Kuidas kirjutada psühholoogiline aruanne õigesti, 11 sammu võrra

Kogu meie elu jooksul peame tõenäoliselt ette valmistama või vastu võtma mingit aruannet, olgu see siis isiklik või tööalane. Paljudel juhtudel on meil vaja analüüsida üksuse, objekti või konkreetse olukorra olukorda või selle arengut aja jooksul nii, nagu oleks see konkreetse tegevuse või selle vajaduse põhjendamiseks või sellest tulenevate muudatuste olemasolu hindamiseks. arvestada, et nad teavitavad teisi inimesi meie tegevusest või sellest, mis on juhtunud.

Psühholoogia valdkond ei ole erand, eriti kliinikus: me peame kirjutama iga patsiendi või kliendi kohta aruande, milles me üksikasjalikult kirjeldame nende andmeid, probleeme, hindamiste tulemusi, ravimeetodeid või sekkumisi ja tulemusi. Kuid aruande õigesti kirjutamine ei pruugi olla nii lihtne kui tundub. Käesolevas artiklis vaatleme rea samme, et vastata kuidas teha psühholoogilist aruannet.

• Võib-olla olete huvitatud: "Kliiniline psühholoogia: kliinilise psühholoogi määratlus ja funktsioonid"

11 sammu psühholoogilise aruande kirjutamiseks

Aruande kirjutamine kliinilises keskkonnas võib tunduda lihtne, kuid tuleb arvestada, et see peab kajastama kogu elemendi, isiku või olukorra, mida tuleb analüüsida arusaadaval viisil. Siin on mitmeid samme, et seda õigesti arvesse võtta. Keskendumine psühholoogilisele aruandele ja eriti arstile.

1. Olge selge, millist tüüpi raportit te teete, mida ja mida / mida te teete

Kuigi see võib tunduda ilmne, on esimene samm raporti korrektseks tegemiseks teada, mida me teostame, aruande tüüpi ja andmeid, mida me selle üle mõtleme. See võimaldab informatsiooni teatud viisil või teisiti struktureerida ning juhtumi kõige olulisemad andmed on selgelt kajastatud..

• Seotud artikkel: "Psühholoogid: mida nad teevad ja kuidas nad aitavad inimesi"

2. Informeeritud nõusolek

Oluline esialgne samm aruande koostamiseks, vähemalt siis, kui see on tehtud isiku suhtes, on isiku nõusolek. See peab kajastuma aruandes, et isik on teadlik, et nad koguvad temalt andmeid kindla eesmärgiga, olles vajalik tema allkiri ja / või kokkulepe. See nõusolek kajastub tavaliselt psühholoogilise aruande viimases osas.

3. Koguge ja struktureerige teave

Aruanne ei alga nullist: see on esiteks vajalik koguda objekti või olukorra andmeid, et neid analüüsida või kirjeldada, tähelepanu pööramine võimalikult üksikasjalikult.

Teave, mille me kirjutame, aitab meil hiljem raporti kirjutada. Samuti peame olema selge, millist struktuuri aruanne järgib, mis varieerub vastavalt eesmärgile. Järgmised neli etappi viitavad tegelikult kõnealusele struktuurile.

4. Esiteks algandmed

Aruande koostamiseks on meil vaja, nagu oleme öelnud, suure hulga andmeid, nii et arusaadaval viisil on meil struktuurid erinevates valdkondades. Psühholoogilises aruandes võetakse kõigepealt arvesse patsiendi või kliendi demograafilisi põhiandmeid, kes taotleb aruannet ja / või selle eesmärki, lühike kirjeldus, mis temaga juhtub ja mis teeb selle meie juurde, selle keskuse ja professionaali andmed, kes aruandes osalevad või teevad seda.

5. Juhtumi hindamise protsess: testid ja tulemused

Pärast kõige elementaarsemaid andmeid on vaja üksikasjalikult tutvuda esmase hindamise käigus saadud teabe esitamisega. Iga läbiviidud test ja sekkumine tuleb lisada ja lisada põhjendus selle kohta, miks need on valitud.

Järgnevalt kajastatakse nimetatud hindamise tulemusi (sealhulgas diagnoosi, kui see on olemas), näidates saadud konkreetseid andmeid. Seda teavet võib jagada mitmeks alajaotuseks (näiteks intellektuaalne suutlikkus, isiksus, sotsialiseerumine jne), kuid need peavad võimaldama kujundada kõnealuse juhtumi integreeritud kujutise. Kliinilise praktika puhul peame arvestama mitte ainult praeguse ravitava probleemiga, vaid ka ka eelnevad, probleemi tagajärjed, moduleerivad muutujad mis võivad häirida või säilitada probleemi ja kuidas kõik need tegurid on omavahel seotud.

6. kajastab eesmärke ja sekkumise ettepanekut

Pärast juhtumi hindamist peab see kajastuma, kui on tehtud mingeid meetmeid või sekkumist. Kui me tegeleme psühholoogilise aruandega, siis on vaja kajastada eesmärke, mis pakutakse patsiendi või kliendiga kokku lepitud võimaliku sekkumisega. Teises osas üksikasjalikult kirjeldatakse kohtuasjas järgitud sekkumiskava.

7. Sekkumise tulemused ja seire

Aruanne peab sisaldama selle väljastanud isiku erinevaid tavasid ja tegevusi ning nimetatud sekkumise tulemusi. Samuti tuleb registreerida võimalikud muudatused, mis tuleb läbi viia.

On väga oluline kajastada nii teema kui ka olukorra arengut testid ja psühholoogilise hindamise meetodid, mis võisid olla läbi viidud seda hinnata, kui seda kohaldatakse. Hinnatakse, kas ravi on olnud tulemuslik või mitte ja kas on vaja seda jälgida või seda muuta. Ka siis, kui olete tühi või kui esineb viide.

8. See peab olema lugejale arusaadav ja kasulik

Aruande koostamise ajal on oluline arvestada, et seda tehakse nii, et teised inimesed või sama ajakirjanik erinevatel aegadel saaksid aru, mis juhtus ja mida kogu protsessi jooksul peetakse. Arvesse tuleks võtta avalikkust, kellele see on adresseeritud: ei ole sama, mis annab tehnilist laadi aruannet, et ainult üks sektori spetsialist saab aru, et valmistab seda ette näiteks selle tarnimiseks või patsiendile / kliendile tagastamiseks selle kohta, mis juhtus.

Me peame kasutama selget ja kokkuvõtlikku keelt, mis on asjakohane ja arusaadav raporti objektiivsele lugejale.

9. Olge objektiivne

Psühholoogilises aruandes peab ilmuma kontrastsed andmed, et teine ​​isik saaks sama protseduuri abil korrata. Seega peaks see põhinema kliendi ja tehtud testide kajastamisel, mitte isiklike arvamuste või järelduste ümberkirjutamisel. Aruande tulemused peaksid olema teiste kutsetöötajate poolt sama meetoditega kasutatavad.

Samamoodi tuleks arvestada nii negatiivsete kui ka positiivsete väärtushinnangute lisamist, mis saastavad aruannet lugeva isiku andmeid või suhtumist (olenemata sellest, kas isik, kes seda kirjutab, teine ​​professionaal või patsient / klient) tuleks vältida seoses juhtumiga.

10. kajastab olulist

Aruande koostamise ajal peame arvestama sellega, et see on tekst, milles me kokku võtame saadud andmed: see ei ole iga teostatud interaktsiooni täielik transkriptsioon.

Peame keskenduma kõige asjakohasematele aspektidele, mitte peegeldama tarbetut teavet, vaid ainult elemente, mis on vajalikud juhtumi ja selle arengu hindamiseks..

11. Valmistage ette raporti tagastamine

Kuigi raporti kirjutamine võib olla lõppenud, on väga oluline võtta arvesse mitte ainult andmeid, vaid ka seda, kuidas neid kajastatakse või väljendatakse. On võimalik, et klient või patsient ei jõua aruande esitamiseks kirjalikult, kuid see peaks alati olema vähemalt üks suuline tagasi. Selline tagasipöördumine on väga oluline, kuna see võib avaldada otsest mõju patsiendile või kliendile.

See, kuidas seda selgitatakse, võib olla nii palju või olulisem kui selgitatud asi: see ei ole sama, näiteks vabastada lähedale lähedale, kes kannatab häire all, kui see on arusaadaval viisil selgitatud, takistuslikult ja ilma häbimärgistamist tekitamata. Te peaksite ka jätma ruumi, et subjektil oleks kahtlusi, et neid saaks lahendada.

Pidage meeles, et aruanne esitatakse lõplikult, olgu see siis, kui asjaomane vahejuhtum, probleem või häire on lahendatud või kui pöördumine teise professionaaliga jätkab juhtumiga töötamist..