhtudel ei ole siiski alati selge, kas akatiisia on tingitud haigusest või selle raviks kasutatavatest ravimitest, sest need muudavad sageli dopamiini toimet.. Levodopa on kõige levinum ravim Parkinsoni tõve ravis.