Isiksuse kontseptsioon

Isiksuse häire (TP): püsivad paindumatud isiksuseomadused ja maladaptive, mis põhjustavad olulist sotsiaalset töövõimetust, häirivad töö tõhusust või soodustavad ebamugavust või subjektiivset kannatust. Põhimõtteliselt esitatakse isiksusehäirete määratlus ja klassifikatsioon lepingu „viljana” pärast avaldatud kirjanduse ja professionaalse praktika põhjalikku ülevaatamist, kuigi empiiriliselt öeldes võetakse see vastu „lahendusena”. kohustus nomenklatuuri mis ei vasta saadud tulemustele.

1. Mis on isiksus? Isiksuse kontseptsioon
2. Isiksuse tüübid
3. Etioloogilised ja epidemioloogilised küsimused

Mis on isiksus? Isiksuse kontseptsioon

Isiksuse kontseptsioonis on kaks võimalust:

1. Isiksus on identifitseeritud kui muutustele vastupidav isikliku toimimise krunt, on konsolideeritud ja omab vastuste üldist ja ühtsust erinevatel aegadel ja kontekstides, välja arvatud situatsiooniline, reaktiivne diferentsiaal erinevates olukordades. See viitab integreeritud psühholoogilistele koosseisudele, millel on organisatsiooni ja hierarhia tasemed. Esindas Eysenck.
2. Isiksus, mis identifitseerib üksikisiku kogu elutsükli vältel, nii et see tuleb integreerida isiklikku mudeli, olukorralisest reaktiivsusest, maailma elustiilist, motivatsioonidest, veendumustest ja kontseptsioonidest. Esindas Royce.

Isiksusehäiretega seotud kontseptuaalne klassifitseerimissüsteem paigutatakse esimesesse variandisse, kuid see ei ole dimensiooniline mudel, vaid kategooriline.

Isiksuse ja isiksuse häirete kontseptsiooni ajalooline peegeldus

Kolm teoreetilist traditsiooni:

1. meditsiinilise iseloomuga: kaitsta, et on olemas pärilik substraat, mis tekitab ühe või teise probleemi, ning et välised sündmused oleksid vaimse tervise valdkonnas tõsiste probleemide tootjad:

• Kraepelini töö täiustatud väljaanne viitas "autistlikule isikule" kui varasema dementsuse eelkäijale.
• Kretschmer pakkus välja ratsionaalse järjepidevuse, mis ulatub skisofreeniast kuni maniakaal-depressiivse psühhoosini..
• Jaspers ütleb, et isiksusehäired ei muutu nosoloogilisteks üksusteks, näiteks psühhoosideks, vaid et nad võivad neid tekitada. Need olid teatud vaimse muutuse näitajad.

2. psühhodünaamika: psühhoanalüütiline traditsioon kaitses isiksuse ja psühhopatoloogia teooria olemasolu, kus isikliku evolutsiooni häirimine oleks muutuste selgitav allikas "vastutav"..

3. sotsiaalne fenomenoloogia: mõistab isiksust kui "reageeringut" teiste reaktsioonidele kui rollile, mida inimene mängib kogu oma elu jooksul, ja häireid loetakse teistele rollidele kahjulikeks rollideks. Sel juhul nähakse isiksusehäireid kui haigusi või vigu sotsialiseerumise protsessis, mille eesmärk on tekitada kahju teistele.

Kolm traditsiooni kujutavad endast DSM-III määratlust kui katse rühmitada ja / või saavutada võimalikult suur konsensus.

Isiksuse määratlus

Isiksuse määratlus kui isikul olevate tunnuste kogum. Isiksuseomadused on püsivad mustrid keskkonna ja iseendaga seotud inimeste tajudes, mõtlemises ja seondumises, mis on ilmne mitmesugustes isiklikes ja sotsiaalsetes kontekstides. Seda hoitakse DSM-III-R ja DSM-IV töö käsikirjades.

Isiksuse tüübid

Isiksuse klassifitseerimise süsteemid

Vaadeldakse 3 isikupära häirete peamist liigitussüsteemi:

• ICD-10 (WHO).
• Nn klassifikatsioon Statistiline ja diagnostiline käsiraamat: DSM-IIIR ja DSM-IV (just avaldatud).
• Milloni ettepanek, mis sisaldab DMS-III-R valmistamiseks kasutatavat multiaksiaalset süsteemi isiksusehäirete jaoks.

Isiksushäirete tüübid

Isiksuse häired jagunevad 3 suureks konglomeraadiks, mis hõlmavad 11 haigust.

1. Harvad ja ekstsentrilised isikud: paranoidse isiksuse häire, skisoidi isiksuse häire ja skisotüüpiline isiksushäire.
2. Ebatäpsed, emotsionaalsed ja teatrilised isiksused: histrioniline isiksusehäire, antisotsiaalne isiksusehäire, narsistlik isiksushäire ja isiksuse piiritegur.
3. Hirmunud inimesed, kellel on märgatav ärevus: sõltuv isiksusehäire, obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire, passiiv-agressiivne isiksushäire ja evolutsioonilise isiksusehäire häire.

Isikutele, kelle tunnused ei sobi ühegi kolmega, on neljas tuum, mida nimetatakse segatuks ja ebatüüpiliseks. Need häired on aatomilised, mis viitavad nende etioloogiale ja teooriale.

DSM-IV versioonis pakuti välja ka isiksusehäire ja häire kaasamine isikupära negatiivne. DSM-III-R teeb ettepaneku, et tehakse polüteetilised diagnoosid: Arst võib diagnoosida sümptomite kogumi erinevaid kombinatsioone, tingimusel, et esitatud arv on pool + 1 (välja arvatud antisotsiaalses isiksuses). Kui see ei ole piisav, ei diagnoosita üksikisikut II teljel, kuigi see võib olla I-s. Seda punkti kritiseerivad eriti mõõtmete klassifitseerimissüsteemide toetajad. DSM ei määra neid häireid vastavalt sotsiaalse töövõimetuse raskusele, kutsehaigusele ja subjektiivsele ebamugavusele. DSM-IV ettevalmistamine:

• 1991. aasta läbivaatamisel on kaasatud veel kaks kategooriat: depressiivne isiksushäire ja negatiivne isiksushäire. 1993. aasta ülevaates kadusid mõlemad häired ja need kuuluvad "mittespetsiifiliste isiksusehäirete" kategooriasse..
• Versioonis oleks 10 isiksushäireid + määratlemata kategooria. See versioon püüab saavutada paremat vastavust ICD-10-ga. Erinevused: 1. Konkreetsete ja segaste vahel: Konkreetsed on tõsised konstitutiivse iseloomuga murrangud ja käitumissuundumused, mis mõjutavad isiksuse erinevaid aspekte ja millega kaasnevad peaaegu alati märkimisväärsed sotsiaalsed ja isiklikud muutused.
• Segatud: kui esitatakse omadused, mis ei võimalda selle integreerimist terviklikku kategooriasse. 2. Konkreetsete ja püsivate transformatsioonide vahel: spetsiifiline: kipub esinema lapsepõlves ja noorukieas, mis kestab täiskasvanueas. Transformatsioonid toimuvad täiskasvanueas katastroofide, traumade, stressirohkete olukordade tagajärjel ning neid tuleb säilitada täpselt määratletud ja püsivate muutustena. Need kolm gruppi on konfigureeritud: Spetsiifilised häired: paranoid, skisoid, dotsiaalne, emotsionaalne ebastabiilsus, histrioniline, narsistlik, ärev, sõltuv, anacástico ja "määratlemata". Segahäired: isiksuse segadus ja isiksuse problemaatilised variatsioonid. Püsivad isiksuse muutused: pärast traumaatilisi kogemusi, psühhiaatrilisi haigusi, teisi transformatsioone ja täpsustamata transformatsioone.

Kõik viitavad pikaajalistele ja juurdunud käitumisvormidele, mis väljenduvad stabiilsete reageerimisviisidena mitmesugustele individuaalsetele ja sotsiaalsetele olukordadele. Ainult esimene kategooria langeb kokku isiksusehäirete üldise kaalumisega. Diagnoosimiseks vähemalt 3 sümptomit, mis on määratud ICD-10 (pooled, enamikul juhtudel). ICD-10 ei anna häirete raskusastet.

Millon: isiksus koosneb õpitud keskkonnaga toimetuleku kategooriatest või mustritest (biosotsiaalse õppimise teooria). Need on keerulised ja stabiilsed keskkonnaga tegelemise viisid, need hõlmavad instrumentaalseid käitumisi, mis tekitavad tugevdusi ja väldivad karistusi.

Nii et, Millon korraldab isiksusehäireid vastavalt neljale muutuvale kriteeriumile: Gravitatsioon: kerge / kerge, keskmine, kõrge Tugevus: positiivne ja negatiivne Tugevdamise allikas: ise ja teised Instrumentaalsed käitumised tugevdamise saavutamiseks: passiivsed toimetulekustrateegiad ja aktiivsed strateegiad

Nendest kriteeriumidest lähtudes saab ta 8 põhitüüpi anomaalset isikut, kellel on kerge valguse raskusaste (psühholoogilised pahaloomulised konfliktid, mis takistavad sotsiaalset kohanemist, et leida isiklikku rahulolu ja leida tugevdusi iseenesest või teistes) ja 3 suure raskusastmega varianti ( sotsiaalsete oskuste puudujääk ning perioodilised ja pöörduvad psühhootilised puhangud);

1. Kerge valguse raskus. Narcissistic Antisocial Dependent Histrionic
2. Vahepealne raskus. Passiivne-agressiivne obsessiiv-kompulsiivne Schizoid Avoider
3. Kõrge raskusaste Skisotüüp (avideri ja skisoidi variant) Piir (histrioniline variant, sõltuv, passiiv-agressiivne ja obsessiiv-kompulsiivne)

Paranoid (antisotsiaalse ja narsistliku variandi variant ja mõnel juhul passiiv-agressiivne ja obsessiiv-kompulsiivne) Omadused, mis jagavad 11 muudatust:

• Suur paindumatus piirab uute käitumiste õppimise võimalusi
• Sageli esinevad tegevused, mis tekitavad nõiaringe
• Suur emotsionaalne nõrkus stressiolukordades.

Hiljem Millon uue klassifikatsiooni aluseks on 6 punkti, kus skeem on alati sama:

• Ilmselge käitumine: kuidas teised tajuvad S käitumist
• Inimestevaheline käitumine: kuidas nad suhtlevad teistega.
• Kognitiivne stiil: milline on teema mõtte protsess
• Afektiivne väljendus: kuidas see näitab emotsioone.
• Enesehinnang
• Enesekaitse mehhanismid

Praegu aktsepteeritakse 10-11 isiksusehäire olemasolu kategoorilistes klassifitseerimissüsteemides.

Etioloogilised ja epidemioloogilised küsimused

Bioloogilis-meditsiinilisest vaatepunktist oleks üldine analüüs isiksusehäirete puhul tugev bioloogiline komponent, mis seletaks tema välimust. Kuid sotsiaalsema lähenemise, vastastikkuse suhtlemise ja õppimise eest vastutaks nende välimus. Pigem oleks tegemist nende kahe vahelise jätkuva vastasmõjuga, mis kogu lapsepõlves ja noorukieas seadistaks käitumismustri, mis viiks isiksusdiagnoosi loomiseni (umbes kolmandiku aastakümne jooksul)..

Ainult Millon (ja Everly) julgeb anda konkreetseid andmeid (DSMIII-R ja DSM-IV koostamine on esitatud teoreetiliseks teoseks) Millon teeb ettepaneku, et on olemas biogeensed ja psühhogeensed determinantid, mis ühilduksid isiksuse loomiseks aja jooksul Igaühe kaal erineb sõltuvalt ajast ja asjaoludest.

Aju bioloogiline struktuur, Seda võib pidada esimeseks põhjuseks, kuid kohe algavad keskkonnamõjud. Geneetilisi aluseid tuleb otsida poligeensetes ja mitte-monogeensetes selgitustes, mis veelgi raskendab bioloogiliste aluste uurimist. Lisaks on põhiseaduslikud omadused seotud järgneva õppimisega. Õppimist võib kahjustada ka keskkonnaaspektid, mis tulevad kolmest peamisest allikast:

1. Tugevad ärevused tekitavad sündmused, sest need õõnestavad julgeoleku tundeid.
2. Emotsionaalselt neutraalsed tingimused või käitumismallid, mis ei tekita kaitsvat või kaitsvat käitumist, samuti emotsionaalsete sündmuste häirimine.
3. Ebapiisavad kogemused, mis nõuavad adaptiivset käitumist.

Nendele bioloogilistele kaalutlustele ja sotsiaalsele õppimisele tuginedes määrab Millon iga haiguse etioloogia. Isiksushäirete MORBIDITEERIMISEKS on andmete puudumine suur. Üldiselt ja pärast USA epidemioloogilise töö läbivaatamist aastatel 1960–1986 järeldab Casey, et: Isiksushäirete levimus sõltub elanikkonnast ja kriteeriumidest 2,1-18% -lt. Üldiselt on nad rohkem seotud noorte ja meheliku sooga. Linna täiskasvanud elanikkonna hulgas on kõige levinumad lõhkeained ja anacástico. Kui häire seostati teise teljega I, oli 34% isiksusehäire.

Millon (haigused, mille puhul haigust ei teata).

. \ T isiksuseomadused et nad omandaksid isiksusehäirete iseloomu:

• See on paindumatu ja halvasti kohanev.
• See põhjustab olulist sotsiaalset töövõimetust, kutsealast düsfunktsionalismi või subjektiivset ebamugavust.
• Teisisõnu on kavandatud kriteeriumid erinevad (kuid mitte eksklusiivsed): isiklikud kannatused, tööprobleemid või sotsiaalsed probleemid.

• Ettepanek lapse- ja noorukihäirete ning täiskasvanute isiksushäirete samaväärsuse tabeli kohta: "Isiksusehäirete ilmingud on üldiselt noorukieas või isegi varem äratuntavad ja jätkuvad kogu perioodi vältel. täiskasvanuelu ".

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Isiksuse kontseptsioon, soovitame teil sisestada meie kliinilise psühholoogia kategooria.